(总分:300.00,做题时间:90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数:99,分数:198.00)
1.患者大便带血,或便血相混,或便后滴血,或全为血便的临床意义是 (分数:2.00)
A.脾虚、肾虚或食滞胃肠 B.肝郁脾虚
C.湿热疫毒,阻滞肠道,肠络受损
D.气不摄血或胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞 √ E.脾虚中气下陷
解析:解析:患者大便带血,或便血相混,或便后滴血,或全为血便,诊为便血,多因气不摄血或胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞所致。故选D。 2.咳声重浊,痰白清稀属 (分数:2.00) A.风寒 √ B.寒湿 C.痰饮 D.燥热 E.肺热
解析:解析:风寒症见咳声重浊,痰白清稀;寒湿症见咳声沉闷,痰白滑量多,易于咯出;痰饮症咳吐清稀痰液;燥热则咳声嘶哑,痰黄稠有块,咯痰不爽;肺热咳声有力,痰黄稠。故选A。 3.具有祛风散寒除湿功效的中药治疗的病证是 (分数:2.00)
A.脘腹胀满,恶心呕吐 B.风寒湿痹,痿软无力 √ C.肺痈吐脓,肺热咳嗽 D.热淋涩痛,小便不利 E.风湿热痹,关节红肿
解析:解析:脘腹胀满,恶心呕吐,治当行气除胀止呕;风寒湿痹,痿软无力,治当祛风散寒除湿;肺痈吐脓,肺热咳嗽,治当清肺解毒,化瘀消痈;热淋涩痛,小便不利,治当清热利湿通淋;风湿热痹,关节红肿,治当清热通络,祛风除湿。故选B。 4.下列各项,不属于典型乙脑临床分期的是 (分数:2.00) A.初期 B.极期
C.并发症期 √ D.恢复期 E.后遗症期
解析:解析:典型乙脑临床分期:初期、极期、恢复期、后遗症期。故选C。 5.柴葛解肌汤与九味羌活汤的组成药物中均含有 (分数:2.00)
A.羌活、白芷、黄芩、甘草 √ B.柴胡、葛根、黄芩、石膏 C.防风、苍术、川芎、细辛 D.羌活、白芷、生地、黄芩 E.柴胡、葛根、防风、苍术
解析:解析:柴葛解肌汤组成:柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗;九味羌活汤组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草。故选A。 6.具有“利水渗湿,温阳化气”功用的方剂是 (分数:2.00) A.真武汤 B.五苓散 √ C.猪苓汤 D.苓桂术甘汤 E.实脾饮
解析:解析:五苓散的功用为利水渗湿,温阳化气。故选B。 7.邪热内结的脉象是 (分数:2.00) A.革脉 B.濡脉 C.芤脉 D.紧脉 E.迟脉 √
解析:解析:革脉,多见于亡血、失精、半产、漏下等病证;濡脉,多见于虚证或湿困;芤脉,常见于大量失血、伤阴之际;紧脉,多见于实寒证、疼痛和食积。迟脉,多见于寒证、邪热内结。故选E。 8.防风通圣散与大柴胡汤的组成药物中均含有 (分数:2.00) A.荆芥、防风 B.柴胡、芍药 C.薄荷、川芎 D.大黄、黄芩 √ E.半夏、枳实
解析:解析:防风通圣散组成:防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草;大柴胡汤组成:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。故选D。 9.治疗常人感冒之风寒束表证,应遵循的治疗原则是 (分数:2.00) A.辛凉解表 B.清暑化湿解表 C.益气解表 D.辛温解表 √ E.滋阴解表
解析:解析:感冒之风寒束表证,治当辛温解表,方用荆防达表汤或荆防败毒散。故选D。 10.针灸治疗气血不足型痛经应取以下哪组腧穴 (分数:2.00)
A.带脉、中极、阴陵泉 B.三阴交、足三里、次髂 C.足三里、肝俞、脾俞 D.三阴交、足三里、气海 √ E.关元、三阴交、肾俞
解析:解析:痛经虚证主穴:关元、足三里、三阴交。气血虚弱配气海、脾俞,肾气亏损配太溪、肾俞。故选D。
11.治疗肺痨虚火灼肺证,应首选的方剂是 (分数:2.00) A.月华丸合左归丸
B.百合固金汤合秦艽鳖甲汤 √
C.保真汤合大补元煎 D.参苓白术散合四物汤 E.补天大造丸合清金化痰汤
解析:解析:肺痨虚火灼肺证,治当滋阴降火,方用百合固金汤合秦艽鳖甲汤。故选B。 12.十二经脉中,多气多血之经是 (分数:2.00) A.手阳明大肠经 √ B.手太阳小肠经 C.足太阳膀胱经 D.足少阳胆经 E.足太阴脾经
解析:解析:手阳明大肠经、足阳明胃经为多气多血之经。手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经为多血少气之经;手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经为多气少血之经。故选A。 13.不寐总的病机为 (分数:2.00)
A.阳盛阴衰,阴阳失交 √ B.脾虚不运,心神失养 C.阴虚火旺,心肾不交 D.邪扰心神,心神不宁 E.气血阴阳亏虚,心失所养
解析:解析:不寐的病机,总属阳盛阴衰,阴阳失交。故选A。
14.流行性腮腺炎出现高热,耳下腮部肿胀,同时伴见神昏嗜睡,头痛项强,恶心呕吐,反复抽搐。其证候是
(分数:2.00) A.邪犯少阳 B.热毒壅盛 C.邪陷心肝 √ D.痰热闭窍 E.余邪留恋
解析:解析:流行性腮腺炎,即痄腮。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,热毒炽盛者,邪盛正衰,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙蔽心包,可见高热、抽搐、昏迷等症,此为邪陷心肝之变证。故选C。 15.下列各项属于中风先兆症状的是 (分数:2.00) A.眩晕、胸闷 B.鼻痒、胸闷 C.高热、寒战
D.头晕、头痛、一侧肢体麻木 √ E.头痛、恶心呕吐、眼球震颤
解析:解析:中风发病之前多有头晕、头痛、一侧肢体麻木等先兆症状。故选D。 16.胃痛的病理特点是 (分数:2.00)
A.肝胃不和,胃气郁滞 B.胃气上逆,失于和降 C.胃气郁滞,失于和降 √ D.肝郁化火,胃气郁滞 E.脾胃不和,气机郁滞
解析:解析:胃痛基本病理变化为胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。故选C。
17.治疗关格脾肾阳虚,湿浊内蕴证,应首选的方剂是 (分数:2.00)
A.温脾汤合吴茱萸汤 √ B.杞菊地黄丸合羚角钩藤汤 C.参附汤合苏合香丸 D.左归丸合小半夏汤 E.程氏萆薜分清饮
解析:解析:关格脾肾阳虚,湿浊内蕴证,治当温补脾肾,化湿降浊,方用温脾汤合昊茱萸汤。故选A。 18.下列月经病的治疗,错误的是 (分数:2.00) A.重在治本调经 B.分清先病和后病 C.急则治标,缓则治本 D.顺应不同年龄阶段论治 E.多用辛温暖宫之品 √
解析:解析:月经病的治疗原则是重在治本调经,分清先病和后病,急则治标,缓则治本。治疗月经病又要顺应和掌握的规律是:一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律;二是顺应不同年龄阶段论治的规律;三是掌握虚实补泻规律。故选E。
19.小便不畅,咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数。治疗宜用 (分数:2.00) A.八正散 B.代抵当汤 C.沉香散 D.清肺饮 √ E.补中益气汤
解析:解析:小便不畅,辨病为癃闭;咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数,辨证为肺热壅盛证,治当清肺泄热,通利水道。方用清肺散加减。故选D。 20.温经汤(《妇全良方》)适用于月经后期的哪种证型 (分数:2.00) A.实寒 √ B.虚寒 C.血瘀 D.血虚 E.气滞
解析:解析:《妇全良方》温经汤能温经散寒,活血调经,主治月经后期、月经过少、闭经以及痛经。故选A。
21.阳极阴竭,元气欲脱时的脉象是 (分数:2.00) A.数脉 B.疾脉 √ C.虚脉 D.弱脉 E.实脉
解析:解析:疾脉脉来急疾,一息七八至,多见于阳极阴竭、元气欲脱之证。故选B。 22.膀胱癌的典型临床表现为 (分数:2.00)
A.蛋白尿、尿频、尿急 B.血尿、腰腹绞痛、排尿中断
C.血尿、尿急、尿频、尿痛,或持续性尿意感 √
D.尿频、尿痛、尿急
E.血尿、排尿射程短、排尿不畅
解析:解析:膀胱癌的典型临床表现为血尿、尿急、尿频、尿痛,或持续性尿意感。肾癌早期常无症状,晚期可有典型的三联征:血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块。故选C。 23.气血虚衰,脉气不续时的脉象是 (分数:2.00) A.弦脉 B.紧脉 C.濡脉 D.代脉 E.结脉 √
解析:解析:结脉多见于阴盛气结、寒痰血瘀,亦可见于气血虚衰。故选E。 24.发相当于是西医学的 (分数:2.00) A.急性淋巴结炎 B.气性坏疽 C.脓毒症
D.急性网状淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 √
解析:解析:发是病变范围较大的急性化脓性疾病,相当于西医的急性蜂窝织炎。故选E。 25.脏气衰败,脉气不相顺接时多见的脉象是 (分数:2.00) A.弦脉 B.结脉 C.濡脉 D.促脉 √ E.紧脉
解析:解析:促脉多见于阳盛实热、气血痰食停滞,亦见于脏气衰败。故选D。 26.疮疡脓已成时最重要的表现是 (分数:2.00) A.疼痛剧烈 B.皮肤灼热 C.按之应指 √ D.肿块柔软 E.局部红甚
解析:解析:确认疮疡脓成的方法有按触法、透光法、压点法、穿刺法、B超;按触法可有应指感;透光法适于指、趾甲下辨脓,脓成时局部有深黑色阴影;压点法适用于指、趾部脓液很少。用大头针尾或火柴头等小的圆顿物,轻轻点压患部,如有局限性局部剧痛点,即为可疑脓肿;穿刺法可穿刺出脓液;B超可准确定位脓肿,判断大小,引导穿刺或切开排脓。故选C。 27.寒证化热的临床意义是 (分数:2.00) A.邪热毒气严重 B.阳气耗散 C.疫毒痢初期 D.痰湿凝聚 E.阳气旺盛 √
解析:解析:由寒转热证,临床上先出现寒证,后转为热证,其寒证消失,此谓寒证转化为热证。多因机体阳气偏盛,寒邪从阳化热所致;也可因治疗不当,过服温燥药物而致。故选E。
28.脾肾阳虚泻的治法是 (分数:2.00)
A.健脾温阳,助运止泻 B.健脾益气,酸甘敛阴 C.补肾滋阴,平肝降火 D.温补脾肾,同涩止泻 √ E.挽阴回阳,救逆固脱
解析:解析:脾肾阳虚泻,治当温补脾肾,同涩止泻,方用四神丸加减。故选D。 29.暑闭气机的临床表现是 (分数:2.00)
A.心胸气滞,而见胸闷 √ B.恶热汗出,口渴疲乏 C.神志昏迷,抽搐惊厥 D.胸闷腹胀,苔腻发热 E.恶寒发热,身痛无汗
解析:解析:暑热卒中,闭阻气机,以致突然昏倒,身热汗少,心胸气滞而见胸闷、手足厥冷、气喘不语、牙关紧闭等临床表现。故选A。
30.新生儿牙龈上出现的白色斑点、斑块是 (分数:2.00) A.鹅口疮 B.口疮 C.乳牙 D.马牙 √ E.螳螂子
解析:解析:新生儿牙龈上出现的白色斑点、斑块称为马牙;口内白屑成片称为鹅口疮;口腔破溃糜烂,称为口疮;初生儿数天或1个月,两腮内发现有肿胀硬块,吮吸不便,甚至啼哭不能出声,称为“螳螂子”。故选D。
31.下列各项,属产褥期生理特点的是 (分数:2.00) A.多虚多瘀 √ B.气血两虚 C.阴虚内热 D.血瘀内阻 E.气阴两虚
解析:解析:分娩结束后,产妇逐渐恢复到孕前状态,约需要6~8周,此期称为“产褥期”,又称“产后”。产褥期生理特点为多虚多瘀。故选A。 32.温疟为 (分数:2.00) A.寒热相当 B.热少寒多 C.热多寒少 √ D.热甚寒微 E.寒甚热微
解析:解析:正疟:先寒后热,寒热相当。温疟:阳热偏盛,芍热多寒少。寒疟:阳虚寒盛,热少寒多。瘴疟:阴阳极度偏盛,若热甚寒微,甚至壮热不寒者为热瘴;若寒甚热微,甚至但寒不热者,则为冷瘴。故选C。
33.外阴血肿,宜首选的外治法是 (分数:2.00) A.坐浴
B.外阴冲洗 C.阴道纳药 D.贴敷 √ E.介人治疗
解析:解析:贴敷法是将外治用药的水剂或制成的散剂、膏剂、糊剂,直接或用无菌纱布贴敷于患处.取得治疗作用的方法。可用于外阴血肿、溃疡、脓肿切开,也可用于乳痈或回乳,还应用于痛经、产后腹痛、妇产科术后腹痛、不孕症、瘕瘕等。故选D。 34.成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是 (分数:2.00) A.铁丢失过多 B.慢性失血 √ C.铁需求量增加 D.铁吸收不良 E.铁摄入不足
解析:解析:缺铁性贫血是因体内铁储备耗竭,影响血红蛋白合成所引起的贫血。铁的丢失过多如慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因,见于溃疡病、胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、痔等引起的消化道出血,女性可见于月经过多。故选B。 35.手阳明大肠经的主治特点是 (分数:2.00) A.后头、神志病 B.侧头、胁肋病 C.侧头、耳病、胁肋病 D.前头、鼻、口齿病 √ E.前头、咽喉病、胃肠病
解析:解析:手阳明大肠经的主治特点:①头面五官病:齿痛、咽喉肿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等。②神志病、热病:昏迷、发热、眩晕、癫狂等。③肠胃病:腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻。④皮肤病:隐疹、痤疮、神经性皮炎。⑤经脉循行部位的其他病症:手臂酸痛、半身不遂、手臂麻木。因其循行于头前侧,故治前头痛。故选D。
36.儿童最常见的急性白血病类型是 (分数:2.00)
A.急性淋巴细胞白血病 √ B.急性粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病 E.急性巨核细胞白血病
解析:解析:儿童患者中以急性淋巴细胞白血病多见。故选A。 37.曲池穴主治的病证是 (分数:2.00) A.暴喑、瘰疬 B.瘾疹、湿疹 √ C.惊悸、怔忡 D.无汗、多汗 E.咳喘、口歪
解析:解析:曲池属于手阳明大肠经,主治:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③眩晕;④腹痛、吐泻等胃肠病;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病;⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤科疾病;⑦癫狂。故选B。
38.下列关于 I治疗甲亢的描述,错误的是 (分数:2.00)
A.妊娠、哺乳期妇女禁用
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B.并发症可发生甲状腺功能减退 C.临床治愈率高,复发率低
D.释放γ射线,抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成 √ E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌
解析:解析: I衰减时释出大量β射线,可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌,并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便,费用低廉,临床治愈率高,复发率低。妊娠和哺乳期妇女禁用。故选D。
39.患者,女,23岁。心烦失眠1个月。患者因最近与同事发生矛盾,心情烦躁,入夜难以入睡,自觉手足心发热,口干欲饮,但所饮不多,舌红苔薄而干,脉细数的临床意义是 (分数:2.00) A.心阴虚证 B.肝阴虚证 √ C.心火上炎证 D.肝火上炎证 E.肝气郁结证
解析:解析:此患者最近情绪不佳,心烦易躁,情志不遂,导致气郁化火,耗伤肝阴;或肾阴不足,水不涵木,累及肝阴。以致肝失濡养,头目、筋脉失润,阴不制阳,虚热内扰,故五心烦热。舌红少津,脉弦细数,此为肝阴不足、虚热内炽之证。故选B。 40.表现为典型弛张热的疾病是 (分数:2.00) A.风湿热 √ B.渗出性胸膜炎 C.疟疾 D.布鲁菌病 E.肺炎球菌性肺炎
解析:解析:弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。故选A。 41.患者手足厥寒,脉细欲绝的治法是 (分数:2.00)
A.攻下实热,荡涤燥结 B.急救回阳,温经散寒 C.温经散寒,养血通脉 √ D.和解少阳,泻热通腑 E.和解枢机,祛邪畅气
解析:解析:病至少阴,心肾阳气俱虚,故表现为整体的虚寒证候。阳气衰微,阴寒内盛,失于温养,故见无热恶寒,但欲寐,肢厥,心肾阳虚,鼓动无力,脉微细。治疗应该温经散寒,养血通脉。故选C。 42.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是 (分数:2.00) A.颅内高压症 B.甲状腺危象 C.Addison病危象 D.迷路炎 √ E.脑疝形成
解析:解析:呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者,需考虑前庭障碍性疾病,如迷路炎,表现为阵发性眩晕,偶伴恶心、呕吐、眩晕,多在快速转身、屈体、行车、耳内操作压迫耳屏时发作。故选D。 43.平性药的含义是 (分数:2.00)
A.寒、热之性不甚明显的药物 √ B.作用比较缓和的药物
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C.升浮、沉降作用趋向不明显的药物 D.性味甘淡的药物 E.寒热之性均具备的药物
解析:解析:平性药是指寒热界限不很明显、药性平和、作用较和缓的一类药物,如党参、山药、甘草等。平性是相对而言的,而不是绝对的。故选A。 44.I度房室传导阻滞时的心电图改变是 (分数:2.00) A.P波增宽>0.12s B.QRS增宽>0.12s C.P—R间期≥0.21s √ D.P—R间期<0.21s E.P—R间期逐渐延长
解析:解析:I度房室传导阻滞心电图P-R间期延长>0.2秒,每个P波后均有QRS波。一般P-R间期超过按年龄和心率矫正的P-R间期上限为延长;或前后两次测定结果比较,心率相同时的PR间期延长≥0.04秒。故选C。
45.五味的阴阳属性,属于阳的一组是 (分数:2.00) A.辛、甘、咸 B.酸、苦、淡 C.甘、淡、苦 D.辛、甘、淡 √ E.辛、苦、酸
解析:解析:在中医学中,把对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,归属于阳;把对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,归属于阴。药物五味中,辛、甘、淡味质地多为轻清至虚之品,作用趋向多主上升、向外,故为阳性。故选D。 46.慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱的表现是 (分数:2.00)
A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症 B.代谢性碱中毒,低钾和低氮血症 C.代谢性酸中毒,高磷和低钙血症 √ D.代谢性酸中毒,高钾和低镁血症 E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症
解析:解析:慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱的表现:①代谢性酸中毒;②水钠代谢紊乱;③甲代谢紊乱,易出现高钾血症;④钙、磷代谢紊乱,主要表现为低钙血症和高磷血症;⑤镁代谢紊乱。有轻度高镁血症。故选C。
47.五味之中,具有泻火坚阴作用的是 (分数:2.00) A.甘味 B.咸味 C.辛味 D.苦味 √ E.酸味
解析:解析:苦味具有泻火、燥湿、坚阴的作用,即具有清泻火热、降泄气逆、通泻大便、燥湿、泻火存阴等作用。故选D。
48.一次癫痫发作,或虽有间歇期,但意识不能恢复,癫痫持续状态者反复发作持续的时间是 (分数:2.00) A.>3分钟 B.>5分钟 C.>15分钟
D.>30分钟 √ E.>60分钟
解析:解析:癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作,发作间歇期意识或神经功能未恢复至正常水平。故选D。
49.下列各项中,主要概括药物药性和作用的是 (分数:2.00) A.归经
B.四气五味 √ C.升降浮沉 D.有毒无毒 E.配伍七情
解析:解析:四气是指寒、热、温、凉四种药性,反映药物影响人体寒热变化以及阴阳盛衰的作用性质;五味是指辛、甘、酸、苦、成五种药味,既反映药物的作用特性,又是实际味道的体现。四气五味主要概括药物药性和作用。故选B。
50.下列传染病,根据传染病防治法要求,不按甲类传染病管理的是 (分数:2.00) A.AIDS √ B.SARS C.肺炭疽 D.鼠疫 E.霍乱
解析:解析:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病中传染性非典型肺炎(SARS)、炭疽中肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。故选A。 51.下列各项中,不属升浮药物作用的是 (分数:2.00) A.发表散寒 B.透疹 C.安神 √ D.涌吐 E.开窍
解析:解析:升浮药性主温热,味属辛、甘、淡,质地多为轻清至虚之品,作用趋向多主上升、向外,具有发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等作用。故选C。
52.中气下陷,短气乏力,食少便溏,浮肿,小便不利者应首选的药物是 (分数:2.00) A.党参 B.白术 C.甘草 D.山药 E.黄芪 √
解析:解析:黄芪具有补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血的功效。主入脾胃,能治疗短气乏力,食少便溏,浮肿,小便不利者。故选E。
53.一种药物能减轻另一种药物的毒副作用,这种配伍关系是 (分数:2.00) A.相畏 B.相须 C.相使 D.相恶 E.相杀 √
解析:解析:相畏指一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除;相须指两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效;相使指一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效;相恶指一种药物能使另一种药物的功效降低,甚至消失;相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。故选E。
54.下列有关流行性乙型脑炎呼吸衰竭的治疗,错误的是 (分数:2.00) A.山梗菜碱 B.阿拉明 √ C.20%甘露醇 D.二甲弗林 E.尼可刹米
解析:解析:流行性乙型脑炎呼吸衰竭的治疗:应积极降温、控制颅内压以防止呼吸衰竭的发生。根据呼吸衰竭的原因给予相应的治疗:①氧疗。②由脑水肿所致者应用脱水剂。③中枢性呼吸衰竭时可用呼吸兴奋剂,亦可用尼可刹米、山梗菜碱、二甲弗林等交替使用。若缺氧明显时,可经鼻导管使用高频呼吸机治疗,必要时可行气管插管或气管切开,人工辅助呼吸。④呼吸道分泌物梗阻所致者,吸痰和加强翻身引流。⑤改善微循环,减轻脑水肿,可用血管扩张剂。而阿拉明为血管收缩剂,对于改善微循环者禁用,故选B。 55.两药合用,一种药物能使另一种药物原有的功效降低或丧失。这种配伍关系是 (分数:2.00) A.相反 B.相畏 C.相杀 D.相恶 √ E.相使
解析:解析:相反指两种药物合用,能产生或增强毒性反应;相畏指一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除;相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用;相恶指一种药物能使另一种药物的功效降低,甚至消失;相使指一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。故选D。
56.对于传染病的实验室一般检查,哪项是不正确的 (分数:2.00)
A.病毒感染时白细胞常为正常,但肾病综合征出血热除外 B.革兰阳性菌感染白细胞常会显著增高 C.蠕虫感染时嗜酸粒细胞常会明显增多 D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病 √ E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目
解析:解析:病毒感染时白细胞总数通常减少或正常,如流行性感冒、戈登热和病毒性肝炎等,但肾病综合征出血热、流行性乙型脑炎患者白细胞总数往往会增加;蠕虫感染时嗜酸粒细胞常会明显增多;革兰阳性菌感染白细胞常会显著增高;血液生化检查有助于病毒性肝炎、肾病综合征出血热等的诊断;粪便等标本要正确保存与运送,标本采集后要尽快送检,诊断寄生虫病要排除受污染可能。故选D。 57.大黄与芒硝配伍,能增强攻下泻热的功效,这种配伍关系是 (分数:2.00) A.相须 √ B.相使 C.相杀 D.相反 E.相畏
解析:解析:相须指两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。大黄配伍芒硝,能增强攻下泻热的功效。故选A。
58.下列著作中,属于张仲景所著的是 (分数:2.00)
A.《伤寒杂病论》 √ B.《外科正宗》 C.《备急千金要方》 D.《医家十戒》 E.以上都不是
解析:解析:《伤寒杂病论》乃汉代医家张仲景所著;《外科正宗》乃明代陈实功所著;《备急千金要方》乃孙思邈所著;《医家十戒》乃清代张石顽所著。故选A。 59.下列义务中应该经患者知情同意后才能合理履行的是 (分数:2.00) A.如实提供病情信息 B.尊重医务人员的劳动 C.避免将疾病传播给他人 D.遵守住院规章制度
E.支持医学生实习和发展医学 √
解析:解析:我国病人的基本权利包括基本医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、社会免责权、经济索赔权。义务有保持和恢复健康的义务、积极配合诊疗的义务、遵守医院各种规章制度的义务、支持医学科学发展的业务。因患者享有知情同意权和隐私权,并且需要履行支持医学科学发展的义务,故选E。 60.妊娠小便不通的常见病因是 (分数:2.00) A.肾虚、湿热 B.气虚、气滞 C.寒湿、肾虚 D.气虚、湿热 E.肾虚、气虚 √
解析:解析:妊娠小便不通的病因病机主要是胎气下坠,压迫膀胱,致膀胱不利,水道不通,溺不得出。属本虚标实证,临床有肾虚、气虚之分。故选E。 61.对于所谓“久病成医者”,最适合采用何种模式 (分数:2.00) A.主动一被动型 B.指导一合作型 C.共同参与型 √ D.教士模式 E.工程模式
解析:解析:共同参与型以平等合作为基础,医患双方具有近似等同的权利,“久病成医”的患者自身对疾病已有一定的认识并且积累了一些治疗经验,多听取患者建议,综合考虑后选择最优治疗方案,医患双方是一种同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主关系。故选C。 62.产后小便淋痛的主要证候是 (分数:2.00) A.瘀血内阻证 B.肾阴亏虚证 √ C.湿毒蕴结证 D.气血两虚证 E.心火偏亢证
解析:解析:产后小便淋痛的证候分型是湿热蕴结证、肾阴亏虚证、肝经郁热证。故选B。 63.卫生行政部门依法制定的规范性文件称为 (分数:2.00) A.卫生法律 B.卫生法 C.卫生行规
D.卫生规章 √ E.行规
解析:解析:卫生行政部门单独或有关部门联合依法制定的规范性文件称为卫生规章。 .我国《民法》主要调整平等主体之间所发生的 (分数:2.00) A.财产关系 √ B.社会关系 C.因果关系 D.公民关系 E.经济关系
解析:解析:我国《民法》主要调整平等主体之间所发生的财产关系。故选A。 65.治邪热壅肺之咳喘、气急,应选用的药组是 (分数:2.00) A.半夏、天南星 B.陈皮、半夏 C.麻黄、石膏 √ D.白芥子、莱菔子 E.杏仁、白果
解析:解析:麻黄宣肺平喘,石膏清热泻火,二者均归肺经,故可治热邪壅肺之喘咳、气急。故选C。 66.取得医师资格即具有了法定的医师行业 (分数:2.00) A.从事医疗活动资格 B.科研、教学、医疗水平 C.业务能力 D.行医资格 E.准入资格 √
解析:解析:取得医师资格即具有了法定的医师行业准入资格,经注册后的医师可在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。故选E。 67.具有发汗解表、利水消肿功效的药组是 (分数:2.00) A.麻黄、荆芥 B.香薷、紫苏 C.麻黄、香薷 √ D.紫苏、生姜 E.荆芥、防风
解析:解析:麻黄可发汗解表,宣肺平喘,利尿消肿;香薷功效为发汗解表,化湿和中,利水消肿。故选C。
68.治疗阳黄胆腑郁热证,首选的方剂是 (分数:2.00) A.菌陈蒿汤 B.甘露消毒丹 C.《千金》犀角散 D.龙胆泻肝汤 E.大柴胡汤 √
解析:解析:黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主的一种病症,其病机主要是感受湿热疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常以致胆液不循常道而外溢。阳黄胆腑郁热证,治当疏肝泻热,利胆退黄,代表方为大柴胡汤。方中柴胡、黄芩、半夏和解少阳,和胃降逆;大黄、枳实通腑泻热;白芍、甘草缓急止痛。故选E。 69.治疗外感风寒表证、外感风热表证均可使用的药物是 (分数:2.00)
A.麻黄、桂枝 B.紫苏、生姜 C.细辛、白芷 D.荆芥、防风 √ E.羌活、独活
解析:解析:荆芥与防风均为微温之品,功效重在祛风解表,主治风寒表证与风热表证。故选D。 70.龙胆泻肝汤适用于除下列哪项以外的病证 (分数:2.00) A.肝郁化火型不寐 B.肝胆湿热型胁痛 C.肝火上炎型鼻衄 D.肝郁气滞型聚证 √ E.肝火犯胃型吐血
解析:解析:肝郁化火型不寐、肝胆湿热型胁痛、肝火上炎型鼻衄、肝火犯胃型吐血就可用龙胆泻肝汤加减。肝郁气滞型聚证治当疏肝解郁,行气散结,方用逍遥散、木香顺气散加减。故选D。 71.小儿指纹深紫,多提示 (分数:2.00) A.外感风寒 B.外感风热 C.邪热郁滞 D.瘀热内结 E.瘀滞络闭 √
解析:解析:小儿指纹深紫,多提示邪气亢盛,心肺气衰,脉络瘀阻。故选E。 72.中风阴闭的表现不包括 (分数:2.00) A.四肢不温 B.舌体卷缩 √ C.舌苔白腻 D.面白唇紫 E.脉沉滑
解析:解析:中风阴闭者症见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。舌体卷缩若为病态,常见于癫痫发作,中风阴闭的表现不包括舌体卷缩。故选B。 73.违背了不伤害原则的做法是 (分数:2.00)
A.有证据证明,生物学死亡即将来临而患者痛苦时,允许患者死亡 B.强迫患者进行实验室检查 √ C.不对患者做与诊断无关的检查
D.糖尿病患者足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢 E.妊娠危及孕妇生命时,应中止妊娠
解析:解析:无伤原则是指在诊治、护理过程中努力避免对患者造成不应有的医疗伤害。强迫患者进行实验室检查,在标本采集过程中可能会对患者造成较大的损伤,因此违背了不伤害原则。故选B。 74.胃痛的基本病机正确的是 (分数:2.00)
A.肝郁脾虚,肝气犯胃
B.胃气阻滞,胃失和降,不通则痛 √ C.胃火炽盛,火热灼络 D.脾胃虚弱 E.脾胃虚寒
解析:解析:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛为胃痛的基本病机。故选B。
75.医学伦理学的行善原则不包括 (分数:2.00) A.努力使患者受益
B.关心患者的客观利益和主观利益 √ C.选择受益最大,伤害最小的行动方案 D.努力预防或减少难以避免的伤害 E.把患者的利益看得高于一切
解析:解析:医学伦理学行善原则的内容包括善待生命,同情、关心、体贴患者;善待服务对象,树立“以患者为中心”的服务理念;善待社会,以社会公益为基础,把满足个体患者健康利益与满足人人享有卫生保健的利益统一起来。关心患者的客观利益与主观利益范围广泛,超出了行善原则的范畴。故选B。 76.治疗脑瘤阴虚风动证,首选的方剂是 (分数:2.00) A.镇肝息风汤 B.真方白丸子 C.天麻钩藤饮 D.大定风珠 √ E.羚角钩藤汤
解析:解析:脑瘤阴虚风动证治法宜滋阴潜阳息风,代表方为大定风珠。方中鸡子黄、阿胶滋阴养液以息内风;地黄、麦冬、白芍养阴柔肝;龟甲、鳖甲、牡蛎育阴潜阳;麻仁养阴润燥;五味子、甘草酸甘化阴。诸药合用共奏滋阴养液,柔肝息风之功。故选D。 77.性寒滑肠,气虚便溏者慎用的药物是 (分数:2.00) A.薄荷 B.蝉蜕 C.柴胡 D.桑叶 E.牛蒡子 √
解析:解析:牛蒡子味辛、苦,性寒,归肺、胃经,功效为疏散风热、宣肺利咽、解毒透疹、消肿疗疮。性寒滑肠,气虚便溏者慎用。故选E。 78.治疗肺痈咳吐脓血、热毒疮疡的中药功效是 (分数:2.00) A.祛风散寒除湿 B.燥湿健脾
C.清热解毒,排脓 √ D.回阳,温肺化痰 E.清热利尿通淋
解析:解析:肺痈咳吐脓血、热毒疮疡,治当清热解毒,排脓,方用加味桔梗汤加减,包含多种清热解毒,排脓之中药。故选c。
79.桂枝汤中关于炙甘草的作用,说法错误的是 (分数:2.00) A.炙甘草益气和中 B.炙甘草合桂枝辛甘化阳 C.炙甘草合芍药酸甘化阴 D.炙甘草调和诸药
E.炙甘草合生姜,升腾脾胃生发之气而调和营卫 √
解析:解析:桂枝汤中关于炙甘草的作用:调和药性,合桂枝辛甘化阳以卫实,合芍药酸甘化阴以和营,功兼佐使之用。无升腾脾胃生发之气而调和营卫之功。故选E。 80.大黄牡丹汤与桃核承气汤的组成药物均含有 (分数:2.00)
A.大黄、芒硝、桃仁 √ B.大黄、芒硝、牡丹皮 C.大黄、牡丹皮、桃仁 D.大黄、芒硝、冬瓜子 E.大黄、芒硝、甘草
解析:解析:大黄牡丹汤组成:大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝;桃核承气汤组成:桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝。故选A。
81.解表药中既能升阳,又可解毒的药物是 (分数:2.00) A.葛根 B.柴胡 C.升麻 √ D.薄荷 E.蔓荆子
解析:解析:升麻可发表退热,主治风热表证发热,头痛;可清热解毒,主治热毒疮痈,咽喉肿痛,口舌生疮,痄腮丹毒,温毒发斑;可升阳举陷,配伍治气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱出等。故选C。
82.治疗呃逆胃火上逆证,首选的方剂是 (分数:2.00) A.一贯煎 B.竹叶石膏汤 √ C.理中丸 D.益胃汤 E.五磨饮子
解析:解析:呃逆胃火上逆证,治当清胃邪热,降逆止呃,方用竹叶石膏汤加减。故选B。 83.长于鼓舞脾胃清阳之气而治疗湿热泻痢、脾虚泄泻的药物是 (分数:2.00) A.芦根 B.天花粉 C.葛根 √ D.薄荷 E.桑叶
解析:解析:葛根味辛、甘,性凉,归肺、脾、胃经,可升阳止泻,主治脾虚腹泻,可配伍清热燥湿药,用于湿热泻痢。故选C。 84.惊悸与怔忡的鉴别要点是 (分数:2.00)
A.怔忡日久不愈,可转化为惊悸 B.惊悸为持续性,怔忡为阵发性 C.惊悸不能自控,活动后加重 D.怔忡为上下冲逆,发自少腹
E.惊悸发生多与情绪有关,怔忡无精神因素亦可发生 √
解析:解析:惊悸应当与怔忡鉴别。心悸是指患者自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主的一种病症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡。惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实,病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈,亦可形成怔忡。故选E。 85.具有解表除烦功效的药物是 (分数:2.00)
A.栀子 B.淡竹叶 C.淡豆豉 √ D.竹茹 E.竹沥
解析:解析:淡豆豉性凉,功效为解表除烦。故选C。
86.患者,男,28岁。素体阳盛,近日目赤红肿,口舌生疮,咽喉肿痛。治疗应首选的药物是 (分数:2.00) A.大黄 B.芒硝 √ C.番泻叶 D.芦荟 E.甘遂
解析:解析:芒硝功效:泻下攻积,润燥软坚,清热消肿,主治:①积滞便秘;②咽痛,口疮,目赤,痈疮肿痛。患者素体阳盛,近日目赤红肿,口舌生疮,咽喉肿痛。治当清热消肿。故选B。
87.患者,男,45岁。平素肩背酸痛,夜卧复受风邪,左臂疼痛,屈伸不利,舌脉如常。用药应首选的是 (分数:2.00) A.羌活、独活 B.羌活、防风 C.羌活、麻黄 √ D.羌活、川芎 E.羌活、秦艽
解析:解析:羌活可解表散寒,主治风寒表证、表证夹湿;可祛风胜湿、止痛,主治风寒湿痹,风寒头痛,尤善治上半身风湿痹痛。麻黄可发汗解表,发汗力强,主治风寒表实无汗。故选C。
88.患者,男,53岁。出现失眠半年余。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。此病证的治法 (分数:2.00)
A.补益心脾,养血安神 B.补血养心,益气安神 C.滋阴降火,交通心肾 D.疏肝泻火,镇心安神 √ E.通阳泄浊,豁痰清心
解析:解析:患者出现失眠半年余,不寐多梦,甚则彻夜不眠,辨病为不寐;急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数.辨证为肝火扰心证。治当疏肝泻火,镇心安神,方用龙胆泻肝汤加减。故选D。
.患者,女,60岁。素有高血压病史,近日发热微恶风,头昏头痛,鼻塞咽于,微咳,舌边尖赤,苔薄白,脉数。用药应首选的是 (分数:2.00) A.桑叶、菊花 √ B.桑叶、蔓荆子 C.桑叶、决明子 D.菊花、蔓荆子 E.菊花、决明子
解析:解析:菊花与桑叶均味甘、苦,归肺、肝经,菊花有疏风清热、解毒、明目的功效,桑叶有疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目、凉血止血的功效,两者结合可缓解风热感冒,同时稳定血压。故选A。
90.眩晕之变证不包括 (分数:2.00) A.耳鸣
B.狂证 √ C.中风 D.失明 E.中风危证
解析:解析:眩晕之变证肝阳上亢,阳愈亢而阴愈亏,阴亏则更不能涵木潜阳,阳化风动,血随气逆,夹痰夹火,蒙蔽清窍,即成中风危证;肝血、肾精耗竭,耳目失养而发为耳鸣、失明等。故选B。 91.患者,女,42岁。患感冒已经5天,现胸胁苦满,口苦咽干目眩,不欲饮食,舌边赤,脉弦。用药应选的是
(分数:2.00) A.荆芥、防风 B.桑叶、菊花 C.柴胡、黄芩 √ D.葛根、升麻 E.柴胡、葛根
解析:解析:柴胡归肝、胆经,有疏散退热、疏肝解郁功效,可治疗感冒发热和胁肋胀痛。黄芩归胆、胃、大肠经,有清热燥湿、泻火解毒的功效,两者配伍可缓解患者症状。故选C。
92.患者,女,75岁。头摇不止,肢麻震颤,手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌苔黄腻,脉弦滑数。该病证的治法是 (分数:2.00)
A.补肾助阳,温煦筋脉 B.养精补髓,育阴息风 C.补中益气,健脾升清 D.清热化痰,平肝息风 √ E.镇肝息风,舒筋止颤
解析:解析:头摇不止,肢麻震颤,手不能持物,辨病为颤证;头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌苔黄腻,脉弦滑数,辨证为痰热风动证。治当清热化痰,平肝息风。故选D。
93.患者,男,50岁。素有高血压病史,服降压药可基本维持血压正常,但时有头痛、眩晕、耳鸣、项强等不适。用药应首选的是 (分数:2.00) A.菊花 B.决明子 C.夏枯草 D.葛根 √ E.牛膝
解析:解析:葛根可发表解肌,透疹,升阳止泻,生津止渴。用于外感发热,项背强痛,麻疹不透,湿热泻痢,脾虚泄泻,热病烦渴,消渴证。故选D。
94.患者,男,30岁。慢性肾炎病史多年,近1个月来气喘、呕吐。查体:BP170/90mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿哕音,双下肢水肿。检查:血BUN32mmol//L,血Cr800μmol/L,血K 0mmol/L。最应采用的治疗是 (分数:2.00) A.血液透析 √ B.葡萄糖酸钙静脉滴注 C.高糖液加胰岛素静脉滴注 D.硝普钠静脉滴注 E.5%碳酸氢钠静脉滴注
解析:解析:慢性肾衰竭一般饮食疗法、药物治疗无效,肾衰竭继续发展,每日尿量<1000mL,应进行透析治疗,其指征为:①血肌酐≥707.2μmol/L;②尿素氮≥28.6mmol//L;③高钾血症;④代谢性酸
+
中毒;⑤尿毒症症状;⑥水潴留(浮肿、血压升高、高容量性心力衰竭);⑦并发贫血、心包炎、高血压、消化道出血、肾性骨病、尿毒症脑病。患者情况符合透析标准,当血液透析治疗。故选A。 95.检疫期的确定是根据该传染病的 (分数:2.00) A.最长潜伏期 √ B.最短潜伏期 C.隔离期 D.传染期 E.平均潜伏期
解析:解析:检疫期的确定是依据该传染病的最长潜伏期。故选A。 96.患者高热烦渴,脉疾无力,汗出如油,热而沾手者属于 (分数:2.00) A.暑伤津气 √ B.阳气耗竭 C.阴液耗竭 D.湿热郁蒸 E.阴阳俱亡
解析:解析:高热烦渴,脉数疾,汗出如油,热而沾手是阴液严重耗损而欲竭之象,乃亡阴证。而暑邪易伤津气,最易导致亡阴证。故选A。
97.治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛,应选用的药组是 (分数:2.00) A.玄参、黄芩 B.知母、贝母 C.石膏、升麻 √ D.龙胆草、黄柏 E.紫苏、生姜
解析:解析:石膏性寒,归肺、胃经,有清热泻火、除烦止渴的功效,可用于胃火头痛,牙龈肿痛。升麻味甘、辛,性微寒,有透疹解毒的功效,可用于胃火上炎的头痛。故选C。 98.患者发黄干枯,稀疏易落的临床意义是 (分数:2.00) A.精血不足 √ B.肾虚或血热 C.血虚受风 D.疳积 E.禀赋所致
解析:解析:发黄干枯,稀疏易落,多属精血不足,可见于大病后或慢性虚损患者。故选A。 99.机体免疫系统将人侵的病原体局限化而不能将其清除,待机体免疫功能下降时发病。此种表现属于 (分数:2.00) A.机会性感染 B.显性感染 C.隐性感染 D.潜伏性感染 √ E.病原携带状态
解析:解析:潜伏性感染:机体免疫系统将入侵的痛原体局限化而不能将其清除,待机体免疫功能下降时发病。故选D。
二、 B1型题(总题数:24,分数:102.00)
A.温经散寒B.温肾暖脾C.温肾纳气D.温脾暖胃E.温肾暖肝(分数:4.00) (1).肉桂在真人养脏汤中的作用是(分数:2.00) A.
B. √ C. D. E. 解析:
(2).肉豆蔻在四神丸中的作用是(分数:2.00) A. B. √ C. D. E.
解析:解析:(1)真人养脏汤中罂粟壳涩肠止泻,肉豆蔻温中涩肠,诃子涩肠止泻,肉桂温肾暖脾,木香调气醒脾,人参、白术补气健脾,当归、白芍养血和血,木香调气醒脾,甘草益气和中,调和诸药。(2)故选B。四神丸中补骨脂补命门之火以温养脾土,肉豆蔻温中涩肠,与补骨脂相伍,即可增温肾暖脾之力,又能涩肠止泻,吴茱萸温脾暖胃以散阴寒,五味子固肾涩肠。故选B。 A.阴阳说B.水地说C.五行说D.元气说E.云气说(分数:4.00) (1).古代哲学中,气的概念源自于(分数:2.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
(2).古代哲学中,精的概念源自于(分数:2.00) A. B. √ C. D. E.
解析:解析:(1)气的本始意义是运气,如《说文解字》云:“人之生,气之聚也”。故选E。(2)精概念源于水地说,《管子.内业》云:“凡物之精,比则为生,下生五谷,上为列星,流于天地之间”。故选B。
A.虚热证B.肝经有热C.心火上炎D.外感风热初期E.实热证(分数:6.00) (1).舌色稍红,或舌边尖略红的临床意义是(分数:2.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
(2).舌体小,舌色鲜红而少苔,或有裂纹,或红光无苔的临床意义是(分数:2.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
(3).舌色鲜红,舌体不小,或兼黄苔的临床意义是(分数:2.00) A.
B. C. D. E. √
解析:解析:(1)舌色稍红,或仅舌边尖略红,多属外感风热表证初起。故选D。(2)舌体小,舌鲜红少苔,或有裂纹,或红光无苔,为虚热证。故选A。(3)舌体不小,色鲜红,苔黄,多属实热证。故选E。 A.痰热扰心B.热扰心神C.心气虚弱D.脏气衰微E.宗气大虚(分数:4.00) (1).语言时有错乱,语后自知言错的临床意义是(分数:2.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
(2).自言自语,见人便止,首尾不续的临床意义是(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.
解析:解析:(1)错语,指患者神志清楚而语言时有错乱,语后自知言错的症状,有虚、实之分。虚证多因心气虚弱、神气不足所致;实证多因痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致。故选C。(2)自言自语,见人便止,首尾不续的症状,多因心气虚弱,或风痰蒙蔽心神所致。故选C。 A.火B.痰热C.湿痰D.寒痰E.瘀(分数:4.00) (1).肺痨患者,兼痰黄量多,多兼夹的是(分数:2.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
(2).肺痨患者,兼唇紫色暗,多兼夹的是(分数:2.00) A. B. C. D. E. √
解析:解析:肺痨辨证当辨夹火、夹痰、夹瘀。发热明显,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,心烦口渴属于夹火之证;痰黄量多为夹痰热;痰白清稀或起泡沫为湿痰、寒痰;若见唇紫舌暗,则为夹瘀。 A.黄芪汤B.麻子仁丸C.温脾汤D.增液汤E.更衣丸(分数:4.00) (1).治疗热秘首选的方剂是(分数:2.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
(2).治疗阴虚秘首选的方剂是(分数:2.00) A.
B. C. D. √ E.
解析:解析:(1)热秘治当泄热导滞,润肠通便,方用麻子仁丸;阴虚秘治当滋阴通便,方用增液汤加减。故选B。(2)热秘治当泄热导滞,润肠通便,方用麻子仁丸;阴虚秘治当滋阴通便,方用增液汤加减。故选D。
A.呕吐清水B.呕吐粪臭C.呕吐痰涎D.呕吐黄水E.呕吐酸腐(分数:4.00) (1).热伤胃津的临床表现是(分数:2.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
(2).食滞胃脘的临床表现是(分数:2.00) A. B. C. D. E. √
解析:解析:(1)吐势较猛,声音壮厉,呕吐出黏稠黄水,或酸或苦者,多属实热证,常因热伤胃津、胃失濡养所致。故选D。(2)呕吐酸腐味的食糜,多因暴饮暴食,或过食肥甘厚味,以致食滞胃脘,胃失和降,胃气上逆。故选E。
A.身目俱黄,黄色鲜明,腹胀纳呆B.身目发黄,黄色鲜明,右胁胀闷疼痛,牵引肩背C.黄疸迅速加深,其色如金D.身目俱黄,黄色晦暗如烟熏E.面目及肌肤淡黄不泽(分数:4.00) (1).黄疸(阳黄)胆腑郁热证的临床特征是(分数:2.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
(2).黄疸(阳黄)疫毒炽盛证的临床特征是(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.
解析:解析:(1)黄疸(阳黄)胆腑郁热证的临床特征身目发黄,黄色鲜艳,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或兼寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。故选B。(2)黄疸(阳黄)疫毒炽盛证的临床特征发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。故选C。 A.肺脾气虚B.肝肾阴虚C.营血亏虚D.肾阳虚E.心脉痹阻(分数:4.00) (1).嗜睡的临床意义是(分数:2.00) A. B. C. D. √
E. 解析:
(2).失眠的临床意义是(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.
解析:解析:(1)嗜睡,指精神疲倦,睡意很浓,经常不自主地入睡的症状。多因机体阴阳平衡失调、阳虚阴盛或痰湿内盛所致。精神疲惫、神志朦胧、困倦易睡、肢体脉微者,多因心肾阳虚、神失温养所致。故选D。(2)失眠,指人经常不易入睡,或睡而易醒,难以复睡,或时时惊醒,睡不安宁,甚至彻夜不眠的症状。主要是由于机体阴阳平衡失调,阴虚阳盛,阳不入阴,神不守舍所致。营血亏虚,或阴虚火旺,心神失养,属虚证。故选C。
A.黄芪、党参、白术B.杜仲、续断、补骨脂C.川楝子、小茴香、广郁金D.桃仁、红花、皂角刺E.芍药、甘草(分数:4.00)
(1).石淋,腰腹绞痛者,应加用(分数:2.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
(2).气淋,少腹胀满,上及胁者,应加用(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.
解析:解析:(1)石淋治当清热利湿,排石通淋,方用石韦散加减;腰腹绞痛者,应加用芍药、甘草以缓急止痛。故选E。(2)气淋治当理气疏导,通淋利尿,方用沉香散加减;少腹胀满,上及胁者,应加用川楝子、小茴香、广郁金以疏肝行气。故选C。
A.虚里搏动迟弱B.虚里搏动,数急而时有一止C.虚里搏动微弱D.虚里按之弹手,洪大而搏指E.虚里搏动散漫而数,胸高而喘(分数:6.00) (1).心肺气绝危候的临床表现是(分数:2.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
(2).宗气内虚的临床表现是(分数:2.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
(3).心肺气绝的临床表现是(分数:2.00) A.
B. C. D. E. √
解析:解析:(1)虚里按之弹手,洪大而搏指,或绝而不应者,是心肺气绝之危候。故选D。(2)按之搏动微弱者,是宗气内虚之征。故选C。(3)胸高而喘,虚里搏动散漫而数者,为心肺气绝之兆。故选E。 A.血pH值测定B.肌酸激酶(CK)C.血性胸腔积液D.淀粉酶(AMP)E.胆碱酯酶(CHE)(分数:6.00) (1).有助诊断过度换气综合征的是(分数:2.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
(2).有助诊断急性心肌梗死的是(分数:2.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
(3).可能为恶性肿瘤引起的是(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.
解析:解析:(1)过度换气综合征是由于患者疲倦过度、精神紧张,刺激了自主神经兴奋,引起呼吸频率加快,使得吸入的氧气、呼出的二氧化碳都增加,打乱了酸碱平衡,引发呼吸性碱中毒,因此血pH值测定有助于诊断。故选A。(2)急性心肌梗死后,肌酸激酶6小时内升高,3~4天恢复正常,具有诊断特异性。故选B。(3)肺部恶性肿瘤可刺激胸膜产生血性胸腔积液。故选C。 A.风淫证B.暑淫证C.寒淫证D.湿淫证E.燥淫证(分数:4.00)
(1).脘腹痞胀,口淡不渴,肠鸣腹泻,苔白滑,脉沉细的临床意义是(分数:2.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
(2).脘腹痞胀,纳呆呕恶,渴不多饮,便溏不爽,苔黄腻,脉滑数的临床意义是(分数:2.00) A. B. C. D. √ E.
解析:解析:(1)寒淫证是指寒邪侵袭机体,阳气被遏,以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苍白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。临床可表现为恶寒重,或伴发热,无汗,头身疼痛,鼻塞流涕,脉弦紧;或见咳嗽,哮喘,咯稀白痰;或为脘腹疼痛,肠鸣泄泻,呕吐;或为肢体厥冷,局部拘急冷痛等;口不渴,小便清长,面色白或青,舌苔白,脉弦紧或脉伏。故选C。(2)湿淫证是指感受外界湿邪,或体内水液运化失
常而形成湿浊,阻遏气机与清阳,以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻、纳呆、苔滑脉濡等为主要表现的证候。临床可表现为头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊;或局部渗液,或皮肤出现湿疹、瘙痒;或妇女见带下量多;面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。故选D。
A.黄芪、党参、白术B.沙参、五味子、百合C.肉豆蔻、补骨脂D.补骨脂、五味子、蛤蚧E.菟丝子、五味子、益智仁(分数:4.00)
(1).肾气虚证者,若出现尿频较甚及小便失禁,应加用的药物是(分数:2.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
(2).肾阳虚证者,若出现喘促短气,动则更甚,应加用的药物是(分数:2.00) A. B. C. D. √ E.
解析:解析:(1)肾气虚证者,若出现尿频较甚及小便失禁可用菟丝子、五味子、益智仁固肾缩尿。故选E。(2)肾阳虚证者,若出现喘促短气,动则更甚,应加用补骨脂、五味子、蛤蚧补肾纳气。故选D。 A.痰B.饮C.水D.湿E.脓(分数:4.00)
(1).可流窜而停积于某些部位的病理产物是(分数:2.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
(2).常弥漫于全身的病理产物是(分数:2.00) A. B. C. D. √ E.
解析:解析:(1)可流窜而停积于某些部位的病理产物是痰。故选A。(2)常弥漫于全身的病理产物是湿。故选D。
A.内痔B.外痔C.肛乳头肥大D.肛瘘E.锁肛痔(分数:4.00) (1).适宜采用硬化注射疗法的是(分数:2.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
(2).适宜采用挂线疗法的是(分数:2.00) A. B. C.
D. √ E.
解析:解析:(1)硬化注射疗法是运用具有腐蚀作用的药物注入痔核及痔核周围而产生无菌性炎症反应,使小血管闭塞和痔核内纤维组织增生,从而促使痔核硬化、萎缩或坏死、枯脱而达到痊愈的目的。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。故选A。(2)挂线疗法适应证:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛瘘;亦作为复杂性肛瘘切开疗法或切除疗法的辅助方法。故选D。
A.调元散B.肾气丸C.血府逐瘀汤D.加味六味地黄丸E.通窍活血汤合二陈汤(分数:4.00) (1).治疗五迟五软肝肾亏损证的首选方剂是(分数:2.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
(2).治疗五迟五软痰瘀阻滞证的首选方剂是(分数:2.00) A. B. C. D. E. √
解析:解析:(1)五迟五软肝肾亏损证,治当补肾填髓,养肝强筋;方用加味六味地黄丸。故选D。(2)五迟五软痰瘀阻滞证,治当涤痰开窍,活血通络:方用通窍活血汤合二陈汤。故选E。 A.藿香正气散B.理中丸C.参苓白术散D.四神丸E.痛泻要方(分数:4.00) (1).治疗泄泻寒湿内盛证首选的方剂是(分数:2.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
(2).治疗泄泻肾阳虚衰证首选的方剂是(分数:2.00) A. B. C. D. √ E.
解析:解析:藿香正气散是泄泻寒湿内盛证的首选方剂;参苓白术散是泄泻脾胃虚弱证的首选方剂;四神丸是泄泻肾阳虚衰证的首选方剂;痛泻药方是泄泻肝气乘脾证的首选方剂。故137题选A,138题选D。 A.相使B.相畏C.相杀D.相恶E.相反(分数:4.00)
(1).一种药物的毒性反应或副作用,能够被另一种药物减轻或消除,其配伍关系是(分数:2.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
(2).一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用,其配伍关系是(分数:2.00) A. B.
C. √ D. E.
解析:解析:相使,指一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效;相畏,指一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除;相杀,指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用;相恶,指一种药物能使另一种药物的功效降低,甚至消失;相反,指两种药物合用,能产生或增强毒性反应。故139题选B,140题选C。
A.内分泌紊乱B.人工流产术后感染C.子宫收缩不良D.胎漏E.吸宫不全(分数:4.00)
(1).人工流产术后1周,下腹疼痛,阴道少量出血,臭秽,发热,双合诊时子宫或双附件区压痛。首先应考虑的诊断是(分数:2.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
(2).人工流产术后2周,下腹阵发性疼痛,阴道出血量时多时少,有血块,B超检查时宫腔内回声不均。首先应考虑的诊断是(分数:2.00) A. B. √ C. D. E.
解析:解析:人工流产术后感染是指做完流产手术后阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等引起的宫腔内感染。人工流产术后1周,下腹疼痛,阴道少量出血,臭秽,发热,双合诊时子宫或双附件区压痛与人工流产术后2周,下腹阵发性疼痛,阴道出血量时多时少,有血块,B超检查时宫腔内回声不均,均符合人工流产后感染情况。故均选B。
A.石膏与知母B.黄芪与茯苓C.半夏与生姜D.人参与莱菔子E.甘草与海藻(分数:4.00) (1).属于相使的是(分数:2.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
(2).属于相反的是(分数:2.00) A. B. C. D. E. √
解析:解析:(1)相使,指一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。黄芪与茯苓相配伍,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。故选B。(2)相反,指两种药物合用,能产生或增强毒性反应。甘草与海藻配伍属“十八反”。故选E。
A.胆南星、贝母、橘红B.远志、柏子仁、酸枣仁C.钩藤、石决明、磁石D.菊花、丹皮、龙胆草E.麦冬、玉竹、沙参(分数:4.00)
(1).气厥实证肝阳偏亢者,可加用(分数:2.00) A. B.
C. √ D. E. 解析:
(2).血厥实证急躁易怒,肝热甚者,可加用(分数:2.00) A. B. C. D. √ E.
解析:解析:(1)气厥实证肝阳偏亢者,头晕而痛着,面赤燥扰者,可加钩藤、石决明、磁石等平肝潜阳。故选C。(2)血厥实证急躁易怒,肝热甚者,可加菊花、丹皮、龙胆草。故选D。 A.十宣B.八邪C.八风D.太阳E.瞳子髎(分数:4.00)
(1).位于头部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处的腧穴是(分数:2.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
(2).位于足背,第1~5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处的腧穴是(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.
解析:解析:(1)太阳为奇穴,位于头部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。故选D。(2)八风为奇穴,位于足背,第1~5趾闾,趾蹼缘后方赤白肉际处。故选C。
A.转铁蛋白饱和度<15%B.总铁结合力>.4μmmolfLC.血清铁<8.9μmmol/LD.血清铁蛋白<12μg/LE.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞(分数:4.00) (1).诊断缺铁性贫血的检查结果是(分数:2.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
(2).诊断铁粒幼细胞性贫血的检查结果是(分数:2.00) A. B. C. D. E. √
解析:解析:(1)缺铁性贫血总铁结合力>.44μmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15,血清铁蛋白<12μg/L。故选D。(2)铁粒幼细胞性贫血骨髓象红细胞系明显增生以中幼红细胞增高为主,可见典型环状铁粒幼细胞。故选E。
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