申请人：______________，男，_____________年12月24日出生，汉族。
委托代理人：_________律师事务所_______________律师
送达地址：_________________
联系电话：_____________
被申请人：_________________，女，_____________年12月24日出生。
居民身份证号：_________________
现住：_________________联系电话：_____________
申请事项：
请求被申请人出中华人民共和国边境前往别的国家和地区。
事实与理由：
申请人与被申请人因_____________一案已发生效力。由于被申请人为境外人士，一旦出境将对本案的执行造成极大的障碍，根据中华人民共和国民事诉讼法及其相关规定，申请人特向贵院申请，请求人民依法裁定，被申请人离开中华人民共和国国境。
望贵院批准为盼。
此致
__________________人民
申请人：_________________
_____年_____月_____日