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胃溃疡并出血的观察与护理
作者：肖昌定
来源：《中外医学研究》2013年第19期
【摘要】 目的：探讨胃溃疡并出血最佳的观察与护理疗效。方法：选取笔者所在医院2009年2月-2012年3月收治的胃溃疡并出血患者61例，随机分为两组，对照组30例给予常规护理干预，观察组31例给予细致护理和严密观察，比较两组的护理效果。结果：观察组患者经护理后呼吸、心率、平均动脉压及住院时间与对照组比较，差异有统计学意义（P 【关键词】 胃溃疡； 出血； 护理
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）19-0123-02
胃溃疡是临床较为常见的一种消化道疾病，常伴有出血等症状，严重威胁患者生命[1-3]。胃溃疡并大出血患者，起病急且病情重，死亡率较高，多发于老年人[4]。在患者的救治过程中，细致护理和严密观察可有助于改善患者的预后[5-6]。本文通过探讨胃溃疡并出血的观察与护理疗效，总结其护理体会，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取笔者所在医院2009年2月-2012年3月收治的胃溃疡并出血患者61例，年龄29～72岁，平均（54.7±12.5）岁。所有患者入院后经确诊存在反复发作的胃溃疡病史，排除心肺功能和肝肾功能异常的患者。其中黑便者12例。出血量0.05），具有可比性。 1.2 方法
抢救护理：患者入院后根据出血量马上给予止血和抗休克治疗。经胃管注入副肾素冰盐水、云南白药、凝血酶，同时肌肉注射维生素K1，通过使用H2受体拮抗剂和质子泵类药物抑酸治疗并持续静脉滴注生长抑素药物以收缩小血管，抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，根据患者的具体病情，给予其适当的输血，以补充机体的循环血量。抢救成功后给予患者一周的护理干预，分析临床疗效。
对照组采用常规护理。观察患者病情进展的同时，配合主治医生操作，备好各种需要物品，定时为患者测量体温、呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征，观察患者胃引流物的量和颜色，指导患者常规用药，指导其一定的生活饮食，保持病房通风和环境良好。
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观察组采用细致护理和严密观察。具体内容包括：（1）心理干预：保持和患者良好沟通，及时了解患者的不良情绪，多倾听患者的需求及疑虑，给予针对性的心理疏导，并多给予鼓励及安慰，建立良好的护患关系，采用病房成功病例“现身说法”，树立战胜疾病信心。（2）饮食护理。出血期间要严格禁食，病情轻微的可适当食用温凉清淡的流食，通过进食可以减少胃收缩并中和胃酸，有助于溃疡的愈合，禁食辛辣刺激之品。（3）护理通道的建立，必要时采用留置针建立两路以上静脉通路。大出血时要保证患者急需药品和液体的供应，节约各种时间，以减少患者的痛苦。（4）体位护理。患者需要长期休息，通过半卧位或者去枕平卧位再将下肢略抬高，可以防止脑缺血缺氧的发生。（5）出血期护理。根据患者面色、脉搏、血压等生命体征和黑便、呕血性质、次数等病症，进行及时监测，缩短等待治疗的时间，及时采取补救措施。（6）药物护理。通过口服或胃管进行灌药，及时进行止血，注意不要呛入气管，药物滴注过程中，护理人员要陪伴患者，以及时了解患者的病情变化。 1.3 统计学处理
2.2 两组护理疗效及护理满意度比较
观察组护理后出血治愈率、抢救成功率及护理满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P 3 讨论
心理护理可以稳定患者的情绪，主观上减轻了疾病带来的痛苦。饮食护理可以减少食物给胃带来的再次伤害和刺激，加速患者溃疡的愈合，有助于改善患者的状况。通过建立护理通道可以大幅缩短抢救的时间，为患者的生命争取了时间。通过体位护理和出血护理，可以使患者在良好的状态下配合治疗，减少并发症的发生。对患者的病情进行严密观察，可以及时掌握患者的恢复情况，同时给予必要的药物，以提高治疗效果。
本文中统计结果提示，观察组患者经护理后呼吸、心率、平均动脉压的生命体征指标及住院时间与对照组比较，差异有统计学意义（P
综上所述，细致护理和严密观察可以显著提高胃溃疡并大出血的抢救成功率和治愈率，值得临床推广使用。 参考文献
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[2] Thomas O G K，Dennis M J.Endoscopic Therapy for Severe Ulcer
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