埃索美拉唑治疗儿童胃食管反流疗效分析

维普资讯 http://www.cqvip.com ・药物与临床・　２００８年１月第５卷第１期　埃索美拉唑治疗儿童胃食管反流疗效分析　王慧玲　．王慧敏。　（１．新乡市市直机关医院，河南新乡４５３０００；２．新乡市中心医院，河南新乡４５３０００）　【摘要】目的：观察埃索美拉唑治疗儿童胃食管反流的疗效。方法：将４６例胃食管反流患儿随机分为两组，治疗组３０　例，给予埃索美拉唑１．５　ｍｇ／（ｋｇ－ｄ），ｑｄ，晨起ＶＩ服；对照组１６例，给予胃舒平，１～２片，次，　，饭前半小时服用，３周为　１个疗程，两组均于１个疗程结束后评定疗效。结果：治疗组临床症状减轻明显优于对照组，治疗组有效率９６．６％．高　于对照组７５％（Ｐ＜０．０１）。结论：埃索美拉唑治疗儿童胃食管反流疗效优于胃舒平，值得临床应用。　ｆ关键词】儿童胃食管反流；埃索美拉唑；疗效　【中圈分类号】Ｒ７２５　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３－７２１０（２００８）０１（ａ）－０６６－０１　１．２方法　胃食管反流病（ＧＥＲＤ）是一种潜在的、较严重的长期疾　病．儿童有发病率上升趋势，对儿童身心健康有着不同程度　的影响．故越来越受到人们的重视。我院用埃索美拉唑治疗　本病３０例．取得了较好疗效，现介绍如下：　１资料和方法　１．１一般资料　收集２００２年２月～２００５年１２月到我院就诊的患儿４６　两组均给予抗炎、胃黏膜保护剂、促动力药等常规治疗。　治疗组应用埃索美拉唑１．５　ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），ｑｄ，晨起口服，３周为１　个疗程。对照组应用胃舒平，１～２片欣，ｒｉｄ，饭前半小时服用。　１．３观察指标　腹痛、恶心、呕吐、烧心、胸痛，对生活质量影响程度。　１．４疗效判定标准　例．均符合ＧＥＲＤ　ＩＩ缶床诊断标准ＩｌＩ，表现不同程度的恶心、呕　吐、反酸、上腹痛、烧心、咳嗽、心前区不适、胸骨后痛等，组织　检查提示炎症细胞浸润。随机分成治疗组３０例，男１１例、女　１９例．年龄４—１５岁，对照组１６例，男７例、女９例。两组在　性别、体重、病情方面比较具有均衡性。　显效：主要症状及体征消失，对生活质量无影响：有效：　主要症状和体征大部分消失，生活质量有明显改善；无效：主　要症状和改善不明显，生活质量无改善。　２结果　两组临床症状消失情况比较见表１，总有效率比较见表２。　表１两组枯床症状消失情况比较　表２两组总有效率比较【例（％）】　内的管状泡上的Ｈ＋、Ｋ　一　６　酶，从而有效地抑制胃酸分泌．　且在小肠被吸收速度快，１～２　ｈ达血浆高峰值，此外，其在肝　脏代谢时减少了ＣＹＰ２Ｃ１９酶的代谢途径．增加了ＣＹＰ３Ａ４　酶代谢途径，使首过代谢率降低，增加了血药浓度，延长了半　３讨论　衰期，口服后有更高的生物利用度，２４　ｈ内对胃酸的抑制更　强，更持久，从而缓解症状，促进黏膜愈合［４ｔ。在治疗过程中，　未出现明显不良反应，因此在其他抑酸药治疗效果不佳时．　可选择埃索美拉唑，值得临床推广。　【参考文献】　【１］中华医学会消化内镜学会．反流性食管病（炎）诊断和诊疗方案（试　行）　．中华消化内镜杂志，１９９９，１６：３２６．　ＧＥＲＤ是指由于食管下端括约肌的功能缺陷．导致胃内　容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管引　起的一系列食管内、外症状和（或）并发症的临床症候群［２１。小　儿由于解剖和生理特点，ＧＥＲＤ发病率较高，且年龄越小，检　出率越高．临床表现为顽同性呕吐，呼吸道症状，生长发育迟　缓，反流性食管炎等，主要的发病机制是抗反流防御机制减　弱和反流持续对食管黏膜作用的结果［３１。酸是发病和食管黏　【２］张秀军．胃食管反流性疾病的诊疗现状…．中国社区医师，２００４，９０　（６）：２．　膜损伤的最主要原因，故抑酸是治疗ＧＥＲＤ最重要的手段。　从以上结果可清楚发现，埃索美拉唑疗效明显优于胃舒平，　它是奥美拉唑的Ｊｓ一异构体，能作用于泌酸的最终环节质子　泵，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆　及异物，方可拔管，这一切均有利于保证患儿的生命安全。　综上所述，七氟醚全麻诱导快，苏醒迅速，对呼吸道无刺　激性，更适合ｄ，Ｊｔ，全麻的诱导及维持，是一种安全有效的麻　醉药物。　【参考文献１　【１１杨芄，黄文超，七氟醚在成人门诊手术中的应用【Ｊ】，临床麻醉学杂志，　【３１刘文莉．，Ｊ、儿及十二指肠疾病３８６例临床与病理分析Ⅲ．临床儿科杂　志，２００６，２４（９）：７２１－７２２．　［４］Ｍｏｓｓ　ＳＦ，Ａｒｍｓｔｒｏｎｇ　Ｄ，Ａｒｎｏｌｄ　Ｒ，ｅｔ　ｏ１．ＧＥＲＤ　２００３：ａ　ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｗａｙ　ａｈｅａｄ册．Ｄｉｇｅｓｔｉｏｎ，２００３，６７：１１１－１１７．　（收稿日期：２００７—１０－１３）　２【）【）６．２２：２３９．　［２］卿恩明．器官移植术与组织移植术麻醉等［Ｊ】．北京：人民卫生出版社，　２Ｏｏ４－３３．　［３］盛卓人，王俊科．实用临床麻醉学【Ｍ］．第３版．沈阳：辽宁科学技术出版　社．１９９６．１０４．　（收稿日期：２００７—１１—０２）　６６喝医药学曩ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ