《中医护理学基础》教学改革的探讨

光明中　２０１４年２月第２９卷第２期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１４．Ｖｏｌ　２９．２　・３９９・　《中医护理学基础》教学改革的探讨　周慧芳　冯新玲　摘要：当前中医护理教育中护生的中医理论知识掌握和实践能力有待加强，通过一系列教学改革，提高学生对中医知识的理解　和运用能力，凸显中医特色，努力培养出符合现代社会需求的中西医结合的高级护理人才。　关键词：中医；护理；教学；改革　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１４．０２．１０７　文章编号：１００３—８９１４（２０１４）一０２—０３９９—０２　培养有中医特色的高级护理人才，是中医院校护　理教师面临的任务和职责，在当前的教学模式下，中医　护理专业学生仅掌握中医理论知识，在以实践能力为　主的护理专业中，优势并不明显，如何提高学生中医知　识的实际运用和操作能力，凸显中医特色，是我们一直　在思考和探求的问题。近年来，在《中医护理学基础》　教学中，我们尝试着进行了大胆的改革，取得了一定的　成效，现将经验和体会总结如下。　１　将中医理论知识实用化　对大学生来说，背记书本知识并非难事，但要真正　理解并运用到临床护理工作中却并不容易。为了在有　限的课堂时间内让学生更深刻、更透彻的掌握所学的　中医知识，我们在重点内容都设立了相关临床病案。　在课堂上，教师不再逐一仔细讲解书本内容，也不要求　学生背记各个概念，而是在预习的基础上，进行病案分　析，以角色扮演的形式活学活用，解决问题。　如在情志护理教学中，涉及到多种情志护理方法，　我们首先提出病案：患者刘女士，５０岁，乳腺癌Ⅱ期，　医生建议立即乳癌根治术，家属积极筹备费用，但患者　考虑家庭经济情况不佳，不愿动用儿子结婚费用，担心　给家人增加负担，拒绝治疗。然后，将学生分成四组，　每组选出三人分别扮演病人、家属和责任护士，现场演　示护士如何给病人进行心理疏导，使其接受治疗。由　学生选出表现最好的一组，教师进行点评，指出运用了　哪几种情志护理方法，最后进行课堂小结，指出要掌握　的重点及实际运用中要注意的问题及技巧。　在饮食护理中，涉及到各种食物的性味，不同疾病的　饮食禁忌等多方面内容，学生普遍反映内容太多太泛，容　易混淆。因此，我们从实用性出发，求精不求多，设立临　床常见疾病的饮食护理病案，要求学生课前分别查资料　准备，做到不仅能指导患者选择食物种类，而且能指导食　物如何搭配和烹饪。然后，在课堂上分组对“患者”进行　作者单位：湖北中医药大学（武汉４３００６５）　△通讯作者　现场指导，将所学的饮食护理知识落到实处。　这种教学方式不仅将枯燥的理论知识形象具体的　呈现在学生面前，体现实用性的同时，也充分调动了学　生的学习热情，使他们由被动学习转变为主动学习。　２使中医护理技术操作具体化　中医护理技术操作是中医护理特色最直接的体　现，为了让中医护理学生能实实在在的掌握这些技术，　我们在教学中进行了反复的实践和探索，经历了课堂　讲解、模拟操作、真人演示、病案引入等诸多过程。最　终根据各届学生反馈的信息及临床调研结果，确定以　实用性和可操作性最强的五项操作：耳穴埋籽、刮痧、　拔罐、腧穴按摩、灸法作为重点教学内容，并以临床常　见病为基础，分别制定详细的病案、周密的辨证分析及　治疗方案，使中医辨证与中医技术操作紧密联系。课　堂上，由老师首先讲解、进行病案分析及操作示范，接　下来分组进行同学之间的相互练习，然后老师抽查，了　解学生掌握的情况，并针对出现的问题进行仔细的分　析和探讨。在学期末还要进行统一考试，以组为单位　进行病案讨论和实际操作，促使学生不仅能熟练掌握　基本的操作技能，而且能联系所学的理论知识，举一反　三，将动手和动脑有机的结合起来。　３　注重中西医结合综合能力培养　中西医结合的全方位护理人才是当今社会的需　要，也一直是我们教学培养的目标所在，在突出中医特　色的同时，我们也非常注重与现代医学的融合。在学　期末设有综合实训，模拟临床场景，将中医护理技术操　作和基护操作通过动态的病案观察串联起来，引导学　生运用中西医结合的护理方法帮助患者解除痛苦。　如某患者入院准备手术治疗，因担心手术能否成　功出现焦虑失眠症状，要求学生为患者进行心理疏导　并用中医耳穴埋籽和腧穴按摩配合治疗；术前准备麻　醉床，上鼻胃管，术后测量血压、脉搏，吸氧、吸痰，恢复　期为患者制定详细的饮食计划，进行生活起居指导等。　通过这些场景和病案，将各项的操作和护理措施　形象的联系起来，更直观的呈现在学生面前，使他们明　・４００・　光明中医２０１４年２月第２９卷第２期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１４．Ｖｏｌ　２９．２　确学习的目的及实用性，为日后工作中更有效的将理　论转化为实践奠定了坚实的基础。　４通过论文书写增强自主学习能力，拓展知识面　论文书写是促进学生自主学习，拓展知识面的良　好形式，同时也可以进一步加深学生对知识的理解和　为检验学生的学习效果，学以致用，我们联系社　区、养老院作为见习点，带领学生为老人们和社区群众　服务，同时也进一步巩固所学知识。下见习点前，将每　班学生分成４组，分别由四位教师带队，每位教师都要　对学生进行细致的见习前指导，指出可能遇到的问题，　运用。我们第一次课就布置作业，要求学生每人完成　引导学生有针对性地查找资料，做好充足的准备。下　实习点后，教师先与群众进行沟通，消除大家对学生的　两篇论文，一篇指定为学习《黄帝内经》的体会与收　获，另一篇由学生自主选题。　不信任感，并现场演示如何运用通俗易懂的语言为群　众答疑解惑、进行生活起居指导及情志调护，如何选择　《黄帝内经》是中医的经典著作，是中医学的理论　基础，书中有诸多关于中医护理的阐述，深入学习《黄　合适的中医护理技术操作为患者解除病痛，鼓励学生　主动与群众交流，积极投入到服务中来。在学生服务　的过程中，教师要放手不放眼，随时进行指导。　通过上述教学改革措施的实施，学生对传统医学　有了更深层次的认识，激发了学习的热情，对中医护理　知识和技能的掌握明显增强，实际运用能力显著提高。　在今后的教学工作中，我们将进一步开拓思维，继　帝内经》可提升学生对中医理论知识的理解与运用能　力。因此，我们要求学生仔细研读《黄帝内经》，特别　注意其中对护理的相关阐述，然后从自己感受最深，启　发最大的点人手，写出心得体会及受到的启示。　自选论题则主要对临床某些常见疾病的护理进行　分析总结。　两篇论文均在学期末上交，作为平时成绩，以百分　之十的比率计人期末总成绩。　５　用社区实践检验教学成果　承创新，努力培养出符合现代社会需求的中西医结合　的高级护理人才。　（本丈校对：王云翠收稿日期：２０１　３—０５—２３）　以治未病为核心的健康管理模式探讨　张永雷　隋丽萍　胡剑春　孙　琼　关键词：治未病；健康管理；信息采集　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１４．０２．１０８　文章编号：１００３—８９１４（２０１４）￣２－０４００－０２　社会在不断进步和发展，医学模式也随之转变，人　理技术的基础上，从社会、心理、生物的角度，向每个人　们越来越重视身体和心理健康，卫生部陈竺曾指　出，未来十几年，生活方式疾病在中国将会发生“井喷　式”暴发，而与之形成鲜明对比的是，在健康的生产　进行全面的健康保持、医疗卫生服务，帮助人们成功有　效的把握与维护自身的健康　。其宗旨是调动个人　及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大　的健康效果。健康管理不仅是一个概念，更是一个动　态的管理过程，是一个针对健康需求对健康资源进行　规划、组织、指挥、协调和控制的过程，而中医治未病思　中，医疗保健、生活方式、环境、遗传因素是主要决定因　素，其中生活方式占６０％，环境占１７％，遗传因素占　１５％，医疗服务占８％¨　。而生活方式在一定程度上　是可以控制和改变的，进而达到防病治病的最终目的，　想也包涵着相同的含义，为我们从中医治未病的角度　管理健康变得更加可行。　２　中医治未病思想内涵　这样一套好的健康管理模式就显得尤为重要。　１　健康管理　健康管理最早出现于美国，如今在美国的发展日　益迅速和成熟。随着社会经济的发展，越来越多的人　意识到个人健康的重要性，健康管理将会成为管理健　康资源、保证人人享有健康不可缺少的重要组成部　分　。健康管理是建立在现代生物医学和信息化管　作者单位：山东省青岛市黄岛区中医医院治未病中心（青岛２６６５００）　“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此　之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴　而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。《素问・四气调神大　论》这句话提出了中医治未病的概念和思想，就是在　人发病之前进行调理达到预防疾病发生的目的，从而　保证人体的健康，这是中医治则学说的基本法则，也是　中医预防保健的重要理论基础和准则。而治未病思想