临床分子生物学检验实验教学实践和探讨

教改教法　临床分子生物学检验实验教学实践和探讨　张徐周丽萍孙梓暄严永敏钱晖　（江苏大学基础医学与医学技术学院分子诊断系　江苏・镇江２１２０１３）　中图分类号：Ｇ６３３．９１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—７８９４（２０１４）１３－００６０—０２　摘要　临床分子生物学检验是运用分子生物学技术在临　为后一实验的基础，环环相扣，紧密相关，使散落在各章节　床辅助诊断、治疗和预后评估的学科。本文提出通过优化实　的知识点和操作形成一条脉络，增强了知识的前后连贯。在　验教学模式和内容，完善师资队伍和实验室建设，建立多样　教学过程中，对各个环节严格把关，保证教学目标得以顺利　化考核方式等实验教学改革，提高了学生学习兴趣，促进了　完成。由于是一个多方位的综合性实验，使学生能够融会贯　学生实践技能掌握，培养了学生创新和应用能力。　通所学知识，全方位、多角度进行思考，极大地提高了学生　关键词　分子生物学　临床检验　实验教学　综合知识的运用能力。同时，还培养了同学动手的能　Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　ａｎｄ　Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　力、相互协作的精神、严谨的科学态度。不但规范了实验操　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ／／Ｚｈａｎｇ　Ｘｕ，Ｚｈｏｕ　Ｌｉｐｉｎｇ，Ｓｕｎ　作，掌握了基本实验方法，也提高了工作效率，达到了综合　Ｚｉｘｕａｎ，Ｙａｎ　Ｙｏｎｇｍｉｎ，Ｑｉａｎ　Ｈｕｉ　性实验训练的目的。　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ　ｉｓ　ａ　ｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅ　ｔｏ　ｕｓｅ　ｔｈｅ　１．２加强师资队伍和实验室建设　ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ｂｉｏｌｏｇｙ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ　ｆｏｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　要高质量地完成综合性实验教学任务，必须具备一批　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｗｅ　ｈａｖｅ　ｏｐｔｉｍｉｚｅｄ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｌａ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｏｄｅ　ａｎｄ　知识面广、专业精通和具有实践经验的教师队伍。为了提高　ｃｏｎｔｅｎｔ，ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｆａｃｕｌｔｙ　ａｎｄ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｃｏｎｓｔｒｕｃ—　授课教师和相关实验人员的素质，我校通过多种渠道和方　ｔｉｏｎ，ｎａｄ　ｒｅｆｏｒｍｅｄ　ｈｔｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ’　式为实验教师和技术人员提供学习提高的机会，如攻读博　ｉｎｔｅｒｅｓｔ　ｉｎ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，ｔｏ　ｐｒｏｍｏｔｅ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｔｏ　ｍａｓｔｅｒ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　士学位以及国内外交流学习的机会。目前已形成了由主讲　ｓｋｉｎｓ　ｎａｄ　ｔｏ　ｃｕｌｔｉｖａｔｅ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｃｒｅａｔｉｖｉｔｙ　ｎａｄ　ａｐｐｔｉｃａｔｉｏｎ　ａｂｉｌｉｔｙ．　教师、实验教师、实验技术人员等组成的教学团队，任课教　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ｂｉｏｌｏｇｙ；ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｅｘ－　师均是博士或副高以上职称，并且一直在分子生物学教学　ｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　和科研一线工作，均为近年来国家和省市级课题负责人或　主要成员。在实验教学中，结合自身的科研实践充实实验教　临床分子生物学检验是用分子生物学的理论和技术研　学内容，不仅可以启迪学生的思维，还能够使学生在教学过　究疾病的发病机理、预防、诊断和治疗，并应用于临床实践　程中体会到所学知识的应用价值。此外，我们还积极改善实　的学科ｉ１】。其理论知识复杂抽象、灵活难懂，在缺乏直观的感　验教学条件。通过联合检验医学研究所，配备更新了一批实　性认识的情况下，学生容易对这门课程产生距离感和畏惧　时荧光定量ＰＣＲ仪、紫外分光光度仪、电泳仪、紫外凝胶成　感，缺乏学习兴趣。通过实验教学可以加深学生对理论知识　像分析仪等分子生物学实验教学必备的仪器和设备，充分　的理解、提高学生的学习兴趣，培养学生的技术应用能力和　保障了实验教学的顺利完成。　实验素质。从１９９９年起，我校在医学检验专业的教学计划　１．３改革实验考核方式　中增设了分子生物学实验课程。在实践过程中，临床分子生　实验教学是重点培养学生实践动手能力和创新研究精　物学检验实验经历了从单个小实验到综合性大实验的转　神的环节，而考核是能调动和挖掘学生学习主观潜能的重　变。现将笔者实验教学过程中的实践与体会情况略述如下：　要手段［２１。在实验教学中实施多样化的考核方式，主要采取　１实验教学改革举措和成效　“实验操作＋实验报告＋知识考核”。实验操作：主要观察学　１。１优化实验教学模式和内容　生实验的态度、合作和交流的技能；实验报告：不仅要看实　通过对临床分子生物学检验实验教学进行不断改革和　验结果的好坏，更要看学生对实验过程、实验结果的分析讨　摸索，我校医学检验专业临床分子生物学检验的实验教学　论。即使某次实验结果不太理想，但若能有深刻的分析，合　内容如下：以临床分子生物学检验技术为核心设计综合性　情合理，也值得肯定；知识考核：采用笔试的方式，在实验教　实验。综合性实验能有效地把所学的知识联系起来，有助于　学结束后进行，回答老师在实验教学过程中讲授的理论或　学生对知识的系统理解和掌握，培养学生综合分析、解决问　实践上的相关问题。通过改革实验考核方式，学生们在实验　题的能力，为以后从事相关工作打下基础。重新安排后，目　中认真学习和操作，实验后积极查阅资料，实验报告内容有　前的实验内容由分子生物学基本操作与基因组ＤＮＡ的提　了一定的创见性，思考、分析和讨论问题的能力得到锻炼。　取、核酸浓度测定与ＰＣＲ扩增、琼脂糖凝胶电泳鉴定基因组　总之，通过实验教学改革，不仅充分调动了学生的主观　ＤＮＡ和ＰＣＲ产物、实时荧光定量ＰＣＲ、ＣＰＲ—ＲＦＬＰ检测基　能动性，激发了学生的实验兴趣，使他们能够积极参与到实　因长度多态性分析等５个实验组成。在课程进度上，尽量做　验中来，更加深了学生对临床分子生物学检验中相关知识　到实验课和理论课同步进行。在实验内容上，把前一实验作　点的理解。学生的知识掌握程度、实验技能水平和创新思维　基金项目：江苏大学高级人才启动基，－￣（１３ＪＤＧ０８６），负责人：张徐。　作者简介：张徐（１９８４一），男，博士，讲师；钱晖，本文通讯作者，教授，博导，主要研究方向为肿瘤分子诊断。　６０　总第２７７期　２０１４正５￣（Ｊｚ／　纽又ｆ‘　Ｔｈｅ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　Ａｒｔｉｃｌｅ　Ｃｏｌｌｅｃｔｓ　Ｍａｙ　２０１４（Ａ）　能力都有了大幅度的提高。　２实验教学中仍存在的问题和解决方案　２．１实验课程与临床应用联系不够紧密　目前，在实验教学中虽然强调了对临床分子生物学检　实验教学投入，保证学生有足够的实验操作时间和操作频　率。此外，积极鼓励对分子生物学感兴趣的学生组成科研小　组，让其参与教师的科研项目，从而获得更多的分子生物学　研究技能。　验基本技能的训练，但是与临床应用存在一定脱节。因此，　学生在实验教学过程中存在认识不清、重视程度不够的现　象，不仅影响了实验效果，还削弱了学生学习兴趣和实验积　极性。在今后的实验教学过程中，可以考虑采取以“疾病的　分子诊断”为主线的实验设计方案，将原有的实验内容与临　床应用密切联系。选择具有代表性的临床疾病分子诊断方　案，通过基因组ＤＮＡ的提取、ＰＣＲ扩增或实时荧光定量　３展望　实验教学是临床检验教学的重要组成部分。实验教学　不仅能使学过的理论知识得到综合运用，而且还可以通过　实验培养学生的动手能力和学习兴趣，从而提高学生分析　问题、解决问题的能力，养成学生严谨求实的科学态度，达　到提高学生综合素质的目的。通过临床分子生物学检验实　验教学实践体会到：必须通过不断地学习、实践、总结和创　ＰＣＲ、琼脂糖凝胶电泳等实验，让学生切身体会到临床分子　新，才能做到与时俱进，更好地激发学生的学习兴趣，提高　生物学检验在医学中的应用和价值。　实验教学质量，培养更多具备实践能力和创新精神的高素　２．２学生对实验课学习缺乏主动性　质临床分子生物学检验人才。　由于实验课课时少，学生往往不太重视实验课。学生在　实验过程中关注的是操作过程，往往忽视思考分析，更缺乏　参考文献　探讨，造成学生思维惰性，实验操作往往也很被动，实验过　［１］吕建新．分子诊断学在检验医学中的应用前景【ＪＪ＿．中华检验医学　程成为“照方抓药”，实验报告千篇一律。受实验经费的限　杂志，２００５．　制，且分子生物学试剂和仪器都比较昂贵，无法使每一位学　［２］李文悌，王晓春．医学检验本科分子诊断学实验教学方法改革的　生都能进行足够的实验操作。对此，一方面要激发学生的学　体会［Ｊ］．检验医学教育，２０１　１．　习主动性，培养他们自主学习能力；另一方面，要努力增加　编辑李前锋　专ｋ：§　ｊ　业　》　ｊ　业ｊ　窜　窜　－　—窜　ｒ　－窜　§　－　§ｋ・　§　业毫妇专　ｒ　业　ｒ　　－—窜　ｒ　；ｅ－专　§　ｒ　　－夸ｋ　ｋ窖　（上接第３３页）　紧跟时代发展和社会的用人需求来开展教育教学改革，针　以说是一只脚已经踏在了社会的大门槛上。大学生们自认　对学生成才和未来就业的需要，制定合理的培养目标，设计　为已经具备承担社会工作所需的相关知识，此时如果没有　最优化的课程体系，让知识的实际效用不日即现才能激发　更大的目标激励或者内心更高层次的需求驱动，学习劲头　学生的学习兴趣和学习动机。　就会下滑。　２．２生动、形象、目标明确的课堂教学激发学生的学习动机　但是他们的知识没有得到社会实际应用的验证，当此　高校教育虽然已经趋向于素质教育，教育手段也多种　时，学校就应该向学生提供社会实践和实习的机会，让他们　多样，但最系统最集中的仍然还是课堂教学。　走出校门、走出课堂，将在校期间所学的理论知识运用到实　１）明确课堂教学的价值取向。授课老师在授课之初就　践当中去。只有这样，学生才能发现自身所掌握知识与社会　应该首先向学生大力宣传本门课程的实用价值，对课程的　需求方面的差距，也才有机会了解用人市场上人才的激烈　目的任务进行简要系统的介绍，并将之与大学生的职业发　竞争形势，激发他们的学习动机和争先创优的意识，上升到　展需要紧密联系起来，课程的学习价值认识得越清晰，越能　更高层次的精神需要和自我实现的需要。这个层次的学习，　够引起学生足够的注意，并使他们的学习动机和学习行为　是为了求知，增长自己的学识和才干，其学习的动力源于自　持续下去，产生良好的学习效果。　己对知识和信息的渴求，源于实现自身价值的强烈愿望。激　２）运用开放和多元化的教学方式。大学生学习的另一　发出学生内心的学习需要才是真正从根源上解决学习动机　特点就是自我导向式的学习。随着大学生们的个体成熟和　和动力的问题，产生持续学习的主动性和积极性。　日益，多数情况下他们能够主动分析自己的学习需要，　形成学习目标，选择学习方式和学习资料，并具备了一定的　大学生的学习动机是在多种因素共同作用下形成的，　自我评价和评价他人的能力。单一盲目的灌输式教学容易　通过研究调查表明，大学生并不是缺乏学习动机，知识受外　让他们感觉到枯燥、乏味，导致注意力不集中，对课堂学习　在的环境因素的影响和内心需求不明确的驱动，才会导致　产生质疑。课堂教学方法的选择应以能最大限度地调动大　学习动力不足。高校和教育者们应齐抓并举、多头并进想方　学生的学习主动性为原则。为了有效刺激大学生的学习劲　设法刺激和培养大学生的学习动机，最大限度地发挥他们　头，授课老师宜根据大学生学习的特点和学习能力适当地　学习的主观能动性，真正使高校教学，教有所法，学有所得。　创设问题情境，通过设疑引导学生对要学习的内容产生疑　问，从而刺激学生内心产生探索的冲动和需求，进而转化为　参考文献　实际的学习行动，达到最佳的学习效果。当然，教学方法多　［１］刘芳．大学生学习动机欠缺原因及对策分析『Ｊ１．青海师专学报，　种多样，案例研究法、模拟训练法、实地考察法等不一而足，　２００５（２）．　应根据不同的教学目标、不同的教学对象、不同的学科等进　［２］杨彩霞，谢发忠．当代大学生学习动机研究综述【Ｊ】．中国电力教育，　行教学方法的合理组合，实现优势互补。　２００９（３）．　［３］池丽萍，辛自强．大学生学习动机的测量及其与自我效能感的关　２．３通过实践激发学生的学习动机　美国著名的心理学家马斯洛在解释动机时很强调需要　系阴．心理发展与教育，２００６（２）．　『４］钟丽萍，王燕．对大学生学习动机培养和激发的探讨【ＪＪ＿黄石理工　的作用，我们可以看到根据这个理论来分析大学生的学习　学院学报，２００６（９）．　动机，可以发现第一层次的需要就是基本的生理和安全需　［５］李志．试论学习动机在课堂教学中的作用及评定【Ｊｌ＿教育探索，　要。大学生进入高校学习主要是为了获得更好的工作机会，　２００２（１）．　而求得工作，得到报酬，正是最基本的生理和安全需要。　［６］梁玲．改革课堂教学，激发大学生学习动机　．经纪人学报，２００６（２）．　大学生通过两到三年的在校学习，初步奠定了步入社　［７］薛天祥．高等教育管理学［Ｍ】．上海：华东师范大学出版社，２０００．　会承担工作所需要的理论知识，具备了基本的理论素养，可　编辑李前锋　６１