中医执业助理医师（第二单元）模拟试卷13 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题
1． 下列各项，不属于感冒常见病因的是 A．风寒 B．风热 C．暑湿
D．食滞E．时行病毒
正确答案：D
解析：感冒的病因：①外感六淫，风为主因。一般以风寒、风热证为多见，暑湿证次之。②时行病毒。故本题选D。
2． 治疗眩晕痰浊中阻证，应首选 A．天麻钩藤饮 B．半夏白术天麻汤 C．镇肝熄风汤
D．补阳还五汤E．地黄饮子
正确答案：B
解析：天麻钩藤饮用于中风中经络，肝肾阴虚，风阳上扰证。半夏白术天麻汤用于治疗脾虚湿盛，风痰上扰之眩晕。镇肝熄风汤用于阴虚风动之眩晕，头痛，舌强，肢颤等。补阳还五汤适用于中风恢复阶段，气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩等证。地黄饮子用于下元虚衰、虚火上炎、痰浊上泛所致之舌强不语、足废不用等症。
3． 不寐肝火扰心证的治法是 A．疏肝解郁，清心安神 B．疏肝解郁，宁心安神 C．疏肝清热，养心安神
D．疏肝泻火，镇心安神E．疏肝解郁，镇心安神
正确答案：D
解析：不寐肝火扰心证的病机为肝郁化火，上扰心神。治法为疏肝泻火，镇心安神，方用龙胆泻肝汤加减。故本题选D。
4． 中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是 A．口眼歪斜 B．神志不清 C．半身不遂
D．言语不利E．口吐涎沫
正确答案：B
解析：中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑则昏不识人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。故本题选B。
5． 与胁痛发病关系最为密切的脏腑是 A．心、肺 B．脾、胃 C．肝、胆
D．肝、肾E．脾、肾
正确答案：C
解析：因肝居胁下，经脉布于两胁，胆附于肝，其脉亦循于胁，故胁痛之病，当主要责之肝胆。
6． 鼓胀的发生与哪些脏腑有关 A．胃、肝、脾 B．胃、脾、肾 C．肝、脾、肾
D．胃、肝、肾E．脾、胃、心
正确答案：C
解析：因肝主疏泄，司藏血，肝病则疏泄不行，气滞血瘀，进而横逆乘脾，脾主运化，脾病则运化失健，水湿内聚，进而土壅木郁，以致肝脾俱病。病延日久，累及于肾，肾关开阖不利，水湿不化，则胀满愈甚。
7． 表虚自汗，易伤风邪者，最常用的方剂是 A．玉屏风散 B．补肺汤 C．防风汤
D．参苏饮E．加减葳蕤汤
正确答案：A
8． 阳水水湿浸渍证的治法是 A．散风清热，宣肺行水 B．宣肺解毒，利湿消肿 C．健脾化湿，通阳利水
D．温肾助阳，化气行水E．分利湿热，攻下逐水
正确答案：C
解析：阳水水湿浸渍证为寒湿伤及脾阳，水湿不化所致，治宜健脾化湿，通阳利水。A适用于阳水风水相搏证；B治疗阳水湿毒浸淫证；D治疗阴水肾阳衰微证。
9． 胃痛胃阴亏耗证的治法是 A．滋养阴血，润燥生津 B．养阴益胃，调中消痞 C．养阴益胃，和中止痛
D．滋养胃阴，降逆止呕E．温中健脾，和胃止痛
正确答案：C
解析：胃痛胃阴亏耗证的病机为胃阴亏耗，胃失濡养。治法为养阴益胃，和中止痛，方用一贯煎合芍药甘草汤加减。
10． 消渴“上消”的症状是 A．消谷善饥 B．烦躁不安 C．身体消瘦
D．烦渴引饮E．尿频量多
正确答案：D
解析：A、B、C为中消常见症状，D为上消常见症状，E为下消常见症状。
11． 血淋与尿血的鉴别要点是 A．有无发热 B．有无尿痛 C．有无腹痛
D．有无排尿困难E．出血量的多少
正确答案：B
解析：血淋和尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至尿出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋。故本题选B。
12． 感冒的主要病机是 A．肺气失宣 B．肺失肃降 C．卫表失和
D．营卫不和E．肺虚不固
正确答案：C
解析：感冒的主要病机是气候突变，冷热失常，六淫时邪猖獗导致肺卫调节疏懈；生活起居不当，寒温失调，过度疲劳致使腠理不密，营卫失和体质虚弱，卫外不固导致虚体感邪。以上两点的病位在卫表，且导致卫表的变化是其根本的病机。故本题选C。
13． 虚喘的病位主要在
A．肺肾 B．肺脾 C．肺心
D．脾肾E．心肾
正确答案：A 解析：虚喘责之肺肾、为精气不足，气阴亏耗而致肺肾出纳失常，气不归元，逆于肺而为喘，所以虚喘的病位主要在肺肾。故本题选A。
14． 肺痈的常用治法中，有助于痈疡消散的是 A．清热 B．解毒 C．排脓
D．化瘀E．滋阴
正确答案：D
解析：本病是风热毒邪壅滞于肺，热壅血瘀，血败肉腐，以致肺叶生疮形成脓疡。血瘀肉腐是其基本的病理，所以常用治法中，化瘀有助于痈疡消散。故本题选D。
15． 治疗脾胃虚弱泄泻，应首选 A．枳术丸
B．香砂六君子汤 C．参苓白术散
D．附子理中汤E．补中益气汤
正确答案：C 解析：脾胃虚弱泄泻，大便时溏时泻，完谷不化，迁延反复病机为脾胃虚弱，运化无权，清浊不分。食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物则便次明显增多，病机为脾失健运，胃不受纳。面色萎黄，神疲倦怠病机为脾胃虚弱，气血生化不足。舌质淡，苔薄白，脉细弱病机为脾胃虚弱之象。综上相应的治疗原则为健脾益气，化湿止泻，代表方剂为参苓白术散加减。故本题选C。
16． 由毒而致病的特点是
A．一般发病迅速，有的可具有传染性 B．多侵犯人体上部
C．侵袭人体，易致局部气血凝滞 D．好发于身体下部E．易伤人体阴液
正确答案：A
解析：B多为风邪致病，C多为寒邪致病，D多为湿邪致病，E多为燥邪致病。而发病迅速，具有传染性，多为毒邪引起。
17． 痒的常见病因是
A．风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚 B．风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚 C．风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚
D．风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚E．风胜、湿胜、热胜、血虚、火胜
正确答案：A
18． 疮疡的半阴半阳证，应选用的外用药物是 A．冲和膏 B．太乙膏
C．阳和解凝膏
D．咬头膏E．玉露膏
正确答案：A
解析：疮疡阳证者可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒、消肿止痛的新鲜草药捣烂外敷；阴证可选用回阳玉龙散、阳和解凝膏，加掺黑退消、桂麝散、丁桂散；半阴半阳证选用冲和散、冲和膏。
19． 瘿的发病部位是 A．颈部 B．颈项 C．喉咙
D．项背E．颈前结喉两侧
正确答案：E 解析：瘿是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，逐渐增大。
20． 热疮的主要治法是 A．凉血散瘀 B．清热和营 C．清热利湿
D．清热解毒养阴E．清热凉血
正确答案：D
21． 下列各项，不属岩的特点的是 A．质地坚硬 B．表面凹凸不平 C．多发于青少年
D．皮色不变E．预后不良
正确答案：C
解析：岩多发于中老年人，局部肿块坚硬，高低不平，皮色不变，推之不移，溃烂后如翻花石榴子，色紫恶臭，疼痛剧烈，难于治愈，预后不良。
22． 下列各项，不属血瘤的特点的是 A．边界不清 B．触之如海绵状 C．柔软而局限
D．色泽鲜红或暗紫E．盘曲如蚯蚓状
正确答案：E
解析：血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，边界不清，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。
23． 肾岩的发病部位是 A．肾脏 B．睾丸 C．阴茎
D．会阴部E．阴囊皮肤
正确答案：C
解析：肾岩是以阴茎龟头出现丘疹、结节状坚硬物，溃后如翻花状，有特异恶臭和脓性分泌物为主要表现的肿瘤性疾病。中医又名肾岩翻花。相当于西医的阴茎癌。
24． 热疮的西医病名是 A．带状疱疹 B．脓疱疮 C．单纯疱疹
D．湿疹E．接触性皮炎
正确答案：C 解析：热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病，相当于西医的单纯疱疹。
25． 下列各项，常发于多汗体质青年，并可在家庭中相互传染的是 A．白秃疮 B．肥疮 C．鹅掌风
D．圆癣E．花斑癣
正确答案：E 解析：花斑癣常发于多汗体质青年，可在家庭中互相传染。皮损好发于颈项、躯干，尤其是多汗部位及四肢近心端，为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的
无炎症性斑块，色淡褐，灰褐至深褐色，或轻度色素减退，或附少许糠秕状细鳞屑，常融合成片。有轻微痒感，常夏发冬愈，复发率高。故本题选E。
26． 身体无病，月经3个月一潮者，称为 A．居经 B．并月 C．暗经
D．激经E．避年
正确答案：A
27． 下列各项，不属胞宫功能的是 A．主行月经 B．娩出胎儿 C．分泌带液
D．排泄恶露E．种子育胎
正确答案：B
28． 下列除哪项外，均是胞宫的别称 A．胞室 B．子宫 C．子处
D．阴户E．女子胞
正确答案：D
解析：胞宫，别名女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室。阴户非胞宫的别称，故本题选D。
29． 因肝郁(疏泄太过或不及)而导致的月经病是 A．月经过多 B．月经过少
C．月经先后无定期
D．月经先期E．月经后期
正确答案：C
解析：若肝疏泄太过，肝强侮脾，脾气不舒，脾不统血，则月经先期而至。若肝疏泄不及，肝郁气结，气机逆乱，冲任失司，血海蓄溢失常，则月经后期而来。
30． 月经过多气虚证的治法是 A．健脾补肾固冲 B．补气摄血固冲 C．凉血清热固经
D．益气养心固冲E．温阳益气固冲
正确答案：B
31． 气滞血瘀型痛经的特点是 A．经前、经期小腹冷痛 B．经前、经期小腹胀痛 C．经前、经期小腹坠痛
D．经期、经后小腹隐痛E．经期、经后小腹灼痛
正确答案：B
解析：肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞不通，不通则痛，故经行小腹胀痛拒按。
32． 妊娠初期，恶心呕吐，呕吐酸苦水，胸胁满闷，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦滑。应治以
A．调气和中，降逆止呕 B．抑肝和胃，降逆止呕 C．益气养阴，和胃止呕
D．健脾和胃，降逆止呕E．养阴清热，和胃止呕
正确答案：B
解析：孕后冲气夹肝火上逆犯胃，故恶心呕吐，呕吐酸苦水；肝郁气滞，气机不利，故胸满胁痛；肝火上逆，因而头晕而胀，烦渴口苦；舌淡红，苔薄黄，脉弦滑，为肝热内盛之征。其治疗原则为抑肝和胃，降逆止呕。
33． 治疗不孕症肝郁证，应首选 A．柴胡疏肝散 B．加味逍遥散 C．开郁种子汤
D．桃红四物汤E．少腹逐瘀汤
正确答案：C
解析：素性忧郁，或暴怒伤肝，情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，血气不和，冲任不能相资，以致不能摄精成孕；或盼子心切，烦躁焦虑，肝郁不舒，冲任失和，久而不孕；或由于冲任不调，血海蓄溢失常，引起月经不调，进而导致不孕。治疗原则为疏肝解郁，理血调经。
34． 下列各项，不属带下过多肾阳虚证临床表现的是 A．带下量多，质清稀如水，终日淋漓不断 B．腰酸如折，小腹冷感
C．小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄
D．畏寒肢冷，面色晦暗E．烘热汗出，头晕耳鸣
正确答案：E 解析：带下过多肾阳虚证症见带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。E为肾阴虚的表现。故选E。
35． 下列各项，不属异位妊娠已破损型临床表现的是 A．下腹一侧撕裂样剧痛 B．不规则阴道出血 C．仅小腹一侧隐痛 D．休克E．晕厥
正确答案：C
解析：小腹一侧隐痛为妊娠未破损期的表现。
36． 常用刺四缝疗法治疗的小儿病证是 A．婴儿泄泻 B．呕吐 C．腹痛
D．疳证E．积滞
正确答案：D
解析：四缝是经外奇穴，位置在食指、中指、无名指及小指四指中节，是手三阴经所过之处。针刺四缝可以解热除烦、通畅百脉、调和脏腑，常用于治疗疳证和小儿厌食症。
37． 宜选用捣烂外敷腮部治疗痄腮的中药是 A．马齿苋 B．延胡索 C．白芥子
D．吴茱萸E．芫荽子
正确答案：A
解析：鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜芙蓉花叶，任选一种，捣烂外敷患处均可治疗小儿痄腮。
38． 治疗硬肿阳气虚衰证首选方剂是 A．四逆汤 B．参附汤
C．金匮肾气丸
D．当归四逆汤E．血府逐瘀汤
正确答案：B
解析：硬肿阳气虚衰，治以益气温阳，方药选择参附汤加减。
39． 治疗小儿风寒感冒的首选方剂是 A．麻黄汤 B．杏苏散 C．小青龙汤
D．新加香薷饮E．荆防败毒散
正确答案：E
解析：小儿风寒感冒，治以辛温解表，方药选择荆防败毒散。
40． 治疗小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的首选方剂是 A．银翘散 B．清金化痰丸 C．麻杏甘石汤
D．黄连解毒汤合三拗汤E．五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
正确答案：D
解析：小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证，治法为清热解毒，泻肺开闭，方药选择黄连解毒汤合三拗汤加减。
41． 治疗厌食脾失健运证的首选方剂是 A．不换金正气散 B．保和丸 C．健脾丸
D．异功散E．平胃散
正确答案：A
解析：厌食脾失健运证，治法为调和脾胃，运脾开胃，方药选择不换金正气散加减。
42． 治疗疳气证的首选方剂是 A．资生健脾丸 B．六君子汤 C．四君子汤
D．肥儿丸E．八珍汤
正确答案：A
解析：疳气证，治法为和脾健运，方药选择资生健脾丸。
43． 小儿泄泻的好发年龄为 A．2周岁以内 B．2～3周岁 C．4～5周岁
D．4～6周岁E．9周岁以上
正确答案：A 解析：泄泻于2岁以下小儿中发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食，或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故本题选A。
44． 随着小儿年龄增长，其脉搏、血压变化的规律是 A．同步增加 B．同步减低 C．基本不变
D．脉搏增加，血压减低E．脉搏减低，血压增加
正确答案：E
解析：小儿年龄越小，脉搏越快。
45． 小儿重舌，多属 A．心气不足 B．热盛伤津 C．心经有热
D．心脾火炽E．气血两虚
正确答案：D
解析：舌下红肿突出，形如小舌，称为重舌，由心脾积热，火热循经上行所致。
46． 根据“子母补泻法”，肾经实证应取 A．阴谷 B．复溜 C．然谷
D．太溪E．涌泉
正确答案：E 解析：根据“子母补泻法”，肾经实证的取穴原则是实则泻其子。所以肾经实证应选取涌泉穴来进行治疗。
47． 脏腑之气汇集于胸腹部的腧穴是 A．原穴 B．络穴 C．俞穴
D．郄穴E．募穴
正确答案：E 解析：原穴是脏腑的原气输注经过留止的部位，其分布均位于腕、踝部附近。络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴，皆位于肘、膝关节以下。俞穴是脏腑之气输注之处，均位于背腰部。郄穴是指经脉之气深聚部位的腧穴。募穴是脏腑之气汇集之处，均位于胸腹部。
48． 五输穴中，主治身热的是 A．井穴 B．荥穴 C．输穴
D．经穴E．合穴
正确答案：B
解析：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
49． 循行于下肢外侧中线的经脉是 A．胆经 B．脾经 C．胃经
D．膀胱经E．三焦经
正确答案：A
解析：足三阳经分布于下肢外侧，故答案B、E排除。足三阳经在下肢外侧的前、中、后分别为足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。故应该选A。
50． 主胎胞的经脉是 A．任脉 B．督脉 C．冲脉
D．带脉E．阴维脉
正确答案：A
解析：任脉主胞胎；督脉总督诸阳；冲脉为十二经之海；带脉总束诸脉；阴维脉维系诸阴经。故本题选A。
51． 既可治疗脾胃病，又多用于生殖泌尿病的穴位为 A．三阴交 B．梁丘 C．公孙
D．阴陵泉E．胃俞
正确答案：A
解析：梁丘是胃经穴，胃俞，是胃的俞穴，三阴交、公孙、阴陵泉属于脾经穴，循行所过，主治所及，所以以上各穴均可以用来治疗脾胃病。而脾经的穴位还对生殖泌尿系统病有治疗作用，但是根据穴位的不同其治疗作用的强弱依次为三阴交、阴陵泉、公孙。故本题选A。
52． 分布于外侧前缘的经脉是
A．手太阴肺经 B．手阳明大肠经 C．手厥阴心包经
D．手少阳三焦经E．手太阳小肠经
正确答案：B
解析：按正立姿势，两臂下垂拇指向前的体位，将上下肢的内外侧分别分成前、中、后三个区域。手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。肢体内侧为手三阴经，肢体外侧为手三阳经。故本题选B。
53． 下列十二经脉的流注次序中，错误的是 A．肝经→胆经 B．心经→小肠经 C．脾经→心经
D．肺经→大肠经E．肾经→心包经
正确答案：A 解析：十二经脉的流注次序为：肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经。
54． 根据骨度分寸，除哪项外，两者间距都是9寸 A．两完骨间 B．天突至歧骨 C．剑突联合至脐中
D．腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)E．前两额角发际(头维)之间
正确答案：C
解析：两完骨间，天突至歧骨，腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)，前两额角发际(头维)之间的间距均为9寸，剑突联合至脐中为8寸。
55． 分布于上肢内侧前缘的经脉是 A．手太阴肺经 B．手阳明大肠经 C．手厥阴心包经
D．手少阴心经E．手太阳小肠经
正确答案：A
解析：手太阴肺经向下沿上臂内侧前缘，行于手少阴经和手厥阴经的前面。
56． 位于肘横纹外侧端的穴位为 A．曲泽 B．曲池 C．尺泽
D．小海E．天井
正确答案：B 解析：曲泽穴为手厥阴心包经的合穴，在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘；曲池穴为手阳明大肠经的合穴，在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点；尺泽穴为手太阴肺经的合穴，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处；小海穴为手太阳小肠经的合穴，在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处；天井穴为手少阳三焦经的合穴，在臂外侧，屈肘时当肘尖直上1寸凹陷处。
57． 下列各项，治疗产后乳少，应首选 A．少泽 B．少商 C．中冲
D．涌泉E．至阴
正确答案：A
解析：少泽穴为手太阳小肠经的井穴，能清热、利咽、通乳，用于治疗产后乳少，再配以乳根、膻中穴。
58． 足太阳膀胱经在躯干部的循行部位是 A．前面 B．侧面 C．后背
D．上部E．下部
正确答案：C
解析：足太阳膀胱经与督脉循行于后背，任脉、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经皆循行于躯干的前面。
59． 既可治疗口苦、胁肋疼痛，又善于治疗筋脉失养病证的穴位为 A．阳陵泉 B．支沟 C．丘墟
D．光明E．间使
正确答案：A
解析：阳陵泉为足少阳胆经的合穴，胆下合穴、八会穴之筋会，故其具有疏肝利胆、清热利湿、疏经活络的功效，可用于治疗胁痛、口苦、呕吐及筋脉失养病证的半身不遂、下肢痿痹等。
60． 足三阴经在足内踝上8寸以下的排列是 A．厥阴在前，少阴在中，太阳阴在后 B．少阴在前，厥阴在中，太阴在后 C．太阴在前，少阴在中，厥阴在后
D．厥阴在前，太阴在中，少阴在后E．少阴在前，太阴在中，厥阴在后
正确答案：D
解析：十二经脉在四肢的分布规律是：三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后，下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后，其中足三阴经在足内踝以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝8寸以上，太阴交出于厥阴之前。故选择D。
61． 下列各项中，多源性频发室性期前收缩治疗首选的是 A．口服利多卡因 B．洋地黄类药物 C．胺碘酮
D．普萘洛尔(心得安)E．静脉注射利多卡因
正确答案：E
解析：多源(形)性室性期前收缩、成对或连续出现的室性期前收缩，所有患者均应预防性应用抗心律失常药物，首选药物为静脉注射利多卡因。
62． 抗链球菌感染的首选药物是 A．头孢霉素 B．林可霉素 C．庆大霉素
D．氯霉素E．青霉素
正确答案：E 解析：抗链球菌的用药方案以青霉素为主或加庆大霉素，青霉素320万～400万U静脉滴注，每4～6h一次，庆大霉素剂量每日160～240mg静脉注射。
63． 对冠心病最有确诊意义的检查是 A．普通心电图
B．选择性冠状动脉造影 C．24h动态心电图
D．超声心动图E．心功能检查
正确答案：B 解析：选择性冠状动脉造影用特制定型的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，手推注射器注入少量含碘造影剂。这种选择性冠状动脉造影在不同的投射方位下摄影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度，是目前诊断冠心病最有意义的检查。
． 与慢性胃炎发病密切相关的细菌是 A．沙门菌 B．副溶血弧菌
C．大肠埃希菌
D．金黄色葡萄球菌E．幽门螺杆菌
正确答案：E 解析：幽门螺杆菌作为慢性胃炎最主要病因的确立基于如下证据：①绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检出幽门螺杆菌。②幽门螺杆菌在胃内的分布与胃内炎症分布一致。③根除幽门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退。④从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。
65． 上消化道大出血患者，治疗时最首要的措施是 A．补充血容量 B．静脉滴注止血药 C．制酸药
D．西咪替丁静脉滴注E．冰盐水洗胃
正确答案：A
解析：上消化道大量出血病情急、变化快，严重者可危及生命，应采取积极措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。
66． 再生障碍性贫血一般无 A．红细胞减少 B．中性粒细胞减少 C．血小板减少
D．网织红细胞减少E．肝脾大
正确答案：E
解析：再生障碍性贫血诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0．01，淋巴细胞比例增高。②一般无肝大、脾大。③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。有条件者做骨髓活检，可见造血组织均匀减少。④除外引起全血细胞减少的其他疾病。⑤一般抗贫血治疗无效。
67． 脑栓塞栓子最常见的来源是 A．冠心病伴心房颤动 B．脑动脉硬化 C．感染性心内膜炎
D．风湿性心脏病伴心房颤动E．冠心病心肌梗死
正确答案：D
解析：风湿性心脏病伴心房颤动的患者赘生物引起动脉栓塞占20％～40％，栓塞可发生在机体的任何部位。脑、心、脾、肾、肠系膜和四肢为临床常见的体循环动脉栓塞部位。脑栓塞的发生率最高为15％～20％。
68． 痢疾的特异性表现是
A．里急后重 B．腹部疼痛 C．恶心呕吐
D．大便溏泻E．肛门灼热
正确答案：A 解析：患者腹泻，有脓血便或黏液便或水样便或稀便，或伴有里急后重症状，里急后重为痢疾的特异表现。
69． 下列哪项是错误的
A．抗HEV-IgM阳性可诊断为HEV近期感染
B．HBsAg和HDVAg均呈阳性，可诊断为HBV及HDV联合感染 C．HCV-RNA阳性时可诊断为HCV现症感染
D．单项抗-HBc阳性时，可诊断为HBV现症感染E．抗HAV-IgM阳性可诊断为HAV近期感染
正确答案：D
解析：核心抗体(抗-HBc)出现于HBsAg出现后3～5周，当抗-HBc尚未出现，HBsAg已消失，血中只检出抗-HBc，此阶段称为窗口期。抗-HBs阳性见于注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV，且目前HBV已被清除者。
70． 下列哪项不会传播AIDS A．性接触 B．输血
C．母婴传播
D．器官移植E．蚊虫叮咬
正确答案：E
解析：艾滋病的传播途径有：①性接触传播。②输血注射传播途径。③母婴传播。④其他传播途径：器官移植、人工授精。一般接触不会传播艾滋病。
71． 有关SARS-CoV的描述，不正确的是 A．为有包膜的RNA病毒
B．有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白 C．紫外线照射60min可杀死
D．患者的粪便含有病毒E．动物中只有果子狸可能被感染
正确答案：E
解析：SARS-CoV形态呈不规则形状。病毒粒子外包着脂肪膜。冠状病毒的核酸为非节段单链(+)RNA，具有正链RNA特有的重要结构特征。冠状病毒的RNA和RNA之间重组率非常高，病毒出现变异正是由于这种高重组率。对乙醚、氯仿、甲醛、紫外线等敏感。传染源为现症病人、隐性感染者和病毒携带者，各种动物均可能被感染。
72． 关于流行性脑脊髓膜炎下列哪项是错误的 A．属于化脓性脑膜炎的一种 B．病原菌由鼻咽部侵入
C．病原菌侵入体内仅个别发展为流行性脑脊髓膜炎
D．病原菌为革兰染色阴性E．皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致
正确答案：E 解析：流行性脑脊髓膜炎病原菌可通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症。败血症期间，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起出血、坏死、细胞浸润及栓塞，临床上可出现皮肤黏膜瘀点。
73． 霍乱的典型症状是 A．发热 B．呕吐 C．腹泻
D．腹痛E．肌痉挛
正确答案：C
解析：霍乱患者常出现无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。大便量多次频。
74． 有关脑膜炎奈瑟菌的描述下列哪项是正确的 A．革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶 B．特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关 C．能产生毒力较强的外毒素
D．目前我国流行株以C群为主E．革兰染色阴性双球菌
正确答案：E
解析：脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，为革兰染色阴性双球菌，内毒素是重要致病因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，能产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。
75． 传染病流行过程的基本条件是 A．散发、流行、暴发流行 B．病原体、人体、外环境 C．自然因素、社会因素
D．传染源、传播途径、易感人群E．患者、病原携带者、受感染的动物
正确答案：D
76． HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是 A．CD4+T淋巴细胞 B．CD8+T淋巴细胞
C．B淋巴细胞
D．NK细胞E．浆细胞
正确答案：A
解析：CD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞，如单核吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞以及发生HIV感染后的免疫应答异常，最主要的还是CD4+T淋巴细胞，故选择A。
77． 患者，男，30岁。腹痛，里急后重，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。其证候是
A．疫毒痢 B．湿热痢 C．阴虚痢
D．休息痢E．寒湿痢
正确答案：B
解析：患者肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄，说明此患者有热证，在痢疾的几种分型中，只有疫毒痢和湿热痢有热的表现，而疫毒痢以高热常见，并有神昏谵语、四肢厥冷等典型症状。
78． 患者，男，28岁。肝火犯肺，咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选
A．十灰散 B．泻白散 C．咳血方
D．贝母瓜蒌散E．养阴清肺汤
正确答案：C
解析：咳血方清肝宁肺，凉血止血，治疗咳嗽肝火犯肺证最为适宜。
79． 患者，男，29岁。肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是
A．宣肺利水 B．温脾行水 C．通阳利水
D．温肾行水E．解毒消肿
正确答案：C
解析：患者由于寒湿伤及脾阳，水湿不化而出现水肿，经辨证分析为水湿浸渍证。治宜健脾化湿，通阳利水。而A治疗风水相搏证；B和D合为治疗脾肾阳虚证；E治疗湿毒浸淫证。
80． 患者，男，39岁。经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢体麻木及一时性言语謇涩。其最易引发的是
A．痫证 B．消渴 C．痹证
D．中风E．痉证
正确答案：D
解析：患者经常出现发作性眩晕，且一过性肢体麻木及一时性言语謇涩，多为虚风内动或肝阳上亢，这是中风的先兆。而A以突然昏仆，不省人事，发作时有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等为主症。
81． 患者，男，20岁。眩晕，动则加剧，劳累即发，不寐心悸，神疲懒言，倦怠食少，唇甲不华，舌质淡，脉细弱。其治法是
A．补养气血，健运脾胃 B．补中益气，调和肝胃 C．益气养血，调理心肾
D．养血柔肝，补益脾肺E．养血安神，滋补肝肾
正确答案：A
解析：劳累即发，不寐心悸，神疲懒言，倦怠食少，唇甲不华等显著特征皆提示此患者为气血亏虚型病证，故治法当以补养气血，健运脾胃为主，方选归脾汤或补中益气汤。
82． 患者，男，34岁。肢体关节重着、酸痛、痛有定处，手足沉重，肌肤麻木不仁者，可诊断为
A．行痹 B．痛痹 C．着痹
D．热痹E．久痹
正确答案：C
解析：临床痹痛游走不定者为行痹，属风邪盛；痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛；关节酸痛，重着，漫肿者为着痹，属湿邪盛；关节肿胀，肌肤掀红，灼热疼痛为热痹，属热邪盛。关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为痰；关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑等为瘀。本患者症状属于湿邪所致的着痹。
83． 患者，男，32岁。头痛时作，痛连项背，遇风尤甚，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选
A．川芎茶调散 B．芎芷石膏汤 C．羌活胜湿汤
D．大补元煎E．天麻钩藤饮
正确答案：A
解析：由于风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉则出现风寒头痛，治宜疏风散寒止痛，方用川芎茶调散。B治疗风热头痛；C治疗风湿头痛；D治疗肾虚头痛；E治疗肝阳头痛。
84． 患者，男，63岁，痢下赤白清稀，无腥臭，滑脱不禁，肛门坠胀，腹部隐痛，喜温喜按，形寒畏冷，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是
A．连理汤和四神丸 B．驻车丸 C．白头翁汤
D．桃花汤和真人养脏汤E．不换金正气散
正确答案：D
解析：患者痢下赤白清稀，腹痛，诊断为痢疾。脾肾阳虚，故形寒畏冷，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细；中气下陷故滑脱不禁，肛门坠胀；寒湿内生，阻滞肠腑，故痢下赤白清稀，无腥臭。治法为温补脾肾，收涩固脱，方用以桃花汤合真人养脏汤。故本题选D。
85． 患者，女，35岁。肢体关节酸痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选
A．薏苡仁汤
B．桂枝芍药知母汤 C．鸟头汤
D．防风汤E．白虎加桂枝汤
正确答案：D
解析：患者关节疼痛游走不定为行痹，治疗宜祛风通络，散寒除湿，方用防风汤。A用于治疗着痹；C用于治疗痛痹；E用于治疗风湿热痹。
86． 患者，女，38岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，腋窝未及肿大淋巴结，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现。最可能的诊断是
A．乳岩 B．乳核 C．乳漏
D．乳衄E．乳癖
正确答案：E 解析：乳癖常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不一的肿块，其形态不规则，分散于整个乳房，或局限在乳房的一处。肿块与周围组织分界不清，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大。有时乳头溢出黄绿色、棕色或血性液体。
87． 患者，女，45岁。结喉正中偏右有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，可随吞咽上下移动。其诊断是
A．气瘿 B．肉瘿 C．筋瘿
D．血瘿E．石瘿
正确答案：B 解析：肉瘿是以颈前结喉正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤。
88． 患者，男，35岁。因劳累后唇缘、口角处见群集的小水疱，灼热痒痛，周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是
A．龙胆泻肝 B．五味消毒饮 C．黄连解毒汤
D．导赤散E．辛夷清肺饮合竹叶石膏汤
正确答案：E
解析：患者唇缘、口角处见群集的小水疱，此为热疮的典型表现，根疏风清热解毒，方用辛夷清肺饮合竹叶石膏汤。
． 患者，男，40岁。结喉两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上、下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是
A．胸颈部X线片 B．血常规 C．血气分析
D．T3、T4E．131I扫描
正确答案：E
解析：表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上、下活动的肿物，考虑是气瘿，西医病名为单纯性甲状腺肿，地方性甲状腺肿。主要考虑碘的缺乏，应首选131I扫描检查。
90． 患者，男，55岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是
A．直肠息肉 B．直肠脱垂 C．直肠癌
D．Ⅱ期内痔E．Ⅲ期内痔
正确答案：E
解析：患者排便时出血，从选项上看，可判断为内痔。肛门脱出肿物如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，此为Ⅲ期内痔。
91． 患者，男，34岁。瘘管在外括约肌深部以下，截石位4点和8点处各有一外口，其内口在截石位6点处。其诊断是
A．低位单纯性肛瘘 B．高位单纯性肛瘘 C．高位复杂性肛瘘
D．低位复杂性肛瘘E．多口外瘘
正确答案：D
92． 患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40天一行，量少，色暗红，时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗，苔薄，脉弦。应首先考虑的是
A．月经后期 B．月经过多 C．痛经
D．行经乳房胀痛E．崩漏
正确答案：A
解析：肝气郁结，血为气滞，冲任气血运行不畅，血海不得按时满溢，故月经错后，量少；气滞血瘀，故经色暗红，时有血块；气机不畅，经脉壅滞，故少腹胀闷，胸胁乳房作胀；舌略暗，苔薄，脉弦乃气滞之征。
93． 患者，女，34岁，已婚。月经50余天一行，量少，色暗，少腹胀闷，胸胁乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选
A．逍遥散 B．丹栀逍遥散 C．乌药汤
D．香棱丸E．小柴胡汤
正确答案：C
94． 患者，女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色暗有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是
A．肝郁化热 B．肝郁 C．肾虚
D．脾虚肝郁E．肾虚肝郁
正确答案：B
解析：肝郁气结，气机逆乱，冲任失司，血海蓄溢失常，故月经周期或先或后，经量或多或少；肝气郁滞，气机不畅，经脉不利，故经行不畅，色暗有小块；肝郁气滞，经脉涩滞，故乳房作胀；舌苔薄白，脉弦正是肝郁之征。
95． 患者，女，19岁，未婚。月事非时而下，量多如崩，色深红，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红，苔薄黄，脉数。其治法是
A．滋阴清热，止血调经 B．清热凉血，固冲止血 C．滋水益阴，止血调经
D．活血化瘀，止血调经E．益气摄血，止血调经
正确答案：B
解析：热伤冲任，迫血妄行，故经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断；血为热灼，故血色深红，质稠；邪热内积，津液耗损，故小便黄、大便干；舌红苔黄，脉洪数为血热之象。其治疗原则为清热凉血，固冲止血。
96． 患者，女，29岁，已婚。每于经前和经期少腹灼痛，拒按，痛连腰骶，经量多、色暗红，伴低热，带下量多、黄稠、臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A．血府逐瘀汤 B．解毒活血汤 C．膈下逐瘀汤
D．清热固经汤E．清热调血汤
正确答案：E
解析：湿热蕴结冲任，气血运行不畅，经行之际气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作；湿热瘀结胞脉，胞脉系于肾，故每于经前和经期少腹灼痛，拒按，痛连腰骶；湿热伤于冲任，迫血妄行，故经量多；血为热灼，故色暗红；湿热下注，伤于带脉，带脉失约，故带下量多、黄稠、臭秽；湿热熏蒸，故低热；舌红苔黄腻，脉滑数为湿热蕴结之征。其治法为清热除湿，化瘀止痛。代表方为清热调血汤。
97． 患者，女，40岁，已婚。每值经前1天出现大便溏泄，脘腹胀满，面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止，舌淡苔白，脉濡缓。治疗应首选
A．健固汤
B．香砂六君子汤 C．补中益气汤
D．白术散E．参苓白术散
正确答案：E
解析：脾气本虚，经前或经期，气血下注冲任，脾气益虚，运化失司，水湿下走大肠，故有泄泻，脘腹胀满；脾主四肢，脾气虚弱，故神疲肢软；水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿；舌淡苔白，脉濡缓亦为脾虚之征。其治疗原则为：补脾益气，除湿止泻。代表方为参苓白术散。
98． 患儿，男，1岁。刚会用拇指、食指去拾东西。他的这项功能比正常儿童延迟的时间是
A．2～3个月 B．4～5个月 C．6～7个月
D．8～9个月E．10～11个月
正确答案：A
解析：小儿在9个月左右时，可扶栏杆站立，会爬，会用拇指、食指去拾东西。
99． 患儿，男，10个月。大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，腹胀。其诊断是 A．痢疾 B．肠炎 C．积滞
D．虫积E．肠套叠
正确答案：E
解析：大便呈果酱色，为肠套叠的典型表现。
100． 患儿，男，2岁，精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。其病机可能是
A．阴虚风动 B．脾肾阳虚 C．土虚木亢
D．湿热内蕴E．脾阳虚衰
正确答案：C
解析：患儿精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏等症状提示有脾虚的症状，四肢抽搐，时作时止，为肝风内扰的表现。故可诊断为脾虚肝亢，即土虚不亢。
101． 患儿，男，7岁。诊断为肾病综合征。症见全身浮肿，面目为著，小便减少，面白身重，神疲乏力，纳少便溏，自汗出，易感冒，偶有咳嗽，舌淡胖，脉虚弱。其证候是
A．肺脾气虚 B．脾虚湿困 C．肝肾阴虚
D．脾肾阳虚E．脾肾气虚
正确答案：A
解析：患儿自汗出，为气虚卫表不固；易感冒，咳嗽提示肺气虚；神疲乏力，面白身重为脾气虚，故可诊断为肺脾气虚证。
102． 患儿，男，2岁，纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，
近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选
A．熏洗法 B．擦拭法 C．割治疗法
D．推拿疗法E．拔罐疗法
正确答案：D
解析：A、B多用于外科病证，C常用以治疗疳证和哮喘等病证。E常用于肺炎喘嗽、哮喘、腹痛、遗尿等病证。故选择D。
103． 患儿，男，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹泛紫。其诊断是
A．夜啼 B．感冒夹痰 C．感冒夹惊
D．急惊风E．小儿暑温
正确答案：C
解析：患者有发热症状，A不正确；B多无精神方面的症状；D多症见壮热神昏，手足抽搐，唇口撮动，牙关紧闭，两眼直视，颈项强直，甚至角弓反张等；E多高热神昏。故选择C。
104． 患者，男，60岁。两耳听力下降5年余，伴耳鸣如蝉，腰膝酸软，脉沉细。治疗应选取
A．手、足厥阴经穴为主，兼取手少阳经穴 B．手、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴 C．手、足太阳经穴为主，兼取足少阴经穴
D．手、足少阳经穴为主，兼取足少阴经穴E．足厥阴、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴
正确答案：D
解析：耳为胆经所辖，手、足少阳经脉循耳之前后，故耳鸣、耳聋可取手、足少阳经的腧穴以疏导少阳经气；患者伴腰膝酸软，脉沉细，是因肾气耗损、髓海空虚所致，因此治疗时兼取足少阴经穴。
105． 患者，女，50岁。因恼怒致胃脘胀痛，嗳气，呕酸，舌苔薄白，脉弦。依据“近部取穴”的原则，治疗应首选
A．足三里 B．膻中 C．太冲
D．天枢E．中脘
正确答案：E
解析：中脘既是胃募穴又是八会穴之腑会，位于任脉，在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，近于胃脘部，可调中焦，理脾胃。
106． 患者，男，42岁。哮喘反复发作5年，本次发作喘促不能平卧，咳痰清稀，无汗，头痛，脉浮紧。治疗应首选
A．膻中、太渊、太溪、肾俞 B．膻中、列缺、肺俞、尺泽 C．肺俞、风门、丰隆、太渊
D．天突、定喘、尺泽、膻中E．膏肓、肾俞、太溪、丰隆
正确答案：B
解析：本证为哮喘实证，为风寒外袭所致，故取手太阴肺经之背俞穴——肺俞，宣发太阳经气，祛邪外出；膻中乃气之会穴，宽胸理气；列缺为肺经的络穴；尺泽为肺经合穴，肃肺化痰，降逆平喘。痰盛者配丰隆，喘甚者配定喘，肾气虚者配太溪、肾俞。
107． 患者，女，46岁。2周来，自觉心慌，时作时止，兼头晕，舌淡红，脉细弱。治疗应选取何经穴为主
A．手太阴、足少阴经 B．足少阴、手少阴经 C．手厥阴、足厥阴经
D．手少阴、手厥阴经E．足少阴、手厥阴经
正确答案：D
解析：心悸的治法为宁心安神，定悸止惊。取手少阴、手厥阴经穴及脏腑俞募穴为主。故本题选D。
108． 患者，女，28岁。肘关节肌肉酸痛重着2个月，伴有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。针灸治疗除主穴外，应加取的穴位是
A．曲池、尺泽 B．曲池、大椎 C．膈俞、血海
D．肾俞、关元E．足三里、阴陵泉
正确答案：E
109． 患者，男，32岁。鼻流浊涕，黄稠腥臭，伴头痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应以
A．手太阴、手阳明经穴为主 B．手太阴、任脉经穴为主
C．手阳明、手太阳、督脉经穴为主
D．手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主E．足阳明、足太阳经穴为主
正确答案：A
解析：鼻与肺相通，所以鼻部的问题应取肺经，所以答案非A即B。此症明显的外感症状，治疗外感当以手太阴、阳明经为主，故本题选A。
110． 患者，女，60岁。咳嗽数年，痰黏量多，伴见食欲不振，舌苔白腻，脉滑。为加强化痰作用，应首选
A．肺俞 B．列缺 C．丰隆
D．合谷E．足三里
正确答案：C 解析：丰隆为全身祛痰要穴，故本题选C。肺俞治疗相对应脏腑的虚性病证。列缺用于治疗头项疾病。合谷临床常用于面瘫的对侧取穴。足三里是治疗胃肠疾病的首选穴位。
患者，女，28岁。月经周期不规律，经量少，色淡，腰骶酸痛，头晕，舌淡苔白，脉沉弱，针灸治疗应主选的经脉是
A．任脉、足少阴经 B．任脉、足厥阴经 C．任脉、足太阴经
D．带脉、冲脉、任脉E．任脉、督脉、冲脉
正确答案：
111． 患者，男，30岁。昨日起胃脘胀痛，饮食不下，今天见呕吐频频。治疗应首选
A．内庭 B．丰隆 C．太冲
D．内关E．合谷
正确答案：D
解析：内庭，胃经荥穴，主要作用是泻热；丰隆，祛痰要穴；太冲，肝经原穴，与合谷共称为四关穴。内关，唯一一个治呕吐要穴。故本题选D。
112． 患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干?音。X线显示肺纹理增多。其诊断是
A．肺结核 B．肺癌
C．支气管扩张
D．支气管哮喘E．慢性支气管炎
正确答案：E
解析：肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，干咳或伴咳血。X线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。咳嗽后偶可闻及湿?音。肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血，多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或反复和多少不等的咳血史。支气管哮喘表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。
113． 患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是
A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎
正确答案：C
解析：原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性?音；血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。
114． 患者，男，56岁。对奎尼丁过敏，心房颤动复律后最好选用何种药物预防复发
A．普萘洛尔 B．胺碘酮 C．维拉帕米
D．地高辛E．普鲁卡因胺
正确答案：B 解析：普萘洛尔用于多种原因所致的心律失常。维拉帕米可用于抗心律失常及抗心绞痛。地高辛用于充血性心力衰竭、室上性心动过速、心房颤动和心房扑动。普鲁卡因胺适用于阵发性心动过速、频发期前收缩(对室性期前收缩疗效较好)、心房颤动和心房扑动。胺碘酮适用于房性期前收缩及室性期前收缩；对阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及用于心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。
115． 患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺(—)，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是
A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 C．肺结核
D．肺癌E．支气管扩张症
正确答案：B
解析：题干中患者有风湿热病史，排除C、D、E 3个选项。二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大，而二尖瓣关闭不全心脏听诊为心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，心界向左下扩大。
A．风水泛滥 B．湿毒浸淫 C．水湿浸渍
D．湿热壅盛E．脾阳虚衰
116． 患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是
正确答案：E
117． 患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是
正确答案：A
解析：患者畏寒肢冷，提示有阳虚的症状，选项中只有E符合答案，浮肿延及全身，伴有恶寒发热，此症状大多提示有风邪夹杂。
A．柴胡疏肝散 B．逍遥散
C．越鞠保和丸
D．半夏厚朴汤E．橘皮竹茹汤
118． 治疗胃痛肝气犯胃证，应首选
正确答案：A
119． 治疗呕吐肝气犯胃证，应首选
正确答案：D
解析：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞导致胃脘痛，治宜疏肝解郁，理气畅中，方用柴胡疏肝散。半夏厚朴汤具有疏肝理气、和胃止痛效果，可治疗呕吐肝气犯胃证。B以疏肝理气、解郁散结为主，用于肝郁脾虚证；C用于胃脘痛之饮食伤胃证；E治疗虚热之哕逆。
A．目睛黄染 B．皮肤发黄 C．胁肋疼痛
D．腹内积块E．腹大胀满
120． 诊断黄疸的主要依据是
正确答案：A
121． 诊断积聚的主要依据是
正确答案：D
解析：黄疸的主要诊断依据是目黄、肤黄、小便黄，其中目睛黄染为本病的重要特征，而其他选项不具有特异性。积聚的主要依据为腹腔内有可触及的包块，常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。
A．疏肝解郁 B．清热化痰 C．调和冲任
D．益气养阴E．清热解表
122． 气瘿漫肿，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常。其治法是
正确答案：A
123． 肉瘿伴急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、形体消瘦。其治法是
正确答案：D
解析：瘿病多由气滞、痰凝、血瘀等因素导致脏腑经络功能失调而引起，随喜怒消长，显然病因为肝郁气滞，故治宜疏肝解郁。汗出心悸、失眠多梦、形体消瘦可提示此患者为气阴两虚，故治宜益气养阴。
A．肛门坠胀 B．肛周剧痛
C．直肠黏膜脱出
D．肛门异物感E．便意频数
124． 血栓性外痔的主要症状是
正确答案：B
125． 结缔组织外痔的主要症状是
正确答案：D
A．养血活血 B．补血益气 C．行气养血
D．活血止痛E．活血化瘀，散寒止痛
126． 产后腹痛气血两虚证的治法是
正确答案：B
127． 产后腹痛瘀滞子宫证的治法是
正确答案：D
解析：产后腹痛气血两虚证的治法为补血益气，缓急止痛，方用肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。产后腹痛瘀滞子宫证的治法为活血化瘀，温经止痛，方用生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。
A．忧郁过度 B．多产房劳 C．素体虚弱
D．经期不洁，感受外邪E．久病伤阴
128． 脾虚肝郁的经断复来常见病因是
正确答案：A
129． 最易造成湿热下注经断复来的病因是
正确答案：D
解析：脾统血，肝藏血。本因脾气不足，加之思虑劳倦，或忧郁过度，使脾气愈伤。中气不足，脾失所统，肝失所藏，冲任失固，而致经断复来。素体阳盛，或过食温燥之品，天癸已竭之年，或感受外邪，或怒动肝火，火热内蕴，损伤冲任，迫血妄行，以致经断复来。
A．自汗或盗汗，心悸少寐 B．汗出恶风，稍劳汗出尤甚 C．夜寐盗汗，或有自汗
D．蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染E．不分寤寐，无故汗出
130． 肺卫不固汗证的症状特征是
正确答案：B
131． 心血不足汗证的症状特征是
正确答案：A
A．滋阴补肾 B．健脾益气 C．活血化瘀
D．泻火解毒，清利肝胆E．健脾补肾，佐以渗湿
132． 小儿尿路感染急性期肝胆郁热证的治法是
正确答案：D
133． 小儿尿路感染慢性期脾肾气虚证的治法是
正确答案：E
解析：小儿尿路感染急性期肝胆郁热证的治法是泻火解毒，清利肝胆；小儿尿路感染慢性期脾肾气虚证的治法是健脾补肾，佐以渗湿。
A．隐白 B．公孙 C．太冲
D．三阴交E．阴陵泉
134． 善治水湿病证的腧穴是
正确答案：E
135． 善治肝脾肾三脏疾患的腧穴是
正确答案：D
解析：阴陵泉为足太阴脾经的合穴，有温运中焦、利水消肿之功，善治水湿病证；三阴交为足太阴、少阴、厥阴经的交会穴，善治肝脾肾三脏疾患；隐白为足太阴脾经的井穴，有调经统血之功，常用治疗出血证；公孙为足太阴脾经的络穴，联络脾胃两经，又为八脉交会穴，通于冲脉，治疗脾胃肠疾及冲脉病；太冲为足厥阴肝经的输穴和原穴，善于平肝疏肝。
A．13寸 B．12寸 C．9寸
D．6寸E．5寸
136． 前发际至后发际的骨度分寸是
正确答案：B
137． 脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)的骨度分寸是
正确答案：E
解析：前发际正中至后发际正中的骨度分寸为12寸；脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)的骨度分寸是5寸。
A．曲池 B．曲泽 C．尺泽
D．少海E．小海
138． 属于手少阴心经的腧穴是
正确答案：D
139． 属于手太阴肺经的腧穴是
正确答案：C
解析：曲池是手阳明大肠经的穴位；曲泽是手厥阴心包经的穴位；尺泽是手太阴肺经的穴位；少海是手少阴心经的穴位；小海是手太阳小肠经的穴位。
A．雷公藤多苷 B．泼尼松 C．布洛芬
D．干扰素E．甲氨蝶呤
140． 有效缓解类风湿关节炎症状但不能控制病情进展的药物是
正确答案：C
141． 对类风湿关节炎疼痛缓解作用较差但能阻止关节破坏的药物是
正确答案：E
解析：非甾体抗炎药有效缓解症状，但不能控制病情进展，不单独使用，常用布洛芬。改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂起效缓慢，对疼痛的缓解作用较差，但能延缓或阻止对关节的侵蚀及破坏，常用甲氨蝶呤。
A．高热、咳嗽、咳铁锈色痰 B．低热、盗汗，病程长，易反复
C．咳粉红色乳样痰，X线示肺内多发性病灶 D．咳白色黏液痰E．咳粉红色泡沫痰
142． 肺结核的临床表现是
正确答案：B
143． 金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现是
正确答案：C
A．斑丘疹 B．丘疹 C．出血疹
D．疱疹E．荨麻疹
144． 流行性出血热的皮疹属
正确答案：C
145． 伤寒的皮疹属
正确答案：A
A．接种疫苗
B．对密切接触者进行检疫 C．管好食品
D．隔离患者E．开窗通风
146． 霍乱的重要预防措施是
正确答案：D
147． 流感的主要预防措施是
正确答案：A
A．呼吸道传染病 B．肠道传染病 C．自然疫源性疾病
D．性传播疾病E．烈性传染病
148． 流行性出血热为
正确答案：C
149． SARS为
正确答案：A
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