优化急救护理流程在急危重症患者抢救中的应用

２０１７年第４卷第７期　临床医药文献杂志　２Ｏ１７　Ｖ＿０１．４　Ｎｏ．７　Ｊｏｕｒｎａ１　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａ１　ｌ２７３　优化急救护理流程在急危重症患者抢救中的应用　王浩，武晓攀，徐晓爽　（河南省漯河市第二人民医院，河南漯河４６２０００）　【摘要】目的研究在急危重症患者抢救中应用急救护理流程的效果。方法对比常规护理的对照组和　优化急救护理流程的观察组的急救时间、住院时间、急救费用等。结果观察组各方面情况均好于对照组，　差异明显，具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论在急危重症患者的抢救中对急救护理流程加以优化非常有　必要。　【关键词】急救护理流程；急危重症；预后　【中图分类号】Ｒ４７２．２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．０７．１２７３．０２　相对来说，急危重症患者的致死率比较高，在临床上　的处理为第一要务，保证给氧及时，马上给予心跳和呼　属于比较棘手的问题。如果对急危重症患者进行的救治是　吸处于停止状态的患者心肺复苏，迅速对静脉通道进行构　及时且有效的，则对于急性损害的进展起到终止作用，可　建，施以液体补充等。到医院前五分钟，和医院急救人员　以使患者的预后获得改善［】］。急救护理流程指的是基于临　及时联系，以提前将相应准备工作做好。③院内急救：在　床护理路径优化各个环节，确保各个环节处于紧密衔接状　最短的时间内开通急救绿色通道，采集血液进行检查，加　态，使抢救时间得到缩短，在急诊救治中显得颇为重要。　强生命体征变化的监护，采取措施保障患者保持顺畅的通　此项研究中以分组研究的方式，研究在急危重症患者抢救　道，基于医嘱内容及时给药。对患者状态以ＧＣＳ评分系统快　中应用急救护理流程的效果。　．　。　速进行评估，制定预案，施以对应护理，协助其进行影像　１资料和方法　学检查，快速取结果，与各个科室专家进行联系以集中会　诊。④加强心理护理：强化对意识清醒的急危重症患者的　１．１一般资料　　。心理护理，让他们获得心理安慰，展现高效、高水平且迅　随机选取２０１１年１～ｌ２月本院抢救的急危重症患者　速的抢救操作，以稳定患者情绪。⑤做好安全转运：转运　６２例纳入对照组（男女患者例数为３８例和２４例，年龄　前对存在的风险进行评估，检查转运设备的完好性，并准　ｌ８～６９岁），选取２０１５年１～ｌ２月本院抢救的急危重症患　备齐全，派经验丰富的护理人员参与转运，正确处理突发　者６２例纳入观察组（男女患者例数为３７例和２５例，年龄　事件。　１８～７０岁），ＧＣＳ评分＞８分者，同时伴有严重心、肾、　１．３观察指标　肺等器官功能障碍者，到入院诊治的时间超过２４　ｈ者都不　比较两组急救时间、预后情况以及患者及其家属满　在此次研究。两组基本资料差异不明显，具有统计学意义　意率。　（尸＞０．０５），可比较。　１．４统计学方法　’　１．２方法　应用ＳＰＳＳ　２０．０软件进行统计学分析，用均数±标准　只将急诊常规护理提供给对照组。对于观察组患者，　差（　±　）表示计量资料，用ｔ进行检验，用率表示计数资　优化急救护理流程，即：①检查前护理：建立绿色生命通　料，用Ｘ　进行检验。当Ｐ＜０．０５时，表示明显的差异，具有　道，且各个科室加强协同合作。负责院前抢救护理工作的　统计学意义。　是对急救技能和专业知识达到熟练应用的医护人员，并派　专职司机。初级至高级的生命支持仪器都确保配备在救护　２结果　车上。得到急救电话后，在最短时间做出回应，做好急救　两组在急救时间、预后情况上的对比如表１所示。观察　设备、药品等的准备工作，在１～３　ｍｉｎ内确定急救车已经出　组（非常满意４３例，满意１６例，不满意３例）护理满意率　车，并在１０　ｍｉｎ之内到达指定现场，行车中及时和患者家　为９５．２％明显高于对照组（非常满意２７例，满意２１例，不　属取得联系并对患者现况进行了解，以提前将急救准备工　满意１４例）的７７．４％，差异明显，具有统计学意义（Ｐ大于　作做好。②现场急救：转移患者，将其放置在安全区域，　Ｏ．０５）。　三十秒中快速评估患者的病情，严重威胁患者生命的损伤　表１　两组相关情况的对比　±　）　注：差异明显，具有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）　３讨论　救成功率的提高奠定良好的基础　。对救护流程进行优化，　对急救急诊流程进行优化，可以使护士的积极性和主　可以对抢救过程中每个人的职责、抢救步骤、分类救治、　动性提高起来，使其能够将抢救前的各项工作做好，为抢　开通绿色通道以及协调指挥各项工作的顺利进行等加以明　（下转１２７６页）　临床医药文献杂志　１２７６　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０１７年第４卷第７期　２０ｌ７　Ｖｏ１．４　ＮＯ．７　加患者的护理依从性，降低因沟通不当引起的纠纷。　１．２－２．４加强药品、设备、排班等管理　３讨论　妇科护理工作具有风险高、责任性强的特点　ｌ。伴随　完善设备和药品的管理，派专人对急救设备进行看护　着医疗事业的发展，增加了护理人员的负责范围，患者维　并定期检查，使设备随时准备参加急救。保证药品的充　权意识也有了明显的增强，由于患者对护理人员有着较高　足，对药品的使用做好记录。另外由于妇科工作比较忙，　的要求，导致妇科护理人员在进行护理工作时存在在安全　给护理人员造成了较大的压力，应科学合理的进行排班，　使护理人员得到充足的休息。　１．３观察指标　隐患　。　在此次研究中，我们对妇科护理人员工作中存在的安　全隐患及对策进行了分析研究，在实施相关对策以后，护　对实施相应对策前后患者的满意度及护理人员的护理　理人员的护理质量以及患者的满意度有了明显的上升。加　质量进行比较。　强妇科护理人员的管理，对护理工作中出现的安全隐患给　１．４统计学数据处理　以结果Ｐ＜０．０５作为有显著性差异，ｆ检验计量资料，　ＳＰＳＳ　１９．０软件加以对上述数据的处理。　’　予相应的解决，不仅提高了护理人员的护理质量也提高了　患者满意度，极大的降低了妇科安全隐患的发生，值得在　临床中推广。　２结果　参考文献　针对妇科护理安全隐患实施对策后，护理人员的护理　［１］刘英妮．分析妇科护理安全隐患的现状和对策［Ｊ】ｌ中国医药指　质量及患者的满意度有了明显的增加，数据差异具有统计　南，２０１　３，１６（２３）：３０３—３０４．　学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。详情见表１。　［２］　何晓．妇科护理安全隐患的分析及对策研究【Ｊ］．中国社区医师　表１　实施相应对策前后护理人员护理质量及患者满意度的　比较　±Ｓ）　（医学专业），２０１３，１５（８）：３８６—３８７．　【３】　张海霞．分析妇科护理安全隐患的现状和对策【Ｊ］．现代养生　Ｂ，２０１４，ｌ７（３）：１８１．　【４］　许学红．全面分析妇科护理安全隐患的现状及对策［Ｊ１＿山海经（故　事），２０１６，１１（１２）：３９２．　本文编辑：吴卫　（上接１２７３页）　确。不管是在抢救中还是抢救之后，对患者的生命体征变　参考文献　化进行严密的监测，对患者的病情动态变化加以及时的掌　［１］　陈文样．急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用【Ｊ］．齐　握，以及时做好相应的抢救工作口】。再者，通过优化急救护　鲁护理杂志，２０１５（１９）：２７．２９．　理流程，加强心理护理，让患者及其家属对于抢救情况加　［２］罗书兰，余利丹，曹　婷，吕俊霞，易建华．急救护理流程在　以及时的了解，使他们出现的消极情绪得到缓解。此外，　急危重症患者抢救中的应用效果观察［Ｊ］．检验医学与临　急救护理流程的优化，利于合理配置人力资源的实现，使　床．２０１４（１２）：１７２２—１７２４．　医护人员在最短的时间做出反应，增加医护默契配合度，　利于抢救成功率的提高。　总而言之，优化急救护理流程，既可以缩短抢救时　［３］　王帆．急救护理流程改造对急危重症患者抢救效果的影响［Ｊ】．　医药卫生：文摘版，２０１６（１０）：６３．　间，提高抢救效果，还有助于服务质量和患者满意度的提　高，适宜广泛推广。　本文编辑：李豆