中医特色护理技术在骨折治疗中的应用效果评价

■０固回国国目钮回回国　皮肤对外界防御能力低下，一些外界刺激因素如寒冷温热的温　患者必要的注意事项，消除其焦虑情绪，尽快适应浴疗过程，避　度变化、不当的热水烫洗、穿着化纤织物以及饮食不当、营养下　免因心理紧张所诱发的不良反应。患者进入浴仓后要随时观　降等都是重要原因，因此在临床护理中，进行健康教育显得非　察、询问患者情况，防止和杜绝不良反应及医疗事故的发生。在　常重要。健康教育需注意以下几个方面，一是指导老年患者正　多年来开展的中药蒸汽浴治疗老年皮肤瘙痒的临床实践中，我　确清洁皮肤，杜绝一些习惯如热浴浸泡、烫洗和过于频繁的洗　们已取得了较满意的疗效和护理经验。本观察中治疗组有效率　浴，尤其在寒冷季节，每周洗浴以１次为宜；并在洗浴后外涂护　８０．３９％，显著高于对照组的５４．３５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。　肤品，还可外涂５％～１０％的尿素乳膏等。二是老年人饮食方面　因此，使用中药蒸汽浴，加用抗组胺药物口服及外用皮质类固　要注意避免或减少辛辣刺激性食品的摄人，适当增加营养，以　醇类乳膏，辅以必要的护理措施是治疗老年皮肤瘙痒症一种较　低热、低糖、低脂肪及高蛋白质和维生素饮食为宜。三是老年人　为有效的方法。　的衣着、床辅以保持柔软、平整、清洁、干燥为宜，衣服、被褥需　参考文献　定期更换。临床诊疗和护理过程中，加强必要的检查和观察，及　【１】赵辩．中国临床皮肤病学【Ｍ】．南京：江苏科学技术出版社，２０１０：　时发现一些因系统性疾病所诱发的老年皮肤瘙痒症，如常见的　１２８６—１２８９．　继发于肾功能衰退、恶性肿瘤、糖尿病、以及肝胆疾患的皮肤瘙　［２］彭学标．老年人的瘙痒性皮肤病ｆＪ］．中国皮肤性病学杂志，２０００，１４　痒症，以及时调整诊疗和护理措施。　（３）：１７３—１７４．　在进行药物蒸汽浴时，要正确教育患者，提前或及时告知　（收稿日期：２０１５—０３—１９）　中医特色护理技术在骨折治疗中的应用效果评价　白丽霜　（忻州市中医院，山西忻州０３４０００）　【摘要】目的　对中医特色护理技术在骨折治疗中的应用　（４５．０±８．６）岁。２组患者性别、年龄等一般资料差异不明显　效果进行分析与评价，为术后护理胫骨下端闭合式骨折提供较　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　好的方法。方法选取１００例２０１２年５月～２０１４年５月在我　１．２方法对于早期骨折实施石膏外固定术后无法将石　院接受治疗的胫骨下端闭合式骨折患者，以随机方式将其平均　膏拆除的患者，使用微波治疗仪与骨创伤治疗仪。对于骨折早　分为２组，即对照组与观察组。对照组患者实施西医常规护理，　期与中期为稳定性骨折与骨折移位不明显的患者，可将石膏托　观察组患者实施中医特色护理，比较２组患者的骨折治疗效　去除，实施中药熏蒸、涂擦治疗。　果。结果　对照组患者治疗有效率为７８．０％，观察组患者治疗　对照组患者实施常规西药护理；在西药常规护理基础上，　有效率为９０．ｏ％，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义　对观察组患者实施中医特色护理干预，具体护理步骤为：　（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论应用中医特色护理的骨折治疗效果较好，且　１．２．１入院护理护士是患者在住院后首先接触的医务　中草药便于取材与熬制，价格低廉，值得临床应用与推广。　工作人员，所以护士的一言一行都具有重要作用，特别是护理　【关键词】骨折　中医特色护理技术　西医常规护理　人员的服务态度。在中医特色护理中，改善护理人员的服务态　应用效果　度，强化与患者的交流与沟通，积极主动关心患者。在和患者交　流过程中，以望、闻、问、切的方式详细评估患者病情，并依照患　一般骨折损伤必须实施石膏外固定与手法复位手术治疗，　者年龄、病情、文化修养、职业、性格以及宗教信仰等给其恰当　成功的骨科手术主要包括术后患者肢体功能与运动组织系　地选择病房，让患者感到心情愉悦、性情相投，对其身心康复极　统恢复程度ｍ，由此可见术后护理的重要性。本研究选取１００名　为有利。再如，安排阴盛阳虚的患者在光线充足、温暖的病房　２０１２年５月一２０１４年５月在我院接受治疗的胫骨下端闭合式　中；安排阳盛阴虚的患者在凉爽、光线略暗的病房中。　骨折患者，对其实施不同的护理干预，以此对中医特色护理技　１．２．２住院护理实施中医特色护理时，责任护士需要为　术在骨折治疗中的应用效果进行分析与评价，为术后护理胫骨　患者提供全程连续性护理服务。由主管护师及以上的护理骨干　下端闭合式骨折探求一种较好的方法。具体报告如下。　担任责任护士，依照患者的数量实施弹性排班，同时还要增加　１资料与方法　节假日、午班等时间的值班人员，加强对患者的临床基础护理，　１．１一般资料选取１００名２０１２年５月一２０１４年５月　降低患者陪护率。此外，护理人员还要加强和患者的交流与沟　在我院接受治疗的胫骨下端闭合式骨折患者，以随机方式将其　通，对患者实施住院评估，实施辨证施护，给予全面、针对性、动　平均分为２组，即对照组与观察组。对照组患者中男２５例，女　态以及系统的护理。例如，在饮食护理方面，嘱咐发热阴虚患者　２５例，年龄为３Ｏ岁～５５岁，平均年龄为（４２．６±１０．５）岁；观察　多进食生津滋阴的食物，像新鲜水果、新鲜蔬菜等，忌食温热、　组患者中男３１例，女ｌ９例，年龄为２９岁～５８岁，平均年龄为　香燥食物，像辣椒、花椒以及生姜等；对易怒、眩晕、烦恼的患　作者简介：白丽霜，女，本科，主管护师。　者，重点对其情志进行调节，悉心开导患者，鼓励患者将内心的　基层医学论坛２０１５年５月第ｌ９卷第１５期　■０固回国岔国圈回囤０　不畅和烦恼诉说出来，通过内心苦衷的宣泄，以有效调节患者　肝气，同时还要嘱咐患者在心情郁闷时，切忌进餐与饮酒，防止　由于气机郁结、肝气不舒而引起病情发作翻；患者用药方面，必　须因证因时用药，并保证患者服药方法正确，比如，汤药应该温　服，而寒证患者适合热服中药汤剂，以助药力。　在和患者交流与沟通过程中，应该将中医文化知识详细讲　１．７统计学方法异具有统计学意义。　２结果　计数资料采用　检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示差　对２组患者实施相应的治疗与护理后，对照组患者治疗有　效率为７８．Ｏ％，观察组患者治疗有效率为９０．Ｏ％，观察组疗效优　于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ－０５）。见表１。　表１　２组患者治疗效果对比　解给患者，并广泛宣传中医特色护理技术，像刮痧、拔罐以及穴　位按摩等，对患者实施恰当的康复保健工作。　１．２．３出院护理患者出院前，认真做好相关出院指导，　着重强调中医疾病预防与康复相关保健知识，就中医生活起居　护理、一般护理、饮食、情志、中医常用操作及用药等领域实施　指导，并让患者留下联系方式，由护理人员定期回访调查。在与　患者交流与沟通的过程中，对其实施针对性护理指导，有利于　护理服务质量的提升目。　３讨论　临床骨折治疗工作中，将中医特色护理技术应用于临床护　理，有效开展中医特色护理技术操作，同时对患者实施辨证施　１．３　中草药熏蒸机使用方法　中草药熏蒸治疗机制：采　用中草药熏蒸的方法，避免服药刺激患者肠胃，通过热传导加　速药物吸收。中草药熏洗治疗效果：消肿止痛、舒筋活血、强筋　壮骨、温经通络。海桐皮汤中草药成分：海桐皮、没药、乳香、透　骨草各６　ｇ，花椒１０　ｇ，当归５　ｇ，川芎、白芷、威灵仙、甘草各３　ｇ，　护，尽可能将中医保健常识宣传到每一名患者面前，使所有患　者能够强身健体，对疾病的预防具有重要作用，具有较好的治　疗效果。同时也使临床护理服务质量得以相应提升，实现了我　国传统中医学的发扬与传承【ｑ。　中医特色护理技术（主要包括骨折治疗仪、湿敷与熏蒸、微　波治疗仪等传统中医护理）结合常规药物治疗胫骨下端闭合骨　折，能够有效缓解骨伤患者术后肢体疼痛的情况，对患者肢体　活动度也具有明显的改善作用，加速骨痂生长［７】。本研究结果显　示，对２组患者实施相应的治疗与护理后，对照组患者治疗有　效率为７８．Ｏ％，观察组患者治疗有效率为９０．０％，观察组疗效优　于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由此可见，应用中医　特色护理的骨折治疗效果要比常规护理效果好，且中草药便于取　红花１０ｇ，防风１５ｇ等加减。使用中药熏蒸机熏蒸患肢每日１次，　每次３０　ｍｉｎ。涂擦中药配方：苏木、透骨草各３０　ｇ，独活、海桐　皮、花椒、防风各１５　ｇ，白鲜皮、荆芥、羌活、青风藤、五加皮各１２　ｇ，　乳香、红花、没药各１０　ｇ。用酒精（７５％）密封浸泡大约３．５周，收　储滤渣以作备用网。用法：涂擦于患处，在涂擦过程中按摩活筋，　对于皮肤出现破损的患者不宜使用。　１．４骨创伤治疗仪使用方法其原理是利用电磁场中的　磁力线穿透皮下组织和骨骼，产生磁生物效应，实现对骨创伤　的治疗。骨创伤治疗仪有效作用于患者成骨细胞，改善微循环，　增加骨膜血流，加速骨愈合；增强组织通透性，促进水肿吸收；　材与熬制，价格低廉，故值得临床应用与推广。　就现阶段我国中医特色护理发展状况而言，还有很多不足　电能抑制致痛递质的活性，降低神经末梢反应，产生镇痛作用；　之处，依旧存在很大的完善空间。笔者体会一方面要在实践中　并作用于患者穴位，有利于活血化瘀与疏通经络。治疗患者骨　折部位，１次，ｄ，３０ｍｉｎ／次，连续使用１４　ｄ。　１．５微波治疗仪使用方法微波治疗仪所应用电磁波波　完善中医特色护理本身所具有的特点与中医护理在临床中的　作用，另一方面在这个过程中还应该善于发现中医特色护理中　的不足，以此不断改进中医特色护理技术。　参考文献　长为１２２　ｍｍ，因此可以快速将患者毛细血管打通，使患者病灶　组织中的血液循环得以彻底改善，其治疗机制为：①水分子在　病灶组织中吸收微波能量后，会提升其温度，将患者阻滞的毛　细血管打通。②患者体内巨噬细胞、免疫蛋白及白细胞随着血　液循环至病灶组织周围，具有吸收炎症、清除致炎物质以及消　２０１０，１２（１１）：１４５—１４６．　【１】宋丹，江志虹．中医护理应如何适应现代社会阴．山西医药杂志，　［２］马晓蓓．北京市中医院中医护理健康教育与技术操作应用现状的　调查研究叨．北京中医药大学，２０１２，２（５）：１５２—１５３．　ｆ３］程涛，吴琪．中医特色护理技术在骨折治疗中的应用Ⅲ．国外医药，　２０１２，２１（６）：１２０—１２１．　除肿胀之功效嘲。③因为患者病灶组织中灌注有大量新鲜血液，　病灶组织细胞可以获取代谢与生命所需营养，恢复细胞功能与　病变细胞本身。照射患者骨折部位，１次，ｄ，３Ｏ　ｍ　次，连续应　用１４　ｄ。　『４］刘淑华，赵国敏，刘丽娟．中医特色护理质量评价标准的建立与实　施［Ｊ］．中国护理管理，２０１３，６（９）：１２８—１２９．　【５］黄瑾华．积极推行中医护理技术操作在临床使用的体会【ｊ］．医学理　１．６疗效评价标准痊愈：患者肢体活动度恢复至正常　论与实践，２０１１，１４（２４）：１５８—１５９．　水平，因骨伤所导致的肢体疼痛消失；有效：有效改善患者肢体　活动度，有效缓解因骨伤所导致的肢体疼痛；无效：没有明显改　善患者肢体活动度，由于骨伤而导致的肢体疼痛依旧比较严　重，甚至呈现加重趋势。　［６］马勤．继承和发扬中医护理技术的思路和方法ｆＪ】．中国医药导报，　２００７。２（４）：１２０—１２１．　ｒ７］高利蓉，张玉莲．中医护理技术的临床应用探讨叨．内蒙古中医药，　２００９。１８（７）：１８５—１８６．　（收稿Ｅｔ期：２０１５—０３—０４）　基层医学论坛２０１５年５月第１９卷第１５期