全国护士执业资格模拟考试
实践能力1
姓名得分
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案填在括号内。 1．咯铁锈色痰应考虑为（ ）
A．病毒感染 B．化脓菌感染 C．厌氧菌感染 D．肺炎球菌感染 E．肺癌
2．乳癌患者出现“酒窝征”的原因是（ ）
A．皮肤破溃B．癌肿侵及皮肤 C．癌肿侵及局部淋巴管 A．可以自行增减药物 B．出现头晕、眼花属正常反应 C．效果差可自行撤换药物 D．降压趑快效果越好 E．改变体位动作要慢 22.大咯血时患者应（ ）
A．咳嗽 B．绝对卧床C．应用吗啡 D．屏气多交谈 23.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用（ ）
A．生理盐水B．1: 5000高锰酸钾C．2%鞣酸D．2%碳酸氢钠
E．茶叶水
24.产后在腹部触不到宫底的时间为产后（ ）
A．5日 B．6日 C．7日D．8日 E．10日
25.患者女，60岁。自诉阴道口有一肿物脱出4年。查体：子宫颈已脱至阴道口外，子宫体在阴道内。该患者患子宫脱垂，其程度是（ ） 备与普外科手术不同的是（ ）
A．皮肤准备 B．膀胱准备 C．阴道准备 D．床单位准备 E．胃肠道准备
40.患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施，正确的是（ ） A．患者床位安置在阳光直射的地方
B．有条件可以常进行日光浴 C．适当使用化妆品掩饰红斑 D．忌用碱性肥皂清洗面部 E．使用普鲁卡因胺等药物
41.患者女，50岁。进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了（ ）
A．过敏反应 B．发热反应C．右心衰竭 D．空气栓塞E．循环负荷过重
55.患者男，28岁。因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验。最佳采血时间应是（ ）
A．寒战时 B．空腹时 C发热间歇期D．静脉滴注抗生素时 E．抗生素使用后
56.患者女，58岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0. 25mg，每日1次口服。护士发药时应 （ ）
A．嘱患者服药后多饮水 B.先测心率，注意节律 C．看患者服下后多饮水 D．将药研碎后喂服 E．嘱患者服药后不宜饮水
57.患儿女，出生后20天。因发热应用抗生素 治疗10余天，查体时护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉。应考虑为（ ）A．疱疹性口腔炎 B．溃疡性口腔炎 C．单纯性口腔炎 D．鹅口疮 E．口角炎
D．癌肿侵及乳管 E．癌肿侵入Cooper韧带 3．反常呼吸运动多见于（ ）
A．开放性气胸 B．闭合性气胸 C．张力性气胸 D．多根多处肋骨骨折 E．损伤性血胸 4．营养不良患儿最初的表现是（ ）
A．体重减轻 B．体重不增 C．皮下脂肪减少 D．精神不振 E．毛发枯黄
5．对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，错误的是（ ） A．认识本病与自身免疫有关 B．坚持服药，注意药物不良反应 C．坚持运动，增强体质 D．定期复查血压、血小板 E．不要使用阿司匹林
6．慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳时间是（ ）
A．晨起空腹 B．餐前 C．餐中 D．餐后 E．睡前 7．原发性肝癌患者的饮食应采取（ ）
A．高蛋白，高脂肪 B．高蛋白，高糖 C．高脂肪，高糖 D．高蛋白，低维生素 E．高蛋白，高维生素
8．甲状腺大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难，应采取 紧急措施为（ ）
A．注射止血剂 B，氧气吸人 C．拆除缝线去除血块 D.气管插管 E．加压包扎
9.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止（ ） A．切口延迟愈合 B．患肢僵硬C．血管痉挛 D．血栓性静脉炎 E．术后复发
10.胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是（ ） A．保持引流管通畅B．定时更换引流袋 C．观察引流量和性状 D．拔管前夹管观察1～2天 E．引流瓶不得高于引流出口
11.门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是为了避免（ ） A．影响休息 B．引起呕吐 C．引起出血 D．损失胃液 E．影响胃肠功能
12.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格 执行“四禁”，下列哪项不属于四禁的内容（ ）
A．禁用吗啡止痛 B．禁饮食 C．禁服泻剂 D．禁灌肠 E．禁腹部透视
13.斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是（ ） A．平卧位，膝下垫软枕B．切口沙袋压迫，托起阴囊 C．咳嗽时用手按压伤口D．不宜过早下床活动 E．预防便秘，尿潴留
14.支气管哮喘患者居室环境可（ ）
A．铺垫羊毛地毯 B．悬挂布料窗帘 C．使用羽毛枕头 D．放置鲜花 E．饲养猫、狗等宠物
15.关于胆道T形管的护理，错误的是（ ） A．妥善固定 B．保持通畅 C．每日按时冲洗 D．每日更换引流瓶 E．记录引流量和性质 16.哮喘发作的典型表现为（ ）
A．进行性呼吸困难 B．发作性呼气性呼吸困难 C．劳力性呼吸困难 D．阵发性加剧的呼吸困难 E．吸气性呼吸困难
17.关于血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是（ ） A．劝告患者戒烟 B．防止患肢受伤 C．局部热敷 D．足部保暖 E．做伯格运动 18.胰头癌的典型表现是（ ）
A．进行性加重的黄疸B．上腹痛和饱胀不适C．消化不良、腹泻 D．消化道梗阻和出血E．发热、乏力、消瘦
19.营养不良患儿皮下脂肪消瘦的最后部位是（ ） A．躯干 B面部 C．腹部 D．四肢 E．臀部 20.右心衰竭患者可出现（ ）
A．颈静脉怒张B．阵发性夜间呼吸困难C．交替脉 D．心尖区舒张期奔马律E．双肺底湿哕音 21．有关降压药用药护理，正确的是（ ）
A．工度轻 B．工度重 C．Ⅱ度轻D．Ⅱ度重 E．Ⅲ度 26.患者男，36岁。因肺结核大咯血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施是（ ）
A．保持呼吸道通畅B．输血，补充血容量 C．静脉推注止血药物D．消除患者紧张情绪 E．减少活动，保持安静
27.患者男，28岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧 张。首先应考虑并发了（ ） A．幽门梗阻 B．急性胃穿孑LC．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．慢性胃穿孑L
28.患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应（ ）
A．要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗 B让患者向急诊主任提出要求 C．拒绝患者的要求
D．要求患者等待，直至患者改变想法 E．尽可能为患者更换女性医生
29.患者男，28岁。大面积烧伤后8小时，已静脉补液3000ml，判断其血容量是否补足的简便可靠的指标是（ ）
A．脉搏 B．血压 C．呼吸 D．尿量 E．CVP
30.足月新生儿，出生2周后应添加维生素D预防佝偻病，其每天口服维生素D的正确剂量是（ ）
A. 200～3001U B.300～4001UC．400～8001U D．10万～30万IU E．30万～60万IU
31.患儿，1岁。因肺炎人院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是（ ） A．10%～20% B．20~6—30% C．30%～40% D．40%～50% E．50%～60%
32.患者男，30岁。患慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导， 正是（ ）
A．高蛋白，低磷＆低蛋白，低磷C．高蛋白，高维生素 D．高糖，高脂，高蛋白E．低蛋白，高脂，高维生素
33．患者男，48岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理 措是（ ）
A．将患者就地平卧 B．移走身边危险物体（ ） C．将患者头位放低偏向一侧D．迅速喂水，喂药 E．快速静点脱水剂和吸氧（ ） 34．患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院。入院后，患儿眼睑肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是（ ） A．卧床休息B． 定期测体重 C．密切监测血压 D．肾区热敷保暖E．严格蛋白质的摄入
35.患者女，发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛。对其高热的护理不宜采用（ ）
A．冰盐水灌肠 B．输液 C．头部置冰袋 D．酒精擦浴 E．多饮水
36.患者男，58岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是（ ）
A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．肺性脑病 D．呼吸性酸中毒 E．上消化道出血
37.某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中，最恰当的是（ ） A．提前拆线 B．温水坐浴 C．外用消炎药膏
D．50%硫酸镁湿敷伤口 E．0.2%苯扎溴铵冲洗会阴
38.患者男，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤患者无反应。判断该患者心搏骤停的快捷方法是（ ）
A．听心音 B．触颈动脉搏动 C．观察瞳孑L反应 D．观察胸廓起伏 E．测量血压
39.患者女，38岁。患子宫肌瘤，医嘱于明日行子宫全切术。术前准42.患者男，46岁。因水肿，蛋白尿入院，晦床诊断为肾病综合征。该患者的饮食应选取（ ）
A．高蛋白饮食 B．高热量饮食C．低蛋白饮食 D-低脂肪饮食 E．低胆固醇饮食
43.患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次／分，此时患者首优的护理问题是（ ）
A．有感染的危险 B．清理呼吸道无效 C．知识缺乏 D．体温过高 E．体液不足 44.患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突 然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是（ ） A．半卧位 B．禁食，胃肠减 C．输液 D．观察血压，脉搏 E．应用抗生素
45.患者男，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、烦躁不安。该患者可能出现了（ ） A．先兆中暑 B．热衰竭 C．热痉挛 D．日射病 E．热射病
46.某产妇，28岁。第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次／分。首要的护理措施是（ ）
A．指导产妇正确使用腹压 B．给产妇吸氧 C．胎心监护 D．消毒外阴 E．准备接生
47.初产妇，27岁。孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第2天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是（ ）
A．为防烫伤，会阴伤口不可使用烤灯
B．每隔4小时用新洁尔灭棉球擦洗会阴1次
C. 95%酒精纱布湿敷会阴D．指导患者向会阴侧切方向卧位 E．伤口7天拆线
48.孕妇，孕35周。宫缩规律，间隔5～6分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应考虑为（ ） A．先兆临产 B．早产临产 C．假临产 D．足月临产 E．生理性宫缩
49.患者女，25岁。婚后3个月，停经40+天轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软、官口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，应考虑为（ ） A．异位妊娠 B难免流产 C．过期流产 D．先兆流产 E．完全流产
50.患儿，生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于（ ）
A．新生儿颅内出血B．新生儿破伤风
C．新生儿败血症 D．新生儿硬肿症 E．新生儿核黄疸
51.新生儿，日龄5天。出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170_umol／L，其黄疸可能为（ ）
A．新生儿溶血 B.新生儿内出血 C．新生儿胆道闭锁 D．新生儿破伤风 E．薪生儿生理性黄疸 52.患儿女，7个月。系未成熟儿，人工喂养，面色苍白。查体Hb80g/L，该患儿的贫血为（ ）
A．生理性贫血 ＆轻度贫血C．中度贫血 D．重度贫血 E．极重度贫血 53.患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音， 患儿可能为（ ）
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症
54．患儿女，4岁。进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是（ ）
A．急性上呼吸道感染 B．急性支气管炎 C．急性细菌性痢疾 D．急性喉炎 E．急性肾小球肾炎 58.某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发了（ ） A．出血 B．慢性穿孔 C．急性穿孔 D．幽门梗阻 E．癌变
59.患儿女，4个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水人院。人院后给予补液治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。该患儿可能出现了（ ）
A．低血糖 B．代谢性酸中毒 C．低钾血症 D．低钙血症 E．高钾血症
60.患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎人院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了（ ） A．内出血 B．切口感染 C．腹腔脓肿 D．肠瘘 E．腹膜炎
61.患者女，46岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后能自行还纳。应考虑为（ ）
A．内痔工期 B．内痔Ⅱ期C．内痔Ⅲ期 D．内痔Ⅳ期 E．血栓性外痔
62.患者男，46岁。因肝硬化伴食管一胃底静脉曲张破裂出血入院，患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患出现了下列哪种并发症（ ）
A．功能性肾衰竭 B．感染 C．胆汁淤积 D．肝性脑病 E．上消化道出血 63.患儿女，2岁。因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（ ）
A．6ml B．8ml C．lOml D．12ml E．14ml
.患儿男，8个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺闻及大量细湿哕音，肝肋下3．O cm，护士判断该患儿最可能并发了（ ）
A．脓胸 B．肺不张 C．气胸 D．肺大疱 E．急性心力衰竭 65.某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为（ ） A．肺性脑病先兆 B．呼吸兴奋剂过量 C痰液阻塞 D．通气量不足 E．呼吸性碱中毒
66.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。首要的护理措施是（ ）
A．服镇静剂 B．立即输血 C．吸氧 D．禁食、胃肠减压 E．给镇痛剂
67.某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，皿小板30×10911，错误的护理措施是（ ） A．适当活动B．预防各种创伤 C．尽量减少肌肉注射 D．鼻腔内咀痂应剥去 E．高蛋白、高维生素低渣饮食
68.某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是
A．不能按摩子宫，以免再出血 B．检查胎盘、胎膜是否完整 C．会阴垫不用保留 D．产后12h下床活动 E．预防感染，3日后开始阴道灌洗
69.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现（ ） A．休克 B．脑疝 C头痛 D．惊厥 E．呕吐
70．患者男，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孑L缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是（ ）
A．瞳孔缩小 B．心率减慢 C．颜面潮红、口干 D．皮肤潮湿 E．肺部湿哕音明显
71．患儿男，2岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：
耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊 黏膜处可见灰白色点。人院后诊断为麻疹，最重要的依据是（ ） A．体温高热 B．疹间皮肤正常 C皮疹为红色斑疹 D．皮疹从耳后发际处开始出现
E．在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点
72.擘妇，29岁。既往体健，近1年来发现 HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩- 4500g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是（ ） A．丙种球蛋白 B．乙肝疫苗 C．乙肝疫苗十丙种球蛋白
D．高效价乙肝免疫球蛋白 E．乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白 73.患儿男，4岁。确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应隔离至（ ）
A．临床症状消失 B．临床症状消失后3天
C. 1次大便培养阴性 D．2次大便培养阴性E．3次大便培养阴性 74.患者女，20岁。上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为（ ） A．脑脓肿 B．全身感染 C．急性蜂窝织炎 D．颅内感染 E．脓毒症
75．孕妇，29岁，孕36周。因抽搐数次急诊入院。查体：眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压170／120mmHg。应考虑为 A．子痫前期 B．子痫 C．癫痫 D．妊娠水肿 E．妊娠合并高血压
76.患者女，28岁，停经50天。1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。人院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次／分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道盾穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是（ ）
A．前置胎 C．难免流 E．急性盆腔 B．异位妊娠 D．先兆流产
77.患者女，30岁，孕3产O。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170／120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次／分，胎位不清，最大的可能是（ ） A．子痫 B．胎膜早破 C．前置胎盘 D．胎盘早期剥离 E．先兆子痫
78.初产妇，孕35周。冈有液体从阴道流m入院。查体无腹痛，肌诊时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为（ ） A．先兆流产 B．先兆早产 C．临产 D．胎膜早破 E．胎盘早剥 79.患者女，34岁。孕16周时出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是（ ）
A．严密观察产程进展，防止心力衰竭 B．缩短第二产程 C．胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋
D．给予生理和情感支持 E．静脉注射麦角新碱预防产后出血
80.患者女，36岁。连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了（ ）
A．细菌污染反应 B．过敏反应 C．空气栓塞 D．发热反应 E．静脉炎
81．患者女，60岁。因高血压性脑出血后饫期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木。此期属于压疮（ ） A．淤向．红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．深度溃疡期 E．坏死期
82.患者男，28岁。6天前受凉后，m现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150／lOOmmF-Ig，可见肉眼血尿。应初步考虑为（ ） A．急性肾盂肾炎 B．急性肾小球肾炎 C．肾病综合征 D-急性肾衰竭 E．慢性肾／卜球肾炎
83.患者女，28岁。7天前受凉后，m现乏力、恶心，颜面水肿，测血压160／】lOmmHg，可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是（ ） A．免疫抑制剂治疗B．激素治疗 C．休息和对症治疗 D．鼓励患者多饮水 E．饮食治疗 84.患者男，20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+++)．胆固醇轻度升高，血清蛋F 20g/L。人院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是（ ）
A．感染 B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全 D．心功能不全 E．心力衰竭
85.患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后iLH现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查 体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中f“现烂苹果味。考虑该患者并发了（ ）
A．低血糖昏迷 B．酮症酸中毒 C．菲酮症性高渗性昏迷 D．糖尿病肾病 E．急性心力衰竭
86.护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了（ ）
A．低钙血症 B．心力衰竭 C．低血钠症 D．低血糖症 E．继发感染
87.李护士，大学本科毕业，现已工作八年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是（ ）
A．高工作与低关系 B高工作与高关系 C．低工作与高关系 D．低工作与低关系 E．亲密型关系
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每
题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个 最佳答案填在括号内。
(88～91题共用题干)患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉
挛，诊断为破伤风。88.在护理过程中，护士应重点观察（ ） A．血压降低等休克症状＆呼吸不畅等窒息症状
C．发热、咳嗽等肺部感染症状 D．心悸、胸痛等心脏损害症状 E．脱水、酸中毒症状
.下列护理措施中与控制痉挛无关的是（ ）
A．保持病室安静 B．护理措施要集中进行 C．按时使用镇静剂 D．鼻饲流质饮食 E．避免强光照射 90.该患者存在的首要护理问题是（ ）
A．有受伤的危险 B．有窒息的危险 C．有体液不足的危险 D．屎潴留 E．体温过高
91.该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是（ ） A．高压蒸汽灭菌 B．过氧乙酸浸泡 C．日光暴晒
D．直接丢弃 E．焚烧(92～93题共用题干)患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住人院。医嘱采用非手术治 疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。人院2小时后排淡红色血尿一次。
92.在非手术治疗期间，护士应重点观察（ ）
A．意识 B．腰部疼痛 C．血压、脉搏 D．肢体温度 E．尿量、尿色
93.该患者询问住院期限间的活动要点，护士 的回答中，错误的是（ ） A．“您现在需要绝对卧床休息” B．“您必须配合我们按时输液，使用止血药” C．“我们会给您按时使用抗生素” D．“等您血尿消失后，要尽快下床活动” E．“如果病情有变化，我们会为您做好手术准备”(94～95题共用题干)一足月新生儿，出生体重2800g，身长
48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳 喂养。
94.母乳喂养后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的是（ ） A．增强食欲 B．预防感染 C．安慰婴儿 D．防止溢乳 E．智力开发
95,喂奶后婴儿应取（ ）
A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．平卧位 D．俯卧位
E．端坐位（96～98题共用题干）患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。96.为明确诊断，最有意义的检查是（ ）
A．一般体格检查 B．尿常规 C．超声波检查 D．血生化检查 E．腹腔穿刺
97.针对该患者的护理措施，错误的是（ ）
A．继续观察血压、脉搏 B．给予吗啡止痛 C．开放静脉 D．稳定患者情绪 E．禁食
98.明确诊断后，应立即采取的措施是（ ）
A．将患者送往ICU B．快速输液 C．应用升压药物 D．快速输血输液，同时紧急手术
E．严密观察病情变化（99～100题共用题干）患儿男，生后半小时，出生体重1950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理。现患儿体温35.2℃，因生活能力低下而转儿科。 99.根据患儿的特征，可能估计此新生儿为（ ）
A．早产儿 B.正常足月儿 C．低出生体重儿 D．极低出生体重儿 E．超低出生体重儿
100.对该患儿的护理，首要的是（ ）
A．鼻饲供给营养 B．保暖，维持体温稳定 C．按医嘱使用抗生素 D．面罩正压人工呼吸 E．保持皮肤清洁干燥（101～102题共用题干）患者男，22岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出永，发现心跳、呼吸已停。
101.现场首要的处理是（ ）
A．送往医院 B．拨打急救电话 C．清理呼吸道积水
D．口对口人工呼吸 E．胸外心脏按压 102.下一步的处理是（ ）
A．拨打急救电话 B．送往医院 C．立即清理呼吸道积水
D．寻找患者家人 E．观察患者情况（103～105题共用题干）患者女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160／llOmmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0. 5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。
103.患者出现以上症状的原因是（ ）
A．水钠潴留 B．静脉淤血 C．全身小动脉痉挛 D．动脉硬化 E．心功能失代偿 104.首选的治疗药物是（ ）
A．卡托普利 B．地西泮 C．止痛片 D．呋塞米 E．硫酸镁 105.针对该患者所采取的护理措施，错误的是（ ）
A．观察硫酸镁的毒性反应 B．给患者播放音乐 C．监测血压变化 D．适当食盐摄入量 E．注意胎心变化（106～108题共用题干患儿，6个月。患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸65次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝脏比以前增大2．Ocm。
106.患儿可能发生了（ ）
A．急性心力衰竭 B．脓胸 C．脓气胸 D．肺大疱 E．肺不张
107.根据以上病情变化，首选的护理措施是（ ） A．保证热量 B．半坐卧位 C．控制感染 D．供给足够的水量 E．供给足够的蛋白质 108.出院时健康指导错误的是（ ）
A．多晒太阳 B．体格锻炼 C．勤到公共场所 D．定期健康检查
E．按时预防接种（10 9～110题共用题干）患儿女，1岁。人工喂养长大，10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2℃。皮肤黄，口唇，甲床苍 白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3:O×10'2/L; HB102glL; RBC大小不等，以大细胞为主，淡染区不明显；WBC计数减少，细胞体积增大；PC减少，可见巨大PC。 109.该患儿最可能的诊断是（ ）
A．营养性缺铁性贫血 B．营养性巨幼红细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．生理性贫血 E．感染性贫血
110.该病的主要护理措施是（ ）
A．给予叶酸，维生素B．B．给予硫酸亚铁及维生素C C．给予肾上腺皮质激素 D．严格活动
E．积极控制感染（111～113题共用题干）患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性 下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行 胃大部切除木。
111.该患者人院时最主要的护理问题是（ ）
A-心输出量减少 B．体液不足 C．组织灌注量改变 D．活动无耐力 E．皮肤完整性受损 112.特殊的术前准备是（ ）
A．心理护理 B．皮肤护理 C．术前3天每晚洗胃 D．配血，皮试 E．术前用药
113.术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（ ） A脉搏细速，血压下降 B．烦躁不安，面色苍白 C．尿量减少，四肢湿冷 D．头晕，心悸，出冷汗
E．胃管内吸出大量血液(114～115题共用题干)患者男，36岁。患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、 恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。 114.该患者可能出现了（ ）
A．低血糖反应． B．酮症酸中毒 C．乳酸酸中毒 D-急性脑血管意外 E．低血容量性休克 115.应首先给予该患者的处理措施是（ ） A．静脉补充生理盐水 B．静脉应用呼吸兴奋剂
C加大口服降糖药剂量 D．静脉注射5%葡萄糖溶液
E．静脉注射10%葡萄糖溶液（116～118题共用题干）患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛惑。
116.为该患者输液的主要目的是（ ）
A．维持晶体渗透压 B．补充营养，供给热能 C输入药物起治疗作用 D．增加血容量维持血压 E．利尿减少循环血量
117.患者发生静脉炎的主要原因是（ ）
A．输液速度过快 B．输液量过大
C．溶液含有致热物质 D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢
118.针对该患者的护理措施，正确的是（ ） A．放低患肢 B超声波治疗 C．增加患肢活动
D．保留静脉置管 E．50%硫酸镁局部湿热敷（119～121题共用题干）患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 119.压疮炎性浸润期的典型表现是（ ）
A．患者主诉尾骶部疼痛，麻木感 B．骶尾部局部皮肤发红，水肿 C．尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D．创面湿润，有脓液流出 E．伤口周围有坏死组织 120.针对上述患者的护理，错误的是（ ）
A．定时协助翻身 B．在无菌操作下抽出水疱内液体
C．将水疱表皮轻轻剪去 D．创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E．身体空隙处垫软枕
121．对上述患者进行晨间护理时，应特别注意（ ）
A．卫生宣教 B．心理护理 C．床单位整理 D．是否舒适
E．观察局部皮肤情况（122～124题共用题干）患者男，31岁。其父有精神症史，近3个月以来，敏惑多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。 122.应初步考虑该患者（ ）
A．焦虑症 B．抑郁症 C．躁狂症 D．精神症 E．睡眠障碍
123.该患者思维属于（ ）
A．关系妄想 B．夸大妄想 C．被害妄想 D．罪恶妄想 E．物理妄想
124.该患者的主要护理问题（ ） A．社交障碍（ ）
B．睡眠型态紊乱 C．思维过程改变 D．营养失调
E．生活自理能力降低（125 --129题共用题干）患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。 125.应初步考虑该患者为（ ）
A．胃溃疡穿孔 C．急性胆囊炎 E．急性阑尾炎 B．上消化道出血 D．急性胰腺炎
126.为明确诊断，首选的检查是（ ）
A．胃镜 B．B超检查 C．血淀粉酶测定 D．CT检查 E．X线腹部平片
127.该患者禁忌使用的药物是（ ）
A．654-2 B阿托品 C．哌替啶 D．吗啡 E．施他宁 128.为减轻腹痛，可协助患者取（ ）
A．仰卧位 C．屈膝侧卧位 E．坐 B．半卧位 D．俯卧位 129.该患者目前最主要的护理问题是（ ）
A．体温过高 B．体液不足 C．疼痛 D．知识缺乏
E．焦虑、恐惧（130 --132题共用题干）患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。 130.考虑该患者为（ ）
A．血胸 B．多根多处肋骨骨折 C．开放性气胸 D．闭合性气胸 E．张力性气胸
131.针对上述情况，应首先采取的措施是（ ） A．立即行胸膜腔排气减压 B．迅速封闭胸壁伤口 C．补充血容量 D．紧急行气管切开 E．剖胸探查
132.若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为（ ）
A．剖胸探查 B．持续大流量吸氧 C．增加胸膜腔插管引流 D．人工呼吸机辅助呼吸
E．输血、输液，加强支持治疗（133～135题共用题干） 患者男，70岁。患肺心病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志。恍惚，烦躁不安。 133.考虑该患者并发了（ ）
A．肺性脑病 B．心力衰竭 C．呼吸衰竭 D．肺水肿 E．脑出血
134.为该患者治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发或加重（ ） A．肺性脑病 C．呼吸遒感染 E．便秘 B．电解质平衡失调 D．药物依赖
135.对患者进行吸氧，下列正确的是（ ）
A．间断吸氧 B持续低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．高浓度吸氧 E．无需湿化吸氧
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