XX省锅炉压力容器与特种设备检验所检验受理回执单 受理编号：
： 经受理，定于 年 月 日（上、下午）到你单位现场检验，请予以配合。工作联系电话： 。 XX省锅炉压力容器与特种设备检验所 年 月 日 注： 1.业务受理电话xxxxxxx 传真：xxxxxxx 电梯科：xxxxxxx 综合科：xxxxxx 报告查询：xxxxxx
2.报检办事指南和报检表格可登陆“xx省质量技术监督局http://xxxxxxxxxx”下载使用。
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附件1：
机电类特种设备定期检验申请表
受理编号：
使用单位名称 申请检验设备安装地址 设备类别 xxxxx石化有限公司 xx省洋浦xxxxxxx □ 电梯 □ 自动扶梯 □ 自动人行道 □ 起重机械 厂（场）内机动车辆 装载机 电瓶车 □ 大型游乐设施 主要参数 层 站 提升高度： m 额定起重量： 叉使用区段长度： 吨 车 m 其它 起升高度： m 运行速度： m/s 设备台数 联 系 人 上次检验合格有效期至 特种设备维修保养单位 报 检 人 xxx 联系电话 2019年6月11 日 14 xxxxxxxx 上次检验人员 联系电话 联系电话 xxx （盖章） xxx xxxxxx 特种设备维修保养单位对在用设备安全技术状况自检结果： 合格 □ 不合格 自检人员： 申请单位意见： 已经自检合格，同意申报定期检验。 单位公章 申请日期： 年 月 日 设备档案编号 检验费用 人民币： 元 受理人： 检验单位受理日期： 年 月 日 xxx 2019 年 6 月10 日