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水泥报审表

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进场材料见证取样申请表

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N0: 工程名称 施工承包商 致:山东诚信工程建设监理有限公司西宁项目监理部 根据合同约定,我方进场的材料 P.C32.5水泥 ,经自检合格,准备进行 试样取样,请安排监理工程师见证取样 附:1、质量证明书 2、材料数量清单 施工承包单位(章): 项目经理: 日 期: 年 月 日 总承包商审核意见: EPC总承包商(章): 专业工程师: 部门主任: 项目副总经理: 日 期: 监理部审查意见: 监理项目部(章): 专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 填报说明:本表一式三份,由施工承包单位填报、 监理部一份,EPC总承包商单位各存一

份。

合同编号

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