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工程名称： （建管单位与施工单位的合同号） 监理单位： 编号： 施工单位：
起止桩号 图 号 计 量 草 图 （标注尺 寸） 项目名称 工程部位 计 算 式 计量单位 数 量 施工单位（签字）： 监理单位（签字）： 建管单位（签字）：
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