早产儿护理常规
1、按新生儿一般护理常规。 2、病情观察:
⑴ 观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常,观察新生儿的体温及暖箱使用的情况,吸氧的方式及氧流量情况。
⑵ 观察早产儿呼吸、心率、血压的情况,每2小时记录一次,观察早产儿呼吸速率、节律,有无鼻翼扇动,三凹征及呼吸暂停、周期性呼吸等症状。
⑶ 观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等,观察脐部情况。观察早产儿的进食状态,有无拒乳、吸吮无力等情况。 3、症状护理:
⑴ 保暖:体重小于2000克的早产儿置暖箱,箱温保持在32度左右,湿度保持在55%—65%左右,体重小于1000克时,箱温保持在34-36度。
⑵ 保持呼吸道通畅 及时清除呼吸道内的分泌物,防止窒息;必要时,给予吸氧并观察呼吸情况。
⑶保护性隔离:严格执行无菌技术操作,接触患儿前后洗手,病室每日用空气消毒机消毒两次,每日油浴一次,保持皮肤清洁干净,做好脐部护理,使用暖箱的早产儿,每日对暖箱进行擦拭消毒一次,使用中的暖箱每周更换一次,出箱后终末消毒。 ⑷ 输液的护理:早产儿应根据体重及喂养的情况,应用微量泵控制输液的量和速度。 4.营养与饮食护理:
合理喂养,提倡母乳喂养,对于无法进食的早产儿给予鼻饲喂养,无法从胃肠中给予喂养的,应根据医嘱给予静脉营养,防止液体外渗。 5.心理护理:
做好心理护理,对早产儿进行抚触,给予一定的皮肤安慰,向家长讲解早产儿的生理特点,缓解家长焦虑及紧张情绪,使其配合治疗,促进早产儿康复。