三种灌肠法的比较
项目 目的 大量不保留灌肠 1. 软化和清除粪便,解除肠胀气 2. 清洁肠道,为肠道手术、检查和分娩做准备 3. 稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒 4. 为高热病人降温 灌肠溶液 %~%肥皂液 %氯化钠溶液 “1、2、3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml) 甘油50ml加等量温开水 各种植物油120~180ml 溶液用量 溶液温度 成人:500~1000ml/次 小儿:200~500ml/次 一般:39~41℃ 降温用:28~32℃ 中暑用:4℃(氯化钠) 插入深度 保留时间 操作步骤 注意事项 评估、准备——解释——摆体位——铺巾——配灌肠液——润滑、排气、插管——灌液、调速、观察——拔管——整理——嘱咐——洗手、记录 1. :急腹症、消化道出血、妊娠、1. 灌肠时插管深度为严重心血管疾病等不宜灌肠。 7~10cm,压力宜低,灌1. 操作前嘱病人排便,使肠道排空有利于药液吸收。对灌肠目5~10min 10~20min 60min以上 7~10cm 7~10cm 15~20cm 38℃ 镇静、催眠用10%水合氯醛,剂量按医嘱 抗肠道感染用2%小檗碱,%~1%新霉素或其他抗生素溶液 小于200ml 38℃ 小量不保留灌肠 1. 软化粪便,解除便秘 2. 排除肠道内气体,减轻腹胀 不保留灌肠 镇静、催眠及治疗肠道感染 2. 伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm) 3. 为肝昏迷病人灌肠时,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收;充血性心衰和水钠潴留病人禁用%氯化钠溶液 4. 掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量 5. 灌肠时病人如有腹胀或便意,应嘱咐病人作深呼吸,以减轻不适 6. 灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。
肠液注入速度不得过快 2. 每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾端,防止空气进入肠道,引起腹胀 的和病变部位应了解清楚,以确定病人的卧位和插管深度 2. 选择较细的肛管且插入要深,液量不宜过多,压力要低,灌肠速度宜慢,以减少刺激,使灌入药液能保留较长时间,有利于肠粘膜吸收 3. 肛门、直肠、结肠手术及大便失禁病人,不宜进行保留灌肠