申请人：_________________市__________贸易公司
地址：_________________市__________区__________街__________号
法定代表人：_________________刘__________职务：_________________经理
请求事项：
申请人因与__________市__________科技开发公司债务纠纷一案，不服__________市__________区人民“驳回申请人申请本案审判人员陈__________回避的决定”，现提出申请复议，请求对申请人的回避申请依法复议，变更原决定。
事实和理由：
____________________________________________________________________
此致
__________市__________区人民
申请人：_________________市__________贸易公司
法定代表人：_________________刘__________
(公章)
__________年__________月__________日