申请人______，性别：___________________，______年______月______日出生，民族______，身份证：_________________________________________住址____________________。现住______________________。联系电话：_____________
被申请人：___________________________交通巡逻大队
申请事项：_________________
请求撤销被申请人________________________交通巡逻大队第________________________号交通管理简易程序处罚决定书。
事实和理由：
1.________________________________
2.________________________________
综上，请求撤销被申请人________________________交通巡逻大队第________________________号交通管理简易程序处罚决定书。
此致
________________________行政机关
申请人：_________________
______年______月______日