影响护士急救的心理状况的原因分析及对策研究
目的 探讨影响护士急救的心理状况的原因分析及对策。方法 对我科50名急诊科护理人员进行问卷调查，对其影响急诊科护理人员的心理状况的原因进行分析，然后提出具体的对策，比较本组护理人员心理压力缓解措施实施前后的心理状况。结果 ①影响急诊科护理人员心理状况的原因主要包括：职业暴露性大34名，构成比为68.00%；患者及其家属不理解38名，构成比为76.00%；缺乏社会信任40名，构成比为80.00%；工作强度大44名，构成比为88.00%；工资待遇低43名，构成比为86.00%；②急诊科护理人员心理压力缓解措施实施后心理状况有显著改善，实施前后SAS级SDS评分差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 影响护士急救的心理状况的原因较多，只有采取必要的对策，其心理状况才有所改善。
标签：急诊科；心理状况；原因；对策
所谓压力源，指的是会引起压力反应干扰人体恒定状态的全部内外环境的变化因素。持续高水平的压力会使得体内用来适应以及调解压力的能力与精力所耗尽，从而使得机体平衡状态失调，最终引起身心疾病的发生[1]。护理是卫生保障行业中出现压力非常严重的一种职业。由于急诊护理工作的特殊性，使得急诊科护理人员非常容易产生心理压力，在急救医学以及现代社会快速发展的当今社会，大部分专家学者早已意识到了心理压力与护理工作之间的关系。本研究在分析急诊科护理人员心理状况原因的基础上，提出了具体对策，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对我科50名急诊科护理人员进行问卷调查，本组护理人员中，均为女性，年龄为21～40岁，平均（34.20±4.30）岁；职称：护士10人，护师33人，主管护师7人；学历分布情况：本科及以上41人。
1.2方法 自行设计调查问卷，问卷内容主要包括：年龄、性别、心理压力因素、心理压力应对策略等内容，发放问卷50份，收回50份，有效回收率100.00%。
1.3心理状况评价标准 对本组护理人员心理压力缓解措施实施前后心理状况进行对比分析，采用Zung等制定的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对心理状况进行评价，分值越高，则表明患者心理状况越差[2]。
1.4观察指标 首先对影响急诊科护理人员心理压力的原因进行分析，然后对心理压力缓解措施实施前后SAS及SDS评分进行比较分析。
1.5统计学方法 文章中的数据均由SPSS15.0软件进行处理分析。
2结果
2.1急诊科护理人员产生心理压力的原因分析 本组调查对象中，影响急诊科护理人员心理状况的原因主要包括：职业暴露性大34名，构成比为68.00%；患者及其家属不理解38名，构成比为76.00%；缺乏社会信任40名，构成比为80.00%；工作强度大44名，构成比为88.00%；工资待遇低43名，构成比为86.00%。
2.2本组急诊科护理人员压力缓解措施实施前后心理状况对比 急诊科护理人员心理压力缓解措施实施后心理状况有显著改善，实施前后SAS级SDS评分差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
3.1提高护士待遇，改善工作条件及解除心理压力 医院高层领导应该对急诊科相关工作进行重视，急救水平在较大程度上代表着一个医院的医疗技术水平与条件，急救水平的高低对医院的公信力产生了直接性地影响，但是急救水平的高低又同急诊科护理人员是紧密联系的。所以，医院应该努力提高急诊科护理人员的各项待遇，增加奖金收入，给出诊护理人员购买意外伤害险，从而对工作条件进行改善，使得她们能够深深地体会到领导的关爱，全身心地投入至实际工作过程中去[3]。
3.2合理科学地排班，最大程度地缓解劳动强度 在排班方面，护士长应该与急诊科自身的特点相结合，合理地安排人力资源，规避超负荷的恶性循环。以小组为单位，新老搭配，责任制的模式，减轻护士的压力，又可以使得急诊患者可以得到优质的服务。护士有排班需求，可向护士长提出，尽可能的满足其要求。若遇重大突发事件，及时上报护士长或护理总值班，启动应急预案。
3.3正确对待急诊急救护理的风险性 急诊护理人员应该持续性加强急诊急救护理技术的学习与培训，制定专门人员对护士定期进行考核，以便应对急诊急救工作的风险。在工作中应该加强自我防护意识，接触患者的血液体液时应自觉戴好手套。自觉学习有关意外暴露的相关知识，懂得怎样处理意外损伤，使自身能健康的为患者服务。
3.4学会有效的沟通，提要社会的信任度 急诊科是抢救患者生命的前沿阵地，护患矛盾产生的几率偏高，如果处理不当，容易激发上升为护患纠纷，因而护士掌握患者及家属的心理特点，运用有效的沟通技巧，包括语言与非语言的沟通，创造良好的就医环境，提高患者及家属的信任度。
3.4重视急诊科护士的心理调适能力 护士自身要加强人文学科知识和心理卫生知识学习，建立正确的价值观，面对现实，适应职业和环境，积极寻求疏导不良心理情绪的方式。告诉护士长和年龄比自己大的护士，用她们的关爱和经验疏导压力，消除烦恼，增强体质，保持旺盛的精力。另外加加强心理素质训练，养成良好的心理品质，从容对待各种压力源，减轻压力带来的身心伤害。
3.6提高急诊科护士的社会支持 急诊科护士在诸多心理健康问题上迫切需要社会支持和医院管理者的理解、关心和重视，设法缓解急诊科护士的心理压力，
特别是在重医轻护的情况下，应呼吁媒体宣传起正确导向作用，争取全社会对护士的支持，提高护士的社会地位。鼓励护士进行自我调节，合理安排休息时间，避免过度劳累，保证充足的睡眠，尽量减少熬夜，经常参加一些户外活动，不但可以锻炼身体，还有助于缓解工作压力。
通过实施缓解心理压力策略，结果显示：急诊科护理人员心理压力缓解措施实施后心理状况有显著改善，实施前后SAS级SDS評分差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，影响护士急救的心理状况的原因较多，只有采取必要的对策，其心理状况才有所改善。
参考文献：
[1]邹永丽.急诊护士心理健康影响因素的调查分析[J].现代医药卫生，2，08，24（12）：1825-1826.
[2]李伟，陈丽花.急诊护士工作满意度的调查研究[J].医学信息，2010，5（3）：687-68.
[3]李聪岩.急诊科护士心理状况调查分析及应对措施[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）：13-l4.