中医辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
目的 研究并分析中医辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选择我院在2013年8月～2014年3月收治的102例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用中医辨证治疗法，对照组使用常规治疗法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果 观察组治疗有效率为90.2%，对照组治疗有效率为72.6%，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 对于膝关节骨性关节炎患者，采用中医辨证治疗法可以取得理想的疗效，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。
标签：中医辨证；膝关节骨性关节炎；临床疗效
膝关节骨性关节炎是一种典型的慢性关节疾病，是一种由于膝关节、骨质增生出现软骨变性导致的疾病，近年来，我院对于收治的膝关节骨性关节炎患者采取了中医辨证治疗法，取得了理想的成效，现总结并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院在2013年8月～2014年3月收治的102例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，其中男性47例，女性55例，年龄为39～81岁，平均年龄为（61.2±2.3）岁，病程为1～14年，平均病程为（6.1±0.4）年。在中医辨证分型方面，38例为肾虚血瘀型，34例为肾虚湿热型，30例为肝肾不足型。按照随机分组方式将102例患者分为观察组与对照组，每组51例，两组患者从年龄、性别、病程、中医辨证分型等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组治疗方法
1.2.1.1肾虚血瘀型患者治疗方法 肾虚血瘀型患者的临床表现为关节位置疼痛，存在关节活动障碍，舌质有瘀斑，呈暗红色，舌苔白、薄，脉细涩。对于此类患者的治疗以益肾壮骨、通络竖筋、活血止痛为主，中药药物组方为乳香10 g、当归12 g、木瓜12 g、延胡索18 g、木瓜12 g、熟地12 g、牛膝12 g、甘草8 g、田七13 g、续断18 g、防风12 g、杜仲15 g[1]。
1.2.1.2肾虚湿热型患者治疗方法 肾虚湿热型患者的临床症状为关节红肿胀痛，严重时无法活动，舌苔黄厚、黄腻、脉数沉，治疗以凉血通络、清热利湿、壮骨益肾为主，中药药物组方为牛膝13 g、续断9 g、桑寄生12 g、黄柏12 g、丹皮16 g、赤芍13 g、苍术12 g、独活12 g、茯苓16 g。
1.2.1.3肝肾不足型患者治疗方法 肝肾不足型患者的临床表现为关节酸软、疼痛，用明显肿胀感，舌苔少、舌质暗红，脉细沉，临床治疗主要为补益肝肾、
祛风通络。中药药物组方为独活12 g、白芍药19 g、续断14 g、防风16 g、茯苓18 g、山茱萸12 g、防风16 g、延胡索18 g、薏苡仁26 g、甘草8 g、桑寄生18 g、熟地18 g[2]。
以上中药均采用水煎服，1剂/d，分2次/d服用，1疗程3 w，治疗时间为6 w。
1.2.2对照组治疗方法 对于对照组51例患者，应用通痹丸，4 g/次，3次/d，治疗疗程同观察组。
1.3疗效评价标准 疗效分为显效、有效、无效3种，显效即患者关节肿胀感与疼痛感完全消失或者基本消失；有效即患者关节肿胀感与疼痛感得到显著好转，运动功能好转；无效即患者临床体征无变化甚至加重。有效率=显效例数+有效例数/总人数 100%[3]。
1.4统计学方法 本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗有效率为90.2%，对照组治疗有效率为72.6%，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1.
3讨论
近年來，在我国进入老龄社会之后，膝关节骨性关节炎的发生率也越来越高，从中医理论上而言，膝关节骨性关节炎称之为”膝痹”，患者的临床表现为活动不灵活、关节疼痛以及骨小梁断裂，该种疾病属于典型的退行性病变，常见于中年与老年人群体中，膝关节骨性关节炎又被称之为老年性关节炎。就现阶段来看，对于该种疾病尚无彻底根治的方法，临床实践显示，中医治疗法对于膝关节骨性关节炎有着良好的治疗效果。在对此类患者进行治疗时，需要根据患者的分型进行。肾虚血瘀型患者的临床表现为关节位置疼痛，存在关节活动障碍，舌质有瘀斑，呈暗红色，舌苔白、薄，脉细涩。对于此类患者的治疗以益肾壮骨、通络竖筋、活血止痛为主；肾虚湿热型患者的临床症状为关节红肿胀痛，严重时无法活动，舌苔黄厚、黄腻、脉数沉，治疗以凉血通络、清热利湿、壮骨益肾为主；肝肾不足型患者的临床表现为关节酸软、疼痛，用明显肿胀感，舌苔少、舌质暗红，脉细沉，临床治疗主要为补益肝肾、祛风通络[4]。本组研究结果显示，观察组在采用中医辨证治疗法之后，治疗有效率为90.2%，高于对照组的72.6%，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。
总而言之，对于膝关节骨性关节炎患者，采用中医辨证治疗法可以取得理想的疗效，值得在临床中进行推广和使用的。
参考文献：
[1]陈廷生，李娟.辨证施治配合中药外洗法治疗老年退行性膝关节骨性关节炎187例[J].中医外治杂志，2009，13（02）：273-274.
[2]何峰，侯建华.膝五针结合中医辨证治疗老年膝关节骨性关节炎200例[J].河南中医，2011，10（11）：162-163.
[3]李昭扬，李玲，梁力，唐晓明.中药熏蒸、外敷综合治疗膝关节骨性关节炎疗效比较[J].中国康复医学杂志，2007，7（11）：156-158.
[4]罗仁瀚，源援基.推拿配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎60例临床疗效观察[J].按摩与导引，2007，11（05）：581-582.