腹腔镜治疗异位妊娠的护理分析

・ｌ９６・　２０１４年１月第８卷第１期Ｃｈｉｎ　ＪＭｏｄ　ＤｒｕｇＡｏｏｌ，Ｊａｎ　２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１　各种衬垫尽量使患者舒服些，护理过程中手法尽量轻柔，最　０．０５）；紧张焦虑缓解率、下床活动度、护理满意度则明显高　于对照组的患者，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　３讨论　大程度减轻患者的不适；指导并协助患者翻身，翻身后及时　按摩患者受压部位，尽量减少患者的身体暴露，治疗需要必　须暴露身体时，应做好患者的心理护理；要提前告知患者，咳　把舒适护理融入到“以人为本，以患者为中心”的系统化　嗽时用手捂住切口，目的是减轻腹部切口张力；鼓励患者尽　早下床活动，告知他们尽早下床活动对于术后康复的重要意　义；经常与患者谈心，及时掌握患者生理、心理变化，在不影　响治疗的情况下尽量满足患者的爱好，生理及心理的欲望，　整体护理观念中，强调贯彻了外科手术患者“术前健康教育、　术后舒适护理、出院后随访”的整体舒适护理，取得了满意的　临床效果，本文结果也显示观察组患者的心率和血压更加的　稳定，ｍ压升高率、心率增快率均明显低于对照组，差异均有　统计学意义（Ｐ＜０．０５）；紧张焦虑缓解率、下床活动度、护理　满意度则明显高于对照组的患者，差异均有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。　使患者感到心理上放心、生理上舒适，使患者保持在一个较　佳的生理、心理状态，尽最大程度地增加患者术后快速康复　的可能性。　１．２．３出院指导以及出院后随访出院指导是院内治疗与　总之，舒适护理做为系统化整体护理的一部分，体现了　护理工作的人性化，对于普外科手术的患者可以大大地增加　护理的继续，患者出院时，根据不同患者住院治疗和恢复情　况有针对性地制定出院护理指导措施，以方便患者出院回家　后继续进行康复护理和训练。出院后由主管护士应每周至　少一次电话随访，了解患者在家的康复情况，及时指导并督　促患者完成出院护理指导计划，这样做不但使患者在心理上　感到有所依靠，精神放松、情绪稳定，而且可以保证出院护理　指导措施的很好完成，从而加快患者术后康复的速度。　１．３统计学方法处理。　舒适安全感和满意程度，降低术前患者对于手术的担心，为　手术的进行创造一个良好的环境，对促进术后患者的早日康　复也具有积极的意义。　参考文献　［１］　方梅．腹腔镜外科手术患者的舒适护理．中国临床研究，２０１１，　２４（６）：５３８－５３９．　采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件，进行数据　［２］　鱼莉军．舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果．护士进　修杂志，２０１３，２８（１５）：１３８５—１３８７．　２结果　观察组患者的心率和血压更加的稳定，血压升高率、心　率增快率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜　［３］　王薇．舒适护理在普外科患者围术期护理中的应用．健康必读　（下半月），２０１１，１２（１２）：２２４．　腹腔镜治疗异位妊娠的护理分析　杨福娥　【摘要】　目的总结腹腔镜治疗异位妊娠的护理经验和护理措施。方法　收集本院２０１１年６月　一２０１２年１１月治疗经腹腔镜手术的治疗的１２０例妇科患者，加强心理护理、术前、术中和术后的护理。　结果１００例异位妊娠患者患者均成功手术，手术时间为（６１±２０）ｍｉｎ，术中出血量为（８２±２８）ｍｌ，住院　加强腹腔镜治疗异位妊娠心理护理、术前、术中和术后的护理可以减少患　时间为（３．１±１．２）ｄ。结论者痛苦，提高护理质量。　【关键词】腹腔镜；妇科；护理　异位妊娠（ｅｅｔｏｐｉｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ）是妇产科常见的急腹　良心理反应进行沟通，介绍疾病的治疗方法、疗效，讲解腹腔　镜治疗的过程，消除患者的各种顾虑，让患者以积极的心态　面对疾病，积极配合治疗和护理。　症　，目前，随着微创技术的发展，腹腔镜手术治疗异位妊娠　已经积累了丰富的经验，俗话说“三分治疗，七分护理”，其中　护理对疾病的恢复起着重要的作用，为总结腹腔镜治疗异位　妊娠的护理经验和护理措施，本文收集河南省濮阳市台前县　人民医院２０１２年２月～２０１３年３月腹腔镜治疗的１００例异　位妊娠患者进行精心护理，现报告如下。　１资料与方法　１．２．２术前护理做好腹部、外阴的皮肤消毒及阴道和肠　道准备，对肚脐眼要认真清洗，用肥皂液将脐孔内污垢泡软　后用消毒棉签清除，然后用７５％的酒精消毒，备皮过程中切　勿损伤皮肤　。　１．２．３术中护理患者麻醉成功后，取膀胱截石位，待患者　脐部主穿刺器穿刺成功后，将患者体位改为头低脚高位，为　患者放置肩托可防止患者身体下滑。手术过程中脚架、肩托　１．１一般资料４２．５岁。　收集本院２０１２年２月一２０１３年３月腹腔　镜治疗的１００例异位妊娠患者，年龄２２—６６岁，平均年龄　１．２护理方法　均应配有体位垫．以防止术中患者肢体受压时间过长而造成　神经损伤。对患者体位的安置应在充分暴露手术野的前提　患者对疾病了解较少，对腹腔镜治疗的　下，以患者舒适、安全、无损伤为原则　。待患者体位安置　１．２．１加强心理效果不了解，担心手术的痛苦及术后对生活的影响等，多数　患者心理压力较大，会出现紧张、恐惧、忧郁和焦虑等不良心　理反应，因此，护理人员要根据患者的患病情况及存在的不　作者单位：４５７６００河南省濮阳市台前县人民医院　后，再次检查以确保患者的身体各处均不受压。并且保证不　与金属部件接触。同时检查患者的静脉输液管、导尿管等是　否保持通畅，防止血液、药液、尿液等外流至床上，确保粘贴　在患者小腿上的电刀负极板保持平整、安全。行腹腔镜下子　宫肌瘤剥除术时应准备腹腔镜用注射针、电动子宫组织粉碎　中国现代药物应用２０１４年１月第８卷第１期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｊａｎ　２０１４，Ｖｏ１．８．Ｎｏ．１　・１９７・　器和配套器械及１５　ｍｉｌｌ的穿刺器１套。另外根据需要及手　到心中有数，同时要有娴熟的技术，密切配合抢救。③术后　术医师习惯备垂体后叶素等药品。手术开始后即将子宫组　的护理也至关重要，一些护理细节虽然小，但是若处理不当　织粉碎器和配套器械准备就绪；行腹腔镜辅助下经阴道子宫　会带来严重的后果，如若忽视了术后饮食时间和饮食注意事　切除术时术前准备好Ｌｉｇａ．ｓｕｒｅ机器，器械护士准备好配套　项，会给患者带来不必要的麻烦和痛苦。④加强和完善各项　器械，巡回护士摆放好仪器脚控板；行腹腔镜下输卵管插管　护理措施，严格护理操作规程，预防交叉感染是护理的基础　通液术时，器械护士要准备好通液用的注射器．亚甲蓝用　工作，不可掉以轻心，这样才能促进患者顺利康复的保障。　０．９％ＮａＣＩ溶液稀释后用于输卵管通液。　１．２．４术后护理患者术后要继续给予患者氧气吸入，去　参考文献　枕平卧１２　ｈ，密切观察患者的生命体征，让患者保持充足的　［１］Ｓｈａｌｅｖ　Ｅ，Ｙａｒｏｍ　Ｉ，Ｂｕｓｔａｎ　Ｍ，ｅｔ　１ａ．Ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ　ｆ１．Ｓ　睡眠，注意观察尿管的固定情况，防止脱落，同时观察尿液颜　ｔｈｅ　ｕｌｔｉｍａｔｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｔｃ　ｔｏｏｌ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｃｔｏｐｉｃ　ｐｒｅｇｎａｎ—　色，术后１　ｄ后可拔除尿管，鼓励患者多饮水，自解小便。术　ｃｙ：ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｗｉｔｈ　８４０　ｅａｓｅｓ．Ｆｅｒｔｉｌ　Ｓｔｅｒｉｌ，２００８（６９）：６２－６５．　后严密观察切口的愈合情况，注意有无渗血、渗液等，如果有　［２］　沈丽华．１ｌ８例宫外孕患者手术前后的护理体会．现代中西医　渗液发生，应及时就医，妥善处理，避免不良后果的发生。患　结合杂志，２００９，１８（１）：８７．　者麻醉清醒后给予流质饮食，术后３　ｄ可以给患者营养丰、易　［３］Ｐｅｒｄｕ　Ｍ，Ｃａｍｕｓ　Ｅ，Ｒｏｚｅｎｂｅｒｇ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｅｃｔｏｐｉｅ　ｐｒｅｇ－ｎａｎｅｙ　ｗｉｈｔ　ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ　ａｎｄ　ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ：ａ　ｐｈａｓｅ　ＩＩ　吸收的食物，多补充新鲜水果、新鲜蔬菜。　ｎｏｎｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｓｔｕｄｙ　Ａｍ　Ｊ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ，１９９８，１７９（３）：　２结果　６４０－６４３．　１００例异位妊娠患者患者均成功手术，术时间为（６１±　［４］Ｈｓｕ　Ｓ，Ｍａｒｔｉｎ　Ｄ，Ａｌｙ　Ａ．Ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ　ｉｎ　ｔｕｂａｌ　ｐｒｅｎｇａｎｃｙ：　２０）ｍｉｎ，术中出血量为（８２±２８）ｍｌ，住院时间为（３．１±　ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｅｍｏｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ　ａｓ　ａ　１．２）ｄ。　ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｌｏｓｓ　ａｎｄ　ｏｕｔｃｏｍｅ．Ｊ　Ｒｅｐｒｏｄ　Ｍｅｄ，２００５，５０（２）：　３讨论　１１７—１２２．　通过对１００例异位妊娠患者的急救与护理，我们体会　［５］　Ｒａａｔｚ　Ｄ，Ｂｏｍｅｒ　Ｐ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ　ａｓｓｉｓｔｅｄ　ｒａｄｉｃａｌ　ｖａｇｉｎａｌ　ｈｙｓｔｅｒｅｅ—　到：①对患者要做好心理护理，减少对手术的压力，使患者能　ｔｏｍｙ（ＬＡＶＲＨ）ｆｏｒ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ—ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　够达到最佳状态，可以提高治愈率，减少并发症的发生。②　ａｎｄ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｚｅｎｔｒｌａｂｌ　Ｇｙｎａｋｏｌ，２００１，１２３（３）：１３６－１４２．　护理人员要保持清醒的头脑，对待急重患者要忙而不乱，做　心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响　朱俊华　【摘要】　目的探讨分析心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响。方法选取本院２０１２　年６月一２０１３年８月收治的７６例冠心病心绞痛患者为研究对象，将其随机分成Ａ组与Ｂ组，Ａ组３２例　患者给予常规护理，Ｂ组４４例患者给予针对性的心理护理以及健康教育指导，观察两组临床效果。结果　Ｂ组患者治疗效果显著优于Ａ组，相比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论给予冠心病心绞痛患者　必要的心理护理与健康教育指导能够有效改善患者病情，提高患者生活质量，值得Ｉ临床应用推广。　【关键词】冠心病；心绞痛；健康教育；心理护理　冠心病心绞痛在心血管内科中为较为常见的病症之一，　定，均符合冠心病心绞痛的诊断标准。将其随机分成Ａ组与　主要临床症状为胸腔压榨性的疼痛症状　，主要由多种　Ｂ组，Ａ组患者３２例，Ｂ组患者４４例，两组患者在年龄、性　因素造成，其引起的疼痛症状能够一直蔓延到后背、颈部、手　别、病程等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可　臂、下颌以及胃部等，甚至会引起患者发生心力衰竭或者心　比性。　律失常的症状，给患者造成身体和心理上巨大的创伤，严重　１．２方法两组患者均给予积极对症治疗。Ａ组患者给予　影响着患者的生命健康生活质量　Ｊ。在临床上，患者不仅要　常规护理，主要包括病情监测、基础护理以及基本的健康教　接受常规治疗，还要接受相应的健康教育，在治疗中要时刻　育。Ｂ组患者在常规治疗基础上给予具有针对性的心理护　保持较好的心态，有助于提高治疗效果，减轻心绞痛程度。　理以及健康教育指导，具体见下。　本研究选取本院２０１２年６月～２０１３年８月收治的７６例冠　１．２．１健康教育在患者人院时，护理人员要对患者的基　心病心绞痛患者为研究对象，探讨分析对冠心病心绞痛患者　本情况进行掌握，包括文化程度、性格特征、病情等。制定健　实行心理护理与健康教育的临床效果，报告如下。　康教育内容时要围绕冠心病的主要发病机制、诱发因素、临　１资料与方法　床分型、预防措施以及相关注意事项等。针对不同的患者可　１．１一般资料选取本院２０１２年６月～２０１３年８月收治　以采用不同的教育方式，可以给予患者以宣传图片、视频以　的７６例冠心病心绞痛患者为研究对象，其中男４６例，女３０　及口头宣教等形式，可以选择在对患者进行查房或者给药等　例；年龄３５～７９岁，平均（４５．５±３．５）岁；病程２—６年，平均　时间段时对患者进行健康教育。护理人员要指导患者养成　病程为（３．２±１．２）年；所有患者均经临床诊断及相关检查确　规律的饮食习惯，指导患者选择低脂肪、低盐、低热量以及高　蛋白的清淡可口食物饮食，少食多餐、按时按量，帮助患者提　作者单位：４５７３２１河南省濮阳市中原油田第二社区第二医院　高新陈代谢能力以及机体免疫力。对于出现便秘的患者可