20xx年本科护理工作将在去年工作的基础上，为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作重点落实护理核心制度，施行优质护理服务病房，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高患者满意度。拟制定年20xx护理质量工作计划如下：
一、提高护理质量，达到质量持续改进
1、对照护理质量评分标准，护士长对病区护理质量全面检查，每周抽查2-3项，发现问题，及时反馈，提出整改措施。
2、要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况，发现问题次日晨会集中反馈。
3、进一步深化护士长日沟通制，每天至少2次深入病房（晨晚间护理除外、对重点病人进行检查与护理指导，检查病人所需及护理工作是否落实到位。
4、建立并及时书写护士长行政管理记录本、护理查房本、不良事件登记本、好人好事记录本等。
5、完善护理人员考核指标，将工作量、质、满意度、工作积极性作为重点考核项目。
二、加强护理安全管理，保障患者安全
1、认真落实护理核心制度，并能运用到实际工作中。
2、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交时对上述病人做为交时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
3、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
4、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
6、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
三、深化优质护理服务，提升护理内涵
1、继续落实责任制整体护理，优化APN排班模式，忙时加班，闲时轮休。
2、责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
4、提升晨、午、晚间护理质量，与病人有效沟通，了解患者心理、生理需求。
5、继续加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪等，进一步规范床头交，提高护理人员服务素质；
6、科室每月进行满意度调查，包括医生及病人，听取同事及病人对护理工作的满意程度，不断改进护理工作。
7、定期到我院其他优质护理病区参观，学习先进的经验及举措。
四、加强专科护理队伍建设
1、围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核。
2、在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
3、每月进行各种技能操作培训及考核，要求全员过关，熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。
4、鼓励护理人员在职学习，提高护理队伍学历层次。
5、计划今年培养造口专科护士1名。
6、品管圈争取在5月份之前顺利完成，撰写相关护理论文一篇。
五、做好教学及带教工作
1、科室完善并实施护生带教计划。
2、加强实习生的管理，选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。
3、严格出科考核项目，理论、技能外加纪律制度。
六、护理各项指标计划达到：
1、住院病人满意率≧97.5%
2、基础护理合格率≧95%
3、急救药品完好率100%
4、护理文书书写合格率100%
5、“三基”及操作技术考核合格率100%
6、健康教育覆盖率≧98%
7、消毒灭菌合格率100%
8、危重患者合格率≧95%
9、手卫生执行率≧95%，护理人员知晓率100%
10、多重耐药菌隔离措施落实到位。
11、院内压疮发生数0。
12、5月份品管圈顺利完成。
一、指导思想和目标要求
全面贯彻党的十某大、全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以建设社会主义新农村的要求，加强直接面向农民的公共卫生服务，充实服务内涵，提高服务质量，减轻农民负担，全面落实农村公共卫生责任，保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障。
二、建立健全村级公共卫生工作领导小组和服务管理组织
1、社区把公共卫生工作列入议事日程，社区公共卫生工作领导小组在本年度镇公共卫生工作明确后，根据实际需要，调整和充实人员，设立办公室，负责落实上级下达的目标任务，制定具体工作方案，并组织实施。
2、社区公共卫生工作领导小组和卫生所人员要确保我社区共卫生工作顺利进行。
三、落实社区公共卫生工作的目标和任务，保证农民享有基本卫生服务：包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务、防疫、保健等。
(一)健康教育
健康教育课每季度开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容要实用，每季要有照片存档。
(二)健康管理
1、家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。
2、按时做好健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。
3、每季度开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。
(三)基本医疗惠民服务
建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠。
(四)合作医疗便民服务
1、卫生所医生必须熟悉合作医疗，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗的知晓率达85%。
2、每季度公示本村参合人员报销情况，负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。
(五)妇幼保健
1、认真做好妇幼保健工作。特别是孕产妇系统管理及6岁以下儿童系统管理。
2、每月按时管理上报孕产妇及出生儿童，并及时纳入系统管理。
3、每月进行4次下乡入户工作，根据情况按时进行孕产妇、儿童访视。
4、做好妇幼保健宣传，每两月一期，全年6期。
(六)防疫工作
1、做好各项卫生法律法规的学习宣传，做好疾病预防控制和突发事件的预防工作，提高全民防范意识。
2、尽职尽责开展工作，按时完成儿童预防接种、结核病筛查、疫情调查上报、疫苗冷链管理、卫生所消毒管理、安全注射工作。每月29日做好预防接种，平时根据实际情况按时接种。
3、开展适宜的疾病防治宣传，特别是艾滋病防治知识宣传。防疫宣传每两月一期，全年共6期。
(七)慢性病管理
1、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人建档和管理。做好老年人体检登记工作。
2、做好每季度一次慢性病随访工作，做好慢性病防治知识宣传。每月一期，全年共12期。
(八)食品安全工作
加强对农村食品、饮用水卫生的监督和指导与管理。提高农村公共卫生信息报告及时率，减少损失。
(九)及时上报各种报表、数据。
(十)按时完成上级安排的临时工作。
一、加强科室的行政管理，保证临床工作的开展。
1、严格执行医院各项规章制度，加强科室内部管理，特别是落实各级医护人员的工作职责。
具体做法：建立、健全科室考勤制度在内的各项规章制度，对每位人员的出勤、查房等工作情况记录在案，每周总结一次。
2、进一步细化和完善科室二次奖金方案，做到透明、公正。坚持“多劳多得”，确实让奖金起到奖勤罚懒的作用，鼓励和调动大家的劳动积极性。
3、充分整合、利用我们目前的医疗资源，对三个治疗单元的人员实行真正意义上的统一管理，提高服务质量。
具体做法：每周各治疗单元汇报各自工作情况、业务量、工作中存在的具体问题等，及时发现问题、及时沟通、及时解决问题。必须让本科室每位医务人员熟知科室工作开展情况。
4、加强设备管理、维修和保养，建立使用登记制度，及时发现问题及时报告处理，对不能正常工作的机器作维修计划，保证临床工作的开展。
5、明年整形外科专业组争取再配备一名医生，解决目前基础性工作无人完成的问题，为搭建学科梯队做准备，同时便于医生的外出进修和培训，确保科室可持续发展。
二、加强和提高科室业务能力，尽快适应临床工作需要。
1、加强科室业务培训：由于以往开展的业务单纯、简单，加之整形外科没有单独的护理组，现有人员对整形美容激光科业务相对生疏，这种状况急需改进，但目前科室人员编制情况，解决此问题的方法现阶段只有通过科内业务培训。
具体做法：坚持每周五一次科室业务学习，根据学科发展和科室目前开展工作情况安排业务讲座。待科室人员可满足基本工作需要后尽可能安排人员外出进修学习，以保持科室业务持续不断的发展。
2、根据已确定的学科发展方向，努力拓展业务，为打造特色专科奠定基础。本学科的发展方向将以常规整形美容手术、激光治疗为基础，以创面的修复和器官再造，唇腭裂畸形矫正，光动力疗法为特色，不断扩大业务开展范围，形成特色项目，为逐步建立一个地区性的创面修复、器官再造和激光治疗中心打基础。
具体做法：利用好现有的设备，激光专业组以光动力治疗为特色，逐步扩大治疗范围，增加业务收入，为明年底更新设备创造条件。整形专业组在已开展的业务基础之上，根据每位医生的工作培训情况进一步突出特色，以点代面。继续将总医院全军创伤修复研究室与我科联合开展的烧伤瘢痕患者汗腺细胞和骨髓间充质干细胞共培养再生汗腺的临床治疗项目作为我科的特色项目之一推进。美容室今年拟新增微针疗法，用拓展业务范围的办法增加业务收入。
3、根据科室特点加强病历资料的管理，疑难病例讨论制度，杜绝医疗事故，积累临床资料，提高临床技能和水平。
具体做法：疑难病例、特殊病例必须坚持讨论制度。对整形美容手术和激光治疗的同意书进行修改重整，继续完善计算机病历管理系统，加强医疗质量，杜绝医疗事故。
三、以科研、创新促临床，为尽快在科研上取得突破打基础。
今年力争在原有973项目，国家自然基金项目资助的基础上，再获得国家自然科学基金或省自然科学基金各1项。力争明年能在本校招生整形外科硕士研究生一至两名，为尽快使科室在医、教、研全方位迈上新台阶打基础。动员主要业务骨干积极申报基金，调动科研工作的积极性，为科室下一步申报大项目做前期准备。完善科室组织标本库的建设，这是我们下一步开展临床科研的基础，也是我们和国外研究单位合作的基础和条件。
四、外塑形象，做好业务推广和宣传工作，这是我科当前急需解决的问题。
1、加强门诊咨询服务的水平，提高服务质量。
具体做法：通过在岗培训尽快使前台业务咨询人员了解我科目前业务开展范围，业务特色，服务价格，彻底改变目前服务水平较低的局面。
2、花大力气做好宣传和业务拓展工作，宣传工作与学科发展齐头并进。
具体做法：
（1）定期不定期在媒体作专题报道。
（2）结合临床工作，扑捉新闻素材，作媒体报道。
（3）继续做好“微笑行动”的后续宣传工作（正在进行中）以便使“微笑行动”的确能给科室带来更多的收益。
（4）针对我们的专业特色分批在院内、校内宣传（正在准备中）。
（5）明年开通科室网站（正在联系中）。
（6）制作科室简介发放（正在准备中）。
（7）定期将科室典型病例，新技术、新方法在科内宣传橱窗、网站、院内网站发布宣传。
（8）如容许，可考虑与网站合作进行业务推广，目前对此法在我院进行的可行性正在调研和论证。
3、做好相关科室的技术合作，为科室发展营造良好环境。
具体做法：继续做好与口腔颌面外科、泌尿外科、乳腺外科、血管外科、糖尿病专科等专科的技术合作，为科室的业务拓展和专科特色的创立建立良好的院内环境。
通过上述努力，为早日使整体学科水平进入省级医院的先进行列打基础，在提高社会效益的同时努力提高经济效应。以上工作总结、设想和计划妥否，请领导指正。
为切实提高医疗服务水平，夯实医疗安全防线，促进医院平稳可持续发展，根据今年市卫生工作会议精神和医院xx年工作思路，就医务科本年度工作计划制订如下：
1、要继续深化“医院管理年”活动，在创建“星级医院”建设的`基础上，今年以开展“医疗质量提高年”活动为契机，以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手，继续加强全院医疗质量管理，努力提高医疗服务水平，要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则，重在措施落实和考核，确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。
2、要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。要加强不定期巡查力度，及时发现和纠正医疗安全隐患，确保全年无重大医疗差错和事故发生。今年重点要做好三个方面：一是各科室岗位责任制度落实情况的考核；二继续加强医疗文件书写质量的指导和考核，今年继续开展好每季住院病历互评活动；三是以构建和谐医患关系，营造安全有序医疗环境为目的，加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。
3、配合院办完成内外科医疗资源整合，培育适宜基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路，住院部内外科实行整合，医务科重点要做好全科知识的培训，规范住院病员的收住，病室安排等工作。
4、以今年市局开展医院信息化工程建设为契机，率先在住院部内外科实行住院病历电子化，努力争取院办为住院部尽早配置电脑、打印机等硬件设备，在观摩多家已开展住院病历电子化兄弟医院的基础上，尽快完成我院住院病历模板软件的建设，力争上半年住院病历全部实现电子化。
5、加强临床“三合理”规范教育和考核。今年要继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，每月严格监测不合理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况，按照医院《综合目标管理责任制方案》严肃查处违规科室和人员。
6、继续做好医务人员“三基三严”培训和考核。针对今年内外科进行资源整合的情况，三基考试的形式要及时调整，尤其是要加强外科医师对内科常见病多发病诊治能力的培训和考核。积极与中心相关领导请示协调，选派临床人员到中心轮训。
7、建立完善医疗纠纷投诉处置机制，制订医疗事故预防及处理的预案，积极有效地开展工作。
8、其它事项：
①做好医院感染管理，对重点科室做好监控，医院感染发生率控制在5%以下，全年无重大医院感染事故发生；
②药事管理小组能切实开展活动，毒麻药品管理符合要求；
③加强医疗废物管理，今年要完成医疗废物暂存点的改造工程；
④抽调业务骨干，认真制订培训计划，做好乡村医生的业务指导和培训工作；
⑤配合预防保健组做好今年的公共卫生服务项目及其它中心性工作。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室的根本目的。医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内涵建设的.基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，科室内严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写桉《处方管理办法》和处方评价执行。
二、优化医疗服务流程，方便患者就医，进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全。认真落实患者权利，把科室服务的标识规范化。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强服务意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。
三、实施医疗质量、医疗安全教育。加强科室医务人员的素质教育使科室全体医务人员具有正确的人生观、价质观、职业道德观;要有强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在科室内全面开展优质服务和医疗安全工作、学习，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、超的良好氛围。
四、建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为。建立符合目前科室实际的质量管理体系，组建以科室科主任和护士长作为主要责任人、科室内各医务人员作为责任人的质量安全管理小组，负责科室内的质量安全管理工作。使医院形成医疗质量、安全领导亲自抓、分管领导具体抓，职能科室天天抓，临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。组织科室内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规。
20xx护理质量工作计划如下：
一、 提高护理质量，达到质量持续改进
1.对照护理质量评分标准，护士长对病区护理质量全面检查，每周抽查2-3项，发现问题，及时反馈，提出整改措施。
2.要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况，发现问题次日晨会集中反馈。
3.进一步深化护士长日沟通制，每天至少2次深入病房（晨晚间护理除外、对重点病人进行检查与护理指导，检查病人所需及护理工作是否落实到位。
4.建立并及时书写护士长行政管理记录本、护理查房本、不良事件登记本、好人好事记录本等。
5.完善护理人员考核指标，将工作量、质、满意度、工作积极性作为重点考核项目。
二、加强护理安全管理，保障患者安全
1.认真落实护理核心制度，并能运用到实际工作中。
2. 加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交时对上述病人做为交时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
3. 进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
4. 加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5. 完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
6. 经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
三、深化优质护理服务，提升护理内涵
1.继续落实责任制整体护理，优化APN排班模式，忙时加班，闲时轮休。
2.责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
3. 深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
4.提升晨、午、晚间护理质量，与病人有效沟通，了解患者心理、生理需求。
5.继续加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪等，进一步规范床头交，提高护理人员服务素质；
6.科室每月进行满意度调查，包括医生及病人，听取同事及病人对护理工作的满意程度，不断改进护理工作。
7.定期到我院其他优质护理病区参观，学习先进的经验及举措。
四、加强专科护理队伍建设
1.围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核。
2.在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
3. 每月进行各种技能操作培训及考核，要求全员过关，熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。
5.鼓励护理人员在职学习，提高护理队伍学历层次。
6、计划今年培养造口专科护士1名。
7、品管圈争取在5月份之前顺利完成，撰写相关护理论文一篇。
五、做好教学及带教工作
1.科室完善并实施护生带教计划。
2.加强实习生的管理，选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。
3.严格出科考核项目，理论、技能外加纪律制度。
六、护理各项指标计划达到：
1.住院病人满意率≧97.5%
2.基础护理合格率≧95%
3.急救药品完好率100%
4.护理文书书写合格率100%
5.“三基”及操作技术考核合格率100%
6.健康教育覆盖率≧98%
7.消毒灭菌合格率100%
8.危重患者合格率≧95%
9.手卫生执行率≧95%，护理人员知晓率100%
10.多重耐药菌隔离措施落实到位。
11. 院内压疮发生数0。
12. 5月份品管圈顺利完成。
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