人文关怀护理对胸外科恶性肿瘤患者焦虑情绪的干预分析

２２６・临床护理・　Ａｐｒｉｌ　２０１７，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．１０围衄　人文关怀护理对胸外科恶性肿瘤患者焦虑情绪的干预分析　杨真真　夏玉波　（辽宁省大连大学附属新华医院胸外科，辽宁大连１１６０２１）　【摘要】目的观察人文关怀护理对于胸外科恶性肿瘤患者焦虑情绪的干预效果。方法选取本院收治的８８例胸外科恶性肿瘤患者作为研究　对象，将８８例患者髓机分为常规组和关怀组。为常规组患者应用常规护理方法，关怀组患者在常规护理基础之上应用人文关怀护理。对　比两组惠者的ＳＡＳ焦虑情绪及护理满意度情况。结果关怀组患者ＳＡＳ焦虑评分明显低于常规组患者，两组对比，Ｐ＜０．０５。关怀组患者　护理满意度显著高于常规组患者，两组比较，Ｐ＜０．０５，差异具有显著的统计学意义。结论在胸外科恶性肿瘤患者护理工作中应用人文　关怀护理，能够有效提升患者的护理满意度，改善患者焦虑情绪。　【关键词】胸外科；恶性肿瘤；常规护理；人文关怀护理；焦虑；满意度　中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１７）１０－０２２６－０２　胸外科恶性肿瘤会从本质上为患者身体和心理带来巨大痛苦，导　致患者出现焦虑等负面心理和情绪，焦虑情绪不利于患者的临床治疗　和恢复Ⅲ。因此，应为患者应用有效的护理方法对患者焦虑情绪进行　观察，明确患者的心理状态和活动，关心和爱护患者，构建良好、和谐　的护患关系。为患者传递正能量，为患者树立正确、积极的人生观和价　值观。加强和患者家属之间的沟通和交流，鼓励患者家属关心和关怀患　者，促使患者和家属积极配合治疗。第三，健康宣教。护理人员为患者　和患者家属进行健康宣教，对患者和患者家属意见进行充分尊重，结合　患者自身需求以及实际病情，具体分析患者需求，为患者提供更完善的　护理服务。第四，语言干预和肢体干预。护理人员运用和蔼、亲切、温　和的态度与患者沟通，多说鼓励话语，帮助患者树立起自信心。护理人　员在沟通过程中面带微笑，态度和蔼，给予患者信任感和安全感。　１．３护理观察指标：应用ＳＡＳ焦虑自评量表对两组患者护理后的焦虑　情绪进行观察和评价，患者得分越低，则表示患者情绪越好。运用本　干预。促使患者保持良好的心理状态和情绪，以积极、乐观接受治　疗，提升患者的依从性和满意度　］。本研究选取８８例胸外科恶性肿瘤　患者作为研究对象，分析人文关怀护理对胸外科恶性肿瘤患者焦虑情　绪的干预效果。详细报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料：选取本院在２０１４年５月至２０１５年５月收治的胸外科恶性　肿瘤患者８８例进行研究，８８例患者中，１５例患者食管癌，６８例患者　肺癌，５例患者贲门癌。将患者随机分为常规组和关怀组，每组患者　４４例。常规组患者中，男性患者２６例，女性患者１８例，患者年龄为　３３－７５岁，平均年龄为（４１．３±４．９）岁。关怀组患者中，男性患者２８　院自制的护理满意度调查问卷来调查两组患者护理后的护理满意度情　况，包括十分满意、满意、不满意三个部分。　１．４统计学方法：本研究数据运用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行统计和处　理，计数资料运用卡方检验，通过百分率表示。计量资料运用　佥验，　通过平均数±标准差表示。若Ｐ＜Ｏ．０５，则差异具有统计学意义。　２结果　２．１两组患者焦虑情绪比较：护理后，常规组患者ＳＡＳ焦虑情绪评分为　（７０．１±２．８）分；关怀组患者ＳＡＳ焦虑情绪评分为（４９．２±２．６）分。　关怀组患者的焦虑评分明显低于常规组患者，组间比较，ｔ－＝３６．２８２，Ｐ　＜Ｏ．０５，差异统计学意义显著。　２．２两组患者护理满意度结果比较：常规组４４例患者中，１　５例患者　十分满意，１９例患者满意，１ｏＨ患者不满意，常规组护理满意度为　例，女性患者１６例，患者年龄为３５－７２岁，平均年龄为（４Ｏ．２±４．１）　岁。对比两组患者的一般资料，包括患者性别、年龄等在内，Ｐ＞　Ｏ．０５，不具有统计学差异，可以进行比较。　１．２护理方法：为常规组患者应用常规护理，关怀组患者在常规组患者　护理基础之上应用人文关怀护理，具体方法为：第一，舒适护理。护理　人员为患者营造良好的住院氛围和环境，严格控制病房的湿度和温度，　适当通风，保证室内空气流动和畅通，为患者播放舒缓的音乐，缓解患　者负面情绪。第二，心理护理。护理人员与患者及时沟通和交流，明确　患者存在的负面心理和情绪，及时对患者进行疏导。为患者介绍治疗方　法和药物等知识，将患者疑虑消除。护理人员对患者精神状态进行密切　率为９７．６％，明显高于对照组的８２．９％，Ｚ２＝５．１４２，Ｐ＝０．０２３。由于老年　患者的护理过程中均存在着诸多的不安全因素，而骨科当中的不安全　参考文献　［１］吴静，麦热叶木古・斯依提，祖丽皮亚・艾海提，等．老年股骨干骨折　护理中的不安全因素及其防范措施［Ｊ】．世界最新医学信息文摘　（连续型电子期刊），２０１５，１５（８５）：２３１．　［２】张培培，高永萍．老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范［Ｊ］．　医药前沿，２０１５，５（１０）：２５１—２５２．　因素会更加复杂，因此在护理当中护理人员应具备专业的理论知识和　过硬的技术水平，才能有效保证护理服务的质量。在护理过程中，应　加强监护，增强工作力度，通过老带新等方式将护理过程中的隐患降　至最低点。另一方面，实施床头交，由护士长带头对患者进行针　对性的检查，并在此过程中对护理人员进行培训，让他们能够全面掌　握老年股骨骨折护理中可能潜在的风险，提高护理人员的操作能力，　保证护理服务的质量。　【３］李芳．老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施［Ｊ］－中国　伤残医学，２０１４，２２（１９）：３０—３１．　［４］罗卫华．探讨老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施　【ＪＪ．中国保健营养，２０１５，２５（１５）：１６０．　［５］耿丽芳．老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范［Ｊ］－大家健康　（下旬版），２０１５，１３（５）：１８６．　综上所述，在老年股骨骨折患者的护理过程中，存在着一定的护　理不安全因素，因此在护理中应加强重视，保证患者的更快康复，值　得推广应用。　２０１７年４月第１５卷第１Ｏ期　・临床护理・２２７　优质护理干预对胃镜室感染的影响　李静　（江苏沛县人民医院胃镜室，江苏沛县２２１６００）　【摘要】目的探讨优质护理干预对胃镜室感染的影响。方法２０１４年１月至２０１５年１月对内镜消毒进行优质护理干预，并随机抽查１００条　设为观察组；回顾性分析实施护理干预前１年的胃镜室抽查的１００条检测记录，设为对照组，比较两组内镜消毒情况。结果观察组内腔　清洗消毒合格率（１００％）、表面清洗消毒合格率（１００％）显著高于对照组（８２．０％）、（８４．０％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论加　强培训、规范消毒清洗流程、实施有效监管等护理干预，能有效提高内镜消毒水平，预防医源性感染。　【关键词】内镜消毒；胃镜室感染；护理干预　中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）１Ｏ－０２２７—０２　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｈｉｇｈ　Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ　Ｒｏｏｍ　Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ＬＩＪｉｎｇ　（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ　Ｒｏｏｍ，Ｐｅｉ．ｘｉａｎ　Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｅｉｘｉａｎ　２２１６０４　Ｃｈｉｎａ）　［ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｆｉｖｅＴｏ　ｓｔｕｄｙｔｈｅ　ｅｆｃｅｔｏｆｈｉｇｈ　ｑｕａｎｔｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎ　ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ　ｒｏｏｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄＤｕｒｉｎｇ　Ｊａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１５，ｔｈｅ　ｐａｉｔｅｎｔｓ　ｗｉｈｔ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｒｅｃｅｉｖｅｄｈｉｇｈｑｕａ￣ｔｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄ１００　ｃａｓｅｓ　ｏｆｐａｔｉｎｅｔｓｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｓｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ；ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ１００ｔｅｓｔ　ｒｅｃｏｒｄｓｗｈｉｃｈｗｅｒｅ　ｓｐｏｔ　ｃｈｅｃｋｓｏｎｅｙｅａｒｂｅｆｏｒｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅ　ｓｅｔａＳｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｓｔａｔｕｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｎａｄｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ　ｑｕａｌｉｉｆｅｄ　ｒａｔｅ　ｏｆｃｌｅａｎｉｎｇａｎｄｄｉｓｉｎｆｃｅｔｉｏｎ　ｏｆｌｕｍｅｎ（１００％）ａｎｄ　ｓｕｒｆａｃｅ（１００％）ｏｆｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃｎａｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔ　ｏｆｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（８２％），（８４Ｄ／ｏ），ｈｔｅｄｉｆｅｅｒｎｃｅｗｅｒｅ　ｓａｔｔｉｓｉｔｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｄｕｓｉｏｎＴｈｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｎｅｔｉｏｎｍｅ￣ｕｒｅｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅ￣Ｊｎｉｎｇ，　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｔｈｅｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄ　ｃｌｅａｎｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓ，ｅｎｆｏｍｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ｃａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｌｅｖｅｌ　０ｆ廿１ｅｅｎｄｏｓｃｏｐｅ，ａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｉａｔｒｏｇｅｎｉｃｉｎｆｅ￣ｏｎ．　ＩＫｅｙ　ｗ０ｒｄｓＩＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ　ｒｏｏｍ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　内镜属于一项侵入性诊断技术与器械，其在临床各领域广泛应　预前１年的胃镜室抽查的１００条检测记录，设为对照组。比较两组内镜　用…。内镜材料特殊、构造精细，多数部分怕腐蚀、不耐高温，进而　生物学检查合格率以及内镜消毒质量。　对器械使用后的清洗消毒工作提出更高要求。另外，内镜造价高、使　１．２方法　用频繁，很容易出现院内交叉感染。为了探讨优质护理干预对胃镜室　１．２．１对照组按照传统清洗消毒方式进行内镜消毒。　感染的影响，进而提高消毒质量、确保患者诊疗安全，本研究于２０１４　１．２．２观察组接受内镜消毒护理干预，具体护理对策如下：　年１月至２０１５年１月对内镜消毒工作进行护理干预，研究结果如下。　１．２．２．１定期开展专业学习培训：医院应加强护理人员专业技术、法律　１资料与方法　法规等专业学习培训，定期开展《内镜感染管理制度》、Ⅸ内镜清洗　１．１临床资料：我院于２０１４年１月至２０１５年１月对内镜消毒进行优质护　消毒技术操作规范》以及Ⅸ医院感染管理办法》等相关制度学习课　理干预，并不定期对消毒后内镜内腔、内镜表面进行生物学检测抽　程　】。严格按照具体规范内容进行消毒操作，并通过小组讨论方式积　查。随机抽查１００条设为观察组，与此同时，回顾性分析实施护理干　极找出胃镜室潜在的感染因素、现存感染风险，并针对性提出改进对　７７．３％；关怀组４４例患者中，２６例患者十分满意，１７例患者满意，１例　两组比较，Ｐ＜０．０５，差异统计学意义显著。　患者不满意，护理满意度为９７．７％。关怀组患者护理满意度明显优于　综上所述，人文关怀护理对于胸外科恶性肿瘤患者焦虑情绪干预　常规组患者，两组对比，Ｚ２＝８．４１６，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。　效果十分显著，不仅可以有效改善患者的焦虑情绪，更可以从本质上　３讨论　提升患者的护理满意度。正因如此，应在胸外科恶性肿瘤患者护理工　胸外科恶性肿瘤患者常常受到病痛影响，再加上治疗费用昂贵，　作中，不断推广和应用人文关怀护理。　直接降低了患者的生活质量，很多患者均存在焦虑、抑郁、恐惧等负　参考文献　面情绪和心理，患者心理压力巨大　】。因此，为患者实施良好的护理　［１］胡枝．人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果研究【Ｊ］．现代养生　干预至关重要。在胸外科恶性肿瘤患者护理工作中，人文关怀护理模　Ｂ，２０１５，（２）：１９９—２００．　式并不是孤立、单纯的护理模式，人文关怀护理模式建立在专科护理　［２］　吴碧娟，王妙君，陈秀莹，等．恶性肿瘤患者心理健康状况的调查分　以及基础护理上，依靠护理人员道德观念和道德品质　Ｊ。胸外科恶性　析［Ｊ］＿国际护理学杂志，２０１５，３４（１０）：１３１５—１３１６．　肿瘤患者在不同程度上存在怀疑、焦虑、抑郁、压抑、不安等负面心　［３】陈志玲．人文关怀护理应用于妇科恶性肿瘤患者中的效果分析　理和负面情绪，再加上患者的生活经历、生活品味、文化背景、价值　［Ｊ］－中外医学研究，２０１５，１３（３４）：１１２—１１３．　取向等均不同。所以，对胸外科恶性肿瘤患者实施人文关怀护理，必　［４］郑艳加强护士人文素养为肿瘤患者创造优质人文环境－一访中国医　须要充分尊重患者，将患者作为中心＿５］。　学科学院肿瘤医院护理部主任徐波［Ｊ］．中国护理管理，２０１４，１４（８）：８０８．　本研究结果表明，护理后，关怀组患者的焦虑情绪明显优于常规　［５］赵静．人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析［Ｊ］．医药前沿，　组患者，并且护理满意度（７７．３％）明显高于常规组患者（９７．７％）。　２０１４，４（１７）：３２６．