跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效观察

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跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效观察

林先禄

（福州市永泰东南医院，福建 福州 350700）

【摘要】目的 分析跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 选取我院2015年1月～2019年1月收治的跟骨骨折患者50例，将其随机分为2组，各25例。采用经皮撬拨复位内固定治疗对照组，采用跟骨锁定钢板内固定治疗观察组。比较两组疗效。结果 在住院及骨折愈合时间上，观察组较对照组均明显缩短，二者存在统计学差异（P＜0.05）。结论 跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效显著，即可缩短患者住院时间，加速其骨折愈合，值得应用推广。

【关键词】跟骨骨折；跟骨锁定钢板内固定；临床疗效

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.91.35.01

在临床上，跟骨骨折具有较高发病率，其主要是患者高处坠落时足部着地而引起的骨折，且对跟距关节面功能存在较大影响，极易出现畸形愈合、僵硬、创伤性骨关节炎等并发症，所以预后欠佳[1-2]。本文分析了对跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，现将具体内容如下。

表1 两组治疗情况对比（x±s，d）

组别观察组对照组

例数2525

住院时间17.8±2.5*26.5±3.2

骨折愈合时间74.2±6.5*92.3±8.4

注：与对照组相比，*P＜0.05。

1 资料与方法

1.1 资料

以2015年1月～2019年1月为时间段，选取我院收治的跟骨骨折患者50例，分为2组，各25例。其中，对照组女13例，男12例，平均为（46.3±2.7）岁。观察组男14例，女11例，平均为（45.8±2.4）岁。两组基本情况如年龄、性别等数据对比无显著差异（P＜0.05）。

1.2 方法采用经皮撬拨复位内固定治疗对照组，即在C型臂透视下完成相关操作，指导患者屈髋、屈膝，用力牵引，对足弓经双拇指挤压，将Bhler角和足弓尽可能恢复，用力挤压跟骨两侧，以纠正其增宽。自后外向前内下方在跟骨关节面处打入1枚克氏针，至塌陷关节面下撬拨，同时牵引，以完全恢复跟骨关节面解剖位置，选择性于跟骨表面根据骨折有移位做小切口，将跟骨骨面钝性分离，将2～3枚加压螺钉旋入，以将根骨宽度恢复。采用石膏固定6～8 w。其内固定物和石膏拆除时间根据恢复情况确定。

采用跟骨锁定钢板内固定治疗观察组，术中切口为外侧扩大“L”形，向上掀起骨膜整块连同骨外侧面软组织，将骨折面暴露后，向距骨、骰骨、外骨外侧突分别打入1枚克氏针，将距下关节面、骨折端充分暴露，复位骨折，经C型臂透视确认满意后，将根骨锁定钢板顶弯，并在后关节面和跟骨结节分别次啊用1枚皮质骨螺钉固定，确保外侧皮质与钢板吻合，对骨折位置采用锁定螺钉固定，术后1 w展开康复锻炼。

1.3 观察指标

比较两组疗效。1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0进行数据处理。t值可对文中计量数据加以检验，卡方可对文中计数数据检验，以P＜0.05判定组间差异。

3 讨 论

在临床足部骨折中，跟骨骨折较为常见，其在全身骨折中占比1%～2%，在跗骨骨折占比60%，其中关节内骨折占比约为75%，多发于中年人群。在治疗此类患者的过程中，经皮撬拨复位内固定手术是常用术式，其可达到85%左右的优良率，且具有一定的微创优势。但其缺点在于极易发生畸形愈合和骨粘连[3]。而通过采用跟骨锁定钢板对患者加以治疗，其可塑性较好，强度高，且具备成角稳定性，就具有锁定螺纹孔，可保持钢板与螺钉锁定为一体，从而发挥显著的支撑作用。此种方法不仅能确保骨骼与钢板之间完全无接触，且还可确保钢板与螺钉之间形成稳定界面，因而能避免对跟骨血液动力学产生影响，进而加速骨折部位愈合[4]。

本文的研究中，在住院及骨折愈合时间上，观察组较对照组均明显缩短，二者存在统计学差异（P＜0.05）。因此可见，跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折具有积极作用和价值。

综上所述，跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效显著，即可缩短患者住院时间，加速其骨折愈合，值得应用推广。

参考文献

[1] 孙克理,陈 钊,高利华,王建超,袁 志.锁定钢板内固定

治疗复杂跟骨关节内骨折疗效分析[J].西北国防医学杂志,2018,39(12):816-820.

[2] 李 峰,范达文,张修春,庞争取.跟骨锁定钢板内固定对伴骨质

疏松跟骨关节内骨折患者关节复位丢失的预防效果研究[J].现代医学,2018,46(02):136-140.

[3] 汤文杰,王金辉,王满宜.解剖锁定钢板与普通钢板内固

定治疗跟骨骨折的临床疗效对比[J].中国矫形外科杂志,2016,24(08):706-711.

[4] 陈诗强,熊文华,张光明.跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的

疗效观察[J].岭南现代临床外科,2015,15(01):80-83.

2 结 果

在住院及骨折愈合时间上，观察组较对照组均明显缩短，差异显著（P＜0.05）。见表1。

本文编辑：李 豆