补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症的疗效

补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症的疗效

Therapeutic effect of Bushen Huoxue Sanyu Decoction on ovarian endometriosis with kidney deficiency and blood stasis

韩秀丽

（单县中医医院，山东 菏泽，274300）

R271.19 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2019）33-0128-02 证型：AGB中图分类号：研析补肾活血散瘀汤医治肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症（Ovarian Endometriosis，OE）的临床疗效。方【摘 要】目的：

法：择取2017年9月－2018年11月本院诊治的90例肾虚血瘀型OE病患资料，45例采取补肾活血散瘀汤医治(研究组)，45例采取常规西药医治(对照组)，并比较两组中医证候与痛经评分、囊肿的最大截面积、CA125水平。结果：研究组中医证候评分(8.93±1.93)分与痛经评分(5.71±0.53)分低于对照组(12.25±1.97)分、(7.85±1.32)分，比较差异显著具统计学意义（P＜0.05）；两组囊肿最大截面积与CA125水平医治前后对比，比较差异显著具统计学意义（P＜0.05），但医治后两组囊肿最大截面积与CA125水平对比（P＞0.05）。结论：肾虚血瘀型OE病患采取补肾活血散瘀汤医治可缩小异位囊肿，改善痛经症状，提高临床疗效。

补肾活血散瘀汤；卵巢子宫内膜异位症【关键词】肾虚血瘀；

【Abstract】Objective: To study the treatment of kidney deficiency and blood stasis type OE (ovarian endometriosis) with Bushen Huoxue Sanyu Decoction Clinical efficacy. Methods: 90 cases of OE deficiency and blood stasis type OE patients diagnosed and treated in our hospital from September 2017 to November 2018 were selected. 45 cases were treated with Bushen Huoxue Sanyu Decoction (study group), and 45 cases were treated with conventional western medicine (control) Group), and compare the TCM syndromes and dysmenorrhea scores, the maximum cross-sectional area of cysts, and CA125 levels. Results: The scores of TCM syndromes (8.93±1.93) and dysmenorrhea scores (5.71±0.53) in the study group were lower than those in the control group (12.25±1.97) and (7.85±1.32). The difference was statistically significant (P< 0.05); the maximum cross-sectional area of the two groups of cysts compared with CA125 level before and after treatment, the significant difference was statistically significant (P <0.05), but the maximum cross-sectional area of cysts after treatment was compared with CA125 level (P>0.05). Conclusion: Patients with kidney deficiency and blood stasis type OE can cure ectopic cysts, improve dysmenorrhea symptoms and improve clinical efficacy by taking Bushen Huoxue Sanyu Decoction. kidney deficiency and blood stasis; Bushen Huoxue Sanyu Decoction; ovarian endometriosis【Keywords】

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.33.056

卵巢子宫内膜异位症（Ovarian Endometriosis，OE）为临床常见妇科病，20～45岁女性为高发人群，症状多表现为不孕症、痛经、性交痛、月经不调等，临床具复发性高、侵袭性强的特点，对日常生活存在负面影响[1]。为此本院将最近收治的90例OE病患作为研讨对象，旨在探析补肾活血散瘀汤医治肾虚血瘀型OE的临床疗效，做相关报道。1 资料和方法1.1 一般资料

择取2017年9月－2018年11月本院诊治的90例肾虚血瘀型OE病患资料，45例研究组病程6个月～7年，平均（4.53±1.22）年；年龄23～49岁，平均（35.28±5.62）岁；R-AFS分期：IV期7例、III期23例、II期15例。45例对照组病程4个月～7年，平均（5.08±1.06）年；年龄22～47岁，平均(36.08±5.34)岁；R-AFS分期：IV期9例、III期19例、II期17例。排除肝肾心等脏器功能异常、精神失常、恶性肿

瘤的病患，纳入年龄＞18岁、签署同意书的病患。对比两组基线资料（P＞0.05）。1.2 方法

对照组予米非司酮（国药准字：H10950202，上海新华联制药）医治，首次口服2片，之后每隔12小时口服一片，直至下月月经来潮。研究组予补肾活血散瘀汤医治，取延胡索、鬼箭羽、菟丝子、紫河车、川芎、赤芍及当归各10 g，病患待月经停止之后，每日煎服一剂，早晚两次，其直至下月月经来潮。

1.3 观察指标与评定标准

中医证候与痛经评分采取《中药新药临床研究指导原则》评估，中医证候包括盆腔痛、大便质稀、头晕失眠、阴部空坠等，症状按从无到重为0-3分，所得分数相加为证候总分

[2]

。痛经包括腹痛难忍、腹痛、坐卧不安、休克等，症状从轻

到重依次为0.5分、1分、2分，所得分数相加为痛经评分[3]。CA125水平采取酶联免疫吸附法检验；囊肿的最大截面积采取B超测量。

CJCM 中医临床研究 2019年第11卷 第33期 中西医学·药理研究 -129-

1.4 统计学方法

SPSS 21.0统计软件分析数据，以（）表正态计量

资料，组间比用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2 结 果2.1两组中医证候与痛经评分

对照组中医证候与痛经评分高于研究组，比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组卵巢子宫内膜异位症患者中医证候与痛经评分（，分）组别例数中医证候痛经研究组458.93±1.935.71±0.53对照组

45

12.25±1.97

7.85±1.32

注：组间对比P＜0.05

2.2两组囊肿最大截面积与CA125水平

两组囊肿最大截面积与CA125水平医治前后对比，比较差异显著具统计意义（P＜0.05），但医治后两组囊肿最大截面积与CA125水平对比（P＞0.05）。如表2。

表2 两组卵巢子宫内膜异位症患者囊肿最大截面积与CA125水平）组别例数囊肿最大截面积(cm2)CA125（KIU/mL）治疗前

治疗后

治疗前治疗后研究组4510.49±3.727.93±3.5416.67±5.3310.10±2.90对照组45

10.56±4.038.06±3.28

16.31±6.39

12.45±2.47

注：组间对比P＞0.05，组内对比P＜0.05

3 讨 论OE是高发病率的一种妇科病，临床中子宫内膜异位主要是因带有活性的内膜间质与腺体出现于子宫体之外而引发的病变，育龄期女性为多发群体，伴随妊娠高龄化、初潮低龄化的进展，OE患病率正逐年提升，对女性的心理及身体健康影响较大[4]。为明确补肾活血散瘀汤在肾虚血瘀型OE中的医治疗效，可针对性选取本院收治的90例OE病患资料加以阐述。

近几年，肾虚血瘀型OE逐渐年轻化，患病率逐年升高，该病可严重影响女性的生殖能力与性生活，因此采取相应的医治措施控制疾病发展十分必要。研究中研究组的中医证候与痛经评分低于对照组，比较差异显著具有统计学意义，表明病患行补肾活血散瘀汤医治能改善痛经症状，提高临床疗效。临床中肾虚血瘀型OE多采取西药医治，其消除减灭病灶、改善疾病症状、促进生育及防止病情复发是西医的医治原则，但是激素性药物存在不规则出血、水肿及阴道干涩等不良反应，而且病情复发的例数较多，预后效果差[5]。气血瘀阻、精气亏损、气血不足等是肾虚血瘀型OE的主要病机，所以需遵循滋阴养气、活血化瘀的原则对病患用药。补肾活血散瘀汤主要由延胡索、鬼箭羽、菟丝子、紫河车、川芎、赤芍、当归等药材组成，其中延胡索具理气止痛、活血散瘀的功效，菟丝子具固精缩尿、滋补肝肾的功效，鬼箭羽具解

毒消肿、破血通经的功效，紫河车具益气养血、补肾益精的功效，赤芍具活血止痛、清热凉血的功效，川芎具活血止痛、行气开郁的功效，当归具调经止痛、补血活血的功效[6-7]。诸药合用具散结消滞、滋阴养气、活血化瘀之功，长期服用可改善病患的痛经症状，降低复发率，缩小异位囊肿，且不良反应率低[8]。关于补肾活血散瘀汤医治肾虚血瘀型OE的确切疗效，待下次细密分析。

综上所述，肾虚血瘀型OE病患行补肾活血散瘀汤医治既能缩小异位囊肿，改善痛经症状，还能减少不良反应，提高临床疗效，具一定临床应用与研究价值。参考文献：

[1]王芳,吴成平.子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植治疗效果的影响[J].泰山医学院学报,2018,39(11):1301-1302.

[2]罗彩霞.腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响[J].中外女性健康研究,2018,5(18):93-94.[3]成臣,黄美华,马小平,等.“补肾活血散瘀汤”治疗卵巢型子宫内膜异位症30例临床观察[J].江苏中医药,2016,48(01):39-41.

[4]李艳红,赵新辉.补肾活血散瘀汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(23):2577-2580.

[5]胡晶国.补肾活血散瘀汤治疗卵巢型子宫内膜异位症34例[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(04):87-88.

[6]陈燕.补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症的临床研究[J].医药论坛杂志,2017,38(5):162-163.

[7]戴美萍.补肾活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症40例临床观察[J].云南中医中药杂志,2017,37(12):56-57.

[8]张玉成,王晓莉.腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察[J].当代医学,2018,24(28):72.

编辑：白莉 编号：

EB-18112903F（修回：2019-11-14）（