临床医药文献电子杂志52
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 36 期2019 Vol.6 No.36
糖尿病及其并发症的临床检验结果研究
田江川
（广安市人民医院，四川 广安 638000）
【摘要】目的 探究临床检验对糖尿病及其并发症的重要价值。方法 选取2017年3月～2018年3月收治的糖尿病及其并发症患者40例（研究组）；选取同期体检的健康者40例（对照组）。比较两组的检验结果。结果 研究组的血糖指标与对照组有明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 检测血糖值、胰岛素等指标可以准确区分健康者与糖尿病及其并发症患者。
【关键词】糖尿病；糖尿病并发症；临床检验结果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.36.52.02
糖尿病是指患者因慢性高血糖而出现长时间代谢异常的综合性疾病，若是糖尿病不断加重，患者便有可能出现糖尿病肾病、糖尿病足等各种并发症，进而对生活工作等造成不利影响[1]。也正因如此，对糖尿病及其并发症进行筛查是非常有必要的。本文选取我院收治的糖尿病及其并发症患者40例、健康受检者40例，试探究临床检验对糖尿病及其并发症的重要价值。
间为清晨空腹时，血液采集部位及采集量为静脉、2 mL，血液采集后置入含有抗凝成分的真空试管中，利用不同方法对各血液指标进行测定，具体如下：①糖化血红蛋白：高效液相层析法；②空腹血糖值：己糖激酶法；③D-二聚体：免疫比浊法；④胰岛素：化学发光法[2]。为确保检验结果准确可靠，检验前应向受检者讲解相关注意事项如近期禁服降糖药等，并对其进行心理安抚，使其放松心情，以免患者相关指标出现偏差。
1.3 观察指标比较两组关于糖化血红蛋白、D-二聚体、空腹血糖值、胰岛素等指标的检验结果。
1.4 统计学方法此次研究所收录的糖尿病及糖尿病并发症患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。而计量资料的表示形式为（x±s），t检验。若P＜0.05，可视为两组之间的差异具备统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月～2018年3月期间收治的糖尿病及其并发症患者共40例，设其为研究组，具体资料为：性别：男20例，女20例；年龄：最小者53岁，最大者77岁，平均（65±12）岁；病程：最短3年，最长23年，平均（13±2）年。选取同期进行体检的健康者共40例，设其为对照组，具体资料为：性别：男21例，女19例；年龄：最小者52岁，最大者78岁，平均（65±13）岁。两组受检者比较年龄与性别，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
1.2 方法
为研究组患者与对照组受检者进行血液采集，采集时
2 结 果
研究组的糖化血红蛋白、D-二聚体、空腹血糖值的检验结果均高于对照组，同时其胰岛素检验结果低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体见表1。
表1 检验结果的对比（x±s）
分组研究组（n=40）对照组（n=40）
tP
糖化血红蛋白（%）
9.22±1.755.09±0.2814.7380.000
D-二聚体（mg/L）
0.93±0.220.30±0.0317.9450.000
空腹血糖值（mmol/L）
13.84 ±1.725.09 ± 0.4131.2970.000
胰岛素（μU/mL）
1.99±0.874.76±0.9613.5220.000
3 讨 论
糖尿病是一种对人类健康危害极大的疾病，本身并不致死或致残，但因糖尿病引发的代谢异常会对其他脏器系统造成影响，从而引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变或周围神经病变等一系列并发症，进而引发致残或致死的结果。因此，临床需要对糖尿病及其并发症给予准确的诊断，尽早对其进行治疗，以控制病情，避免严重结果。目前，用于诊断糖尿病及其并发症的指标有许多，如：糖化血红蛋白、D-二聚体、空腹血糖值、胰岛素等，这些指标各有其重要的临床意义。例如，空腹血糖是反映患者血糖水平高低的指标之一，其用于诊断糖尿病毫无疑问；糖化血红蛋白为血糖与血红蛋白产物，其用于反映一段时间内较为稳定的患者血糖水平；胰岛素分泌自胰岛β细胞，这
种蛋白质激素可以抑制血糖水平，患者病情越重其胰岛素水平便越低；而D-二聚体这位纤维蛋白原的水解产物，可以反映纤维蛋白溶解能力，糖尿病引发动脉硬化与血管病变，使糖尿病并发症出现，检验D-二聚体自然可以发现其高于正常水平[3]。纵观本文结果，患有糖尿病及其并发症的研究组其糖化血红蛋白、D-二聚体、空腹血糖值的检验结果均高于未患有糖尿病及其并发症的对照组健康受检者，同时其胰岛素则低于对照组（P＜0.05），这实际上正反映了以上各指标对于糖尿病及其并发症诊断的重要意义。鉴于此，临床可以通过检验糖化血红蛋白、D-二聚体、空腹血糖值、胰岛素来实现对糖尿病及其并发症的筛查，进而有效控制患者病情，为其提供及时的治疗。
糖尿病及其并发症可引发糖化血红蛋白、D-二聚体、
2019 年第 6 卷第 36 期2019 Vol.6 No.36
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature
53
缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的相关因素分析
朱亚楠，吴 静
（泗阳康达医院，江苏 宿迁 223700）
【摘要】目的 分析缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的相关因素。方法 选取2017年8月～2018年8月接收的缺血性脑卒中患者50例为研究对象，根据患者是否引发神经功能恶化分为非早期神经功能恶化组和早期神经功能恶化组，对比两组临床各项指标，对危险因素进行单因素和多因素分析。结果 本次研究50例患者中，有20例患者产生早期神经功能恶化，占比为40%；经Logistic多因素回归分析，导致缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素有NHISS高评分、心房颤动史、颈动脉狭窄超过50%、高血压和糖尿病。结论 缺血性脑卒中患者一旦发生早期神经功能恶化，则会提高死亡风险，而且具有较差的预后效果，所以需要合理控制和干预危险因素，以此改善患者预后效果。
【关键词】早期神经功能恶化；缺血性脑卒中；影响因素
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.36.53.02
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将2017年8月～2018年8月本院接收的50例缺血性脑卒中患者纳入至本次研究中，以患者是否引发神经功能恶化为依据将其分为非早期神经功能恶化组和早期神经功能恶化组，其中30例男患，20例女患，年龄50岁～77岁，均龄值数（65.03±3.65）岁。
1.2 方法将所有患者临床资料记录完整，包括既往病史、年龄、性别及发病至就诊时间，比较两组入院1 d时实验室检查指标，包括D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、三酰甘油、血清总胆固醇、C反应蛋白、血糖及白细胞计数等。
1.3 观察指标
分析缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化诱发危险因
素。
1.4 统计学方法
本次试验计量资料（x±s）和计数资料（%）的处理均采取统计学软件SPSS 19.0，检验值分别是t和x2，若P＜0.05则代表差异呈统计学意义。
2 结 果
2.1 早期神经功能恶化发生状况
本次研究50例患者中，发生早期神经功能恶化患者20例，占比为40%；其他30例未发生早期神经功能恶化被纳入至非早期神经功能恶化组。
2.2 分析诱发早期神经功能恶化单因素风险早期神经功能恶化组NHISS评分、凝血酶原时间、D-二聚体、C反应蛋白、颈动脉狭窄程度、粥样硬化斑块稳定程度、高脂血症、高血压、心房颤动史及糖尿病与非早期神经功能恶化组差异统计学存在意义（P＜0.05），见下表1。
表1 分诱发早期神经功能恶化单因素风险
指标糖尿病高脂血症高血压心房颤动
无有无有无有无有
粥样硬化斑块
不稳定稳定
早期神经功恶化组（n=20）
713614515614713
非早期神经功能恶化组（n=30）
19101812171319111911
t/x24.36.3273.9555.3333.859
P0.0370.0380.0460.0210.049
空腹血糖值升高与胰岛素水平降低，临床可以通过检验这些指标来对患者病情进行准确的鉴别与诊断。
[2] 杨 焘.糖尿病及其并发症临床检验探讨[J].中国实用医
药,2016,11(06):30-31.
[3] 魏双菊.糖尿病及其并发症的临床检验分析[J].中国现代药物应
用,2015,9(23):85-87.
参考文献
[1] 胡荷花.糖尿病及其并发症的临床检验研究[J].中国社区医
师,2018,34(02):120-121.
本文编辑：李 豆