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第篇临床检验学基础红细胞检查A

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一、 A1题:每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择

一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 有关红细胞的描述,正确的是( )

A.红细胞平均寿命为100天 B.正常成人红细胞来自骨髓和脾脏 C.衰老的红细胞主要在肝脏破坏 D.正常红细胞表面带正电荷 E.晚幼红细胞已丧失能力 答案:E

2. 引起生理性红细胞增多的因素不包括( )

A.妊娠中期 B.多汗 C.冷水刺激 D.恐惧 E.新生儿 答案:A

3. Hayem稀释液中,氯化钠的主要作用是( )

A.防腐 B.提高相对比密 C.防止细胞粘连 D.固定红细胞 E.调节渗透压 答案:E

4. 关于血液的理化性质,错误的叙述是( )

A.成人全身血量约为3~4L B.约占成人体重的7%~9%

C.血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比 D.健康人血液pH值为7.35~7.45 E.血浆渗量为290~310mOsm/(kgH20) 答案:A

5. Hayem稀释液中,硫酸钠的主要作用是( )

A.调节渗透压 B.提高比密,防止细胞粘连 C.防腐 D.抗凝 E.防止血小板聚集 答案:B

6. 骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是( )

A.多发性骨髓瘤 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.单纯红细胞再生障碍性贫血 答案:A

7. 造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是( )

A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症

答案:A

8. 被ICSH推荐为Hb测定的参考方法是( )

A.AHD575测定法 B.沙利法 C.SLS法 D.HiCN法 E.HiN3法 答案:D

9. SDS-Hb的吸收波峰位于( )

A.500nm B.504nm C.538nm D.544nm E.548nm 答案:C

10. 新生儿红细胞计数的参考值为( )

A.(4.0~5.0)×1012/L B.(5.0~6.0)×1012/L C.(6.0~7.0)×1012/L

D.(7.0~7.5)×10/L E.(7.5~8.0)×10/L 答案:C

11. HiCN法最大的缺点是( )

A.对环境造成公害 B.高白细胞血可导致浑浊 C.高球蛋白可致浑浊 D.对HbCO的转化慢 E.不能测定SHb 答案:A

12. 引起红细胞绝对值增多的因素不包括( )

A.慢性肺心病 B.法洛四联症 C.真性红细胞增多症 D.新生儿 E.大面积烧伤 答案:E

13. 红细胞酶缺陷所致的贫血是( )

A.巨幼细胞性贫血 B.Hb病 C.遗传性球形红细胞增多症 D.铁粒幼细胞性贫血 E.缺铁性贫血 答案:D

14. 叶酸及维生素B12缺乏所致贫血是( )

A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.单纯红细胞再生障碍性贫血 E.急性溶血 答案:B

15. HiCN的吸收波峰位于( )

A.504nm B.572nm C.540nm D.578nm E.634nm 答案:C

16. 不会引起红细胞生理性增多的因素是( )

A.兴奋 B.恐惧 C.高气压 D.剧烈体力运动 E.冷水浴 答案:C

17. HiCN法测定Hb后,废液处理时常用( )

A.次氯酸钠 B.过氧乙酸 C.去污粉 D.甲醛 E.新洁尔灭 答案:A

18. HiCN转化液应置于( )

A.无色玻璃瓶内 B.无色有机玻璃瓶内 C.棕色有塞玻璃瓶内 D.白色塑料容器 E.棕色塑料容器 答案:C

19. 正常红细胞的平均直径为( )

A.6.0μm B.6.2μm C.7.2μm D.8.2μm E.9.0μm 答案:C

20. 关于十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白测定法,正确的叙述是( ) A.能用吸光度A值直接计算Hb浓度 B.突出有点是简便

C.不能用于同时测定白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪 D.十二烷基硫酸钠不破坏WBC

E.是Hb测定的参考方法

12

12

答案:C

21. 正常情况下,外周血中Hb主要为( )

A.还原Hb B.高铁Hb C.硫化Hb D.碳氧Hb E.氧合Hb 答案:E

22. 若计数5个中方格中红细胞总数为350个,按法定计量单位,应报告为( ) A.350万/mm3 B.350万/μl C.3.5×106/L D.3.5×109/L E.3.5×1012/L 答案:E

23. 有关Hb的正确描述是( )

A.HbA由α2γ2球蛋白肽链组成 B.HbA2由α2δ2球蛋白肽链组成 C.HbF由α2β2球蛋白肽链组成 D.正常成人的HbA占70% E.新生儿和婴儿的HbF含量显着低于成人

答案:B

24. 准确度和精密度都较差的Hb测定方法是( )

A.十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白法 B.碱羟血红蛋白法(AHD575)

C.叠氮高铁血红蛋白法(HiN3) D.溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白法 E.氰化高铁血红蛋白法(HiCN) 答案:D

25. 患者红细胞计数为2.3×1012/L,白细胞计数为180×109/L,其红细胞计数结果应报告

为( )

A.2.0×1012/L B.2.1×1012×1012×1012/L E.2.3×1012/L 答案:C

26. 外周血涂片中靶形红细胞增多常见于( )

A.再生障碍性贫血 B.珠蛋白生成障碍性疾病 C.恶性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.HbS病 答案:B

27. 红细胞直径大于15μm常见于( )

A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.再生障碍性贫血 E.叶酸或VitB12缺乏所致贫血 答案:E

28. 不易见到靶形红细胞的疾病是( )

A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.HbS病 D.阻塞性黄疸 E.脾切除后 答案:C

29. 瑞氏染色下,红细胞中的嗜碱点彩颗粒为( ) A.胞质内出现大小不一、数量不等的紫色颗粒 B.胞质内出现大小不一、数量不等的红色颗粒 C.胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色点状物

D.胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒 E.胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒 答案:C

30. 影响血沉测定的因素不包括( )

A.温度 B.血沉管内径 C.血沉管垂直竖立与否 D.血沉管是否干净 E.枸橼酸钠抗凝剂 答案:E

31. 关于嗜碱点彩红细胞,错误的说法是( )

A.属未完全成熟度红细胞 B.常用新亚甲蓝染液染色 C.正常人血涂片中罕见(约占0.01%)

D.胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒 E.可作为铅中毒的诊断筛查指标 答案:B

32. 血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅,浅染区扩大,这种情况称为( ) A.正常染色 B.Hb含量低,着色浅 C.Hb含量高,着色深 D.Hb含量高,着色不均 E.Hb含量低,着色不均 答案:B

33. 关于有核红细胞,正确的说法是( )

A.正常成人外周血中偶见 B.刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量 C.外周血中出现常表示红系增生减低 D.骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到 E.急性白血病患者的外周血涂片中不会见到 答案:B

34. 外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于( )

A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.再生障碍性贫血 C.白血病性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.溶血性贫血 答案:B

35. 嗜多色性红细胞实质上就是( )

A.染色质小体红细胞 B.嗜碱性点彩红细胞 C.有核红细胞 D.网织红细胞 E.衰老红细胞

答案:D

36. 符合大细胞性贫血的是( )

A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 答案:A

37. 铅中毒时外周血涂片中易见( )

A.小红细胞 B.球形红细胞 C.嗜碱性点彩红细胞 D.嗜多色性红细胞 E.有核红细胞

答案:C

38. 红细胞大小明显不均常见于( )

A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.失血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血 答案:B

39. 外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是( )

A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.急性溶血性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.尿毒症

答案:B

40. 红细胞结构异常不包括( )

A.染色质小体 B.卡波环 C.嗜多色性红细胞 D.嗜碱性点彩红细胞 E.寄生虫 答案:C

41. 正常成人外周血涂片经瑞氏染色后,不能见到的是( )

A.口形红细胞 B.裂红细胞 C.嗜多色性红细胞 D.嗜碱性点彩红细胞 E.有核红细胞

答案:E

42. 关于嗜多色性红细胞,错误的叙述是( )

A.属未完全成熟的红细胞 B.胞体较成熟的红细胞大

C.胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒 D.增多提示骨髓造红细胞功能活跃 E.溶血性贫血时最为多见 答案:C

43. 珠蛋白生成障碍性贫血患者和外周血中见到的异常红细胞是( )

A.镰形红细胞 B.球形红细胞 C.椭圆形红细胞 D.泪滴形红细胞 E.靶形红细胞 答案:E

44. 外周血中嗜多色性红细胞增多,表示骨髓造红细胞功能( )

A.增生正常 B.增生活跃 C.恶性变 D.增生低下 E.增生重度低下 答案:B

45. 外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于( )

A.再生障碍性贫血 B.血小板减少性紫癜 C.骨髓纤维化

D.多发性骨髓瘤 E.急性失血性贫血 答案:E

46. 患者外周血检查结果中,不符合缺铁性贫血的是( )

A.MCV<80fl B.MCH<27pg C.MCHC340g/L D.Hb95g/L E.RBC3.5×1012/L 答案:C

47. 成人外周血检查结果,属病理现象的是( )

A.嗜多色性红细胞占1% B.嗜碱性点彩红细胞占0.01% C.裂红细胞>2% D.椭圆形红细胞占1% E.口形红细胞<4% 答案:C

48. 外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是( )

A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.类白血病反应 D.红白血病 E.白血病 答案:B

49. 属典型小细胞低色素性贫血的是( )

A.再生障碍性贫血 B.急性失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.早期珠蛋白生成障碍性疾病 答案:C

50. 典型的缺铁性贫血,红细胞与Hb浓度间的关系为( )

A.红细胞数量与Hb浓度平行减少 B.红细胞数量减少与Hb浓度减少更明显

C.红细胞数量减少,而Hb浓度在正常范围内 D.Hb浓度减少比红细胞数量减少更明显 E.Hb浓度升高,红细胞数量减少 答案:D

51. 患者外周血检查结果中,不符合巨幼细胞性贫血的是( ) A.MCV>92fl B.MCH>31pg C.MCHC为320~360g/L D.红细胞浅染区扩大 E.RDW为18.5% 答案:D

52. 不符合缺铁性贫血检查结果的是( )

A.Hb浓度正常 B.MCV降低 C.MCH降低 D.MCHC降低 E.RDW升高 答案:A

53. Howell-Jolly小体最常见于( )

A.脾切除后 B.缺铁性贫血 C.红白血病 D.巨幼细胞性贫血 E.溶血性贫血 答案:D

54. 单纯小细胞性贫血的病因不包括( )

A.慢性肝炎 B.慢性肾小球肾炎 C.尿毒症 D.慢性失血 E.肾病综合征 答案:D

55. 成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中,错误的叙述是( )

A.嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒 B.棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症 C.裂红细胞提示DIC

D.靶形红细胞提示HbS增高 E.镰形红细胞提示HbS增高 答案:D

56. 关于染色质小体,错误的说法是( )

A.可能是细胞在过程中出现的一种异常染色质 B.可与卡波环同时存在

C.可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分 D.可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中 E.一至数个不等 答案:A

57. 与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是( ) A.RDW<15% B.MCV>92fl C.MCH>31pg D.MCHC为320~360g/L E.中性分叶核粒细胞增多 答案:A

58. 关于红细胞平均指数,正确的叙述是( )

A.MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度 B.MCV是指每个RBC的平均体积 C.MCHC是指每个RBC的平均Hb量 D.MCH单位为pg/fl E.红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的 答案:B

59. 有关缺铁性贫血,错误的叙述是( )

A.以小红细胞为主 B.以低色素性红细胞为主 C.可见环形红细胞 D.红细胞大小不一 E.红细胞浅染区消失 答案:E

60. 按贫血的MCV/RDW分类法,缺铁性贫血属于( )

A.小细胞均一性贫血 B.小细胞不均一性贫血 C.正常细胞均一性贫血 D.大细胞均一性贫血 E.大细胞不均一性贫血 答案:B

61. 与VitB12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是( )

A.细胞增殖减慢 B.红细胞体积增大 C.MCHC增高 D.红细胞大小不均 E.红细胞大染去缩小甚至消失 答案:C

62. 大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到( )

A.小红细胞 B.椭圆形红细胞 C.镰形红细胞 D.口形红细胞 E.裂片红细胞 答案:B

63. 慢性失血性贫血的红细胞形态是( )

A.大细胞性贫血 B.大细胞高色素性贫血 C.正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.小细胞低色素贫血 答案:E

. 关于巨幼细胞性贫血,错误的说法是( )

A.VitB12是DNA合成所必需的 B.叶酸也是DNA合成所必需的

C.DNA是细胞增殖的基本物质条件 D.红细胞发育过程中,胞质发育落后于胞核 E.红细胞大小不均 答案:D

65. 患者MCV、MCH均升高,而MCHC却正常,最可能是( )

A.急性失血性贫血 B.慢性失血性贫血 C.急性溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血 答案:E

66. 温氏法测定血细胞比容,离心后应读取到( )

A.血小板层 B.白细胞层 C.有核细胞层 D.还原红细胞层 E.带氧红细胞层 答案:D

67. 患者红细胞平均指数为:MCV78fl,MCH26pg,MCHC333g/L,该患者贫血可能是( ) A.正常红细胞性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.大红细胞高色素性贫血 D.小红细胞低色素性贫血 E.单纯小红细胞性贫血

68. 关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),错误的叙述是( )

A.正常人的参考范围是320~360g/L B.巨幼细胞性贫血时升高 C.正常细胞性贫血时正常

D.小细胞低色素性贫血时降低 E.单纯小红细胞性贫血时正常 答案:B

69. 患者MCV、MCH、MCHC均小于正常,最可能是( )

A.慢性肝病性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.慢性失血性贫血 D.急性失血性贫血 E.再生障碍性贫血 答案:C

70. 微量高速离心法测血细胞比容的优点不包括( )

A.标本用量少 B.简便 C.快速 D.准确 E.红细胞间无残余血浆 答案:E

71. 巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为( )

A.MCV>正常,MCH正常,MCHC正常 B.MCV<正常,MCH<正常,MCHC正常 C.MCV>正常,MCH>正常,MCHC正常 D.MCV<正常,MCH正常,MCHC正常 E.MCV<正常,MCH<正常,MCHC正常 答案:C

72. 患者红细胞平均指数为:MCV75fl,MCH22pg,MCHC293g/L,最可能是( )

A.急性失血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.急性溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.尿毒症

答案:D

73. 微量高速离心法测定血细胞比容,其相对离心力(RCF)要求为( ) A.≥5000g B.≥7500g C.≥10000g D.≥12000g E.≥15000g 答案:C

74. 关于红细胞体积分布宽度,错误的描述是( )

A.RDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度

B.95%以上的缺铁性贫血RDW正常 C.RDW可作为缺铁性贫血的筛选指标 D.轻型β-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常 E.RDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类 答案:B

75. 关于RDW,错误的描述是( )

A.应用MCH/RDW进行贫血形态学分类,可以代替一切贫血分类法

B.RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断 C.RDW正常,缺铁性贫血的可能性很小

D.可用于缺铁性贫血与轻型地中海贫血的鉴别诊断 E.典型的再生障碍性贫血RDW正常 答案:A

76. 血细胞比容降低见于( )

A.大面积烧伤 B.再生障碍性贫血 C.严重腹泻 D.真性红细胞增多症 E.慢性心肺疾患、 答案:B

77. 关于血细胞比容的概念,错误的叙述是( )

A.是指血细胞在全血中所占体积百分比 B.红细胞比容是一项相对值 C.其高低与红细胞数量及大小有关 D.常用来诊断贫血并判断其严重程度 E.还可用来诊断贫血疗效观察 答案:A

78. 红细胞体积分布宽度(RDW)是用于描述( )

A.红细胞数量的多少 B.血细胞比容的大小 C.Hb浓度异质性 D.平均血红蛋白含量 E.红细胞体积大小异质性 答案:E

79. 被WHO推荐位Hct测定的首选常规方法是( )

A.自动血细胞分析仪 B.温氏法 C.比重测定法 D.微量高速离心法 E.放射性核素法

答案:D

80. 关于RDW,错误的说法是( )

A.RDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同 B.是反映外周血中红细胞体积差异的参数 C.可定量表示红细胞体积分布的离散程度 D.是由血细胞分析仪直接测定而得 E.可用于新的贫血形态学分类 答案:D

81. 成人RDW的参考值范围为( ) A.≤

答案:D

82. 患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染,RDW为18.6%,其最可能的诊断是( ) A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血 答案:B

83. 急性溶血性贫血患者外周血中不会出现( )

A.幼稚红细胞 B.网织红细胞减少 C.MCHC正常 D.MCV正常 E.MCH正常 答案:B

84. 采用Miller窥盘计数网织红细胞时,如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120

个,计数到大方格中的网织红细胞总数为16个,则网织红细胞百分率应报告为( ) A.1.2 答案:C

85. 外周血中网织红细胞降低见于( )

A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.放射治疗和化学治疗后,造血恢复时 答案:B

86. 常用于网织红细胞的活体染色方法是( )

A.瑞氏染色 B.普鲁士蓝染色 C.姬姆萨染色 D.新亚甲蓝染色 E.糖原染色 答案:D

87. 对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后,外周血中最先观察到的是( ) A.RBC升高 B.Hb升高 C.网织红细胞升高 D.血小板升高 E.杆状核粒细胞升高 答案:C

88. 使用Miller窥盘计数网织红细胞,错误的说法是( )

A.Miller窥盘有2个方格,其小方格的面积是大方格面积的1/9

B.计数前要将Miller窥盘装入目镜筒 C.选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数 D.计数大方格内所有红细胞,计数小方格内的网织红细胞 E.Miller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10%左右 答案:D

. 外周血中网织红细胞升高最明显的是( )

A.珠蛋白生成障碍性疾病 B.急性溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.缺铁性贫血 答案:B

90. 缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效,首先观察到的是( )

A.网织红细胞无变化,RBC和Hb升高 B.网织红细胞、RBC和Hb都无变化

C.RBC和Hb无升高,随后网织红细胞升高 D.网织红细胞先升高,随后RBC和Hb升高 E.网织红细胞先下降,随后RBC和Hb升高 答案:D

91. 下列关联组合中,错误的叙述是( )

A.巨幼红细胞增多见于恶性贫血 B.网织红细胞增多见于再生障碍性贫血

C.有核红细胞增多见于溶血性贫血 D.红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症 E.正常红细胞贫血见于急性失血 答案:B

92. 关于网织红细胞计数,正确的描述有( )

A.高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数 B.试管法染色,血液与染液比例以1:2为宜 C.玻片法染色时间为5~10min

D.试管法染色时间25℃为8~10min,室温低的情况下可适当延长 E.国内多用新亚甲蓝染液染色 答案:D

93. 有关网织红细胞,错误的说法是( )

A.网织红细胞百分率是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数 B.胞质中含有DNA等嗜碱性物质经新亚甲蓝活体染色可见到网状结构

C.通常比成熟红细胞大 D.可用网织红细胞百分率表示 E.也可用网织红细胞绝对值表示

答案:B

94. 确定有无贫血的最佳指标为( )

A.MCV、MCH、MCHC B.RBC、Hb C.网织红细胞计数 D.RDW E.血沉 答案:B

95. 有关网织红细胞计数临床意义,错误的叙述是( )

A.反映了骨髓的造红细胞功能 B.可作为贫血治疗的疗效观察指标

C.贫血治疗有效后,网织红细胞一直升高 D.网织红细胞减少,表示骨髓造血功能低下 E.可作为贫血病情观察的指标 答案:C

96. 下列关联组合中,错误的叙述是( )

A.镰形红细胞见于镰形红细胞性贫血 B.球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血 C.红细胞缗钱状排列见于低球蛋白血症 D.裂红细胞见于弥漫性血管内凝血 E.红细胞形态不齐常见于巨幼细胞性贫血 答案:C

97. 某贫血患者外周血检查结果:RBC3.5×1012/L,网织红细胞百分15%,其网织红细胞绝对值应为( )

×109×1012/L D.525×109/L E.52.5×1012/L 答案:D

98. ICSH推荐的血沉测定的参考方法是( )

A.温氏法 B.魏氏法 C.库氏法 D.潘氏法 E.ZSR法 答案:B

99. 下列哪项不是使ESR增高的物质( )

A.纤维蛋白原 B.球蛋白 C.胆固醇 D.甘油三酯 E.糖蛋白 答案:E

100. 关于魏氏法测定血沉,正确描述的是( )

A.枸橼酸钠按1:9比例抗凝血液 B.应于37℃条件下测定

C.室温(25℃)测定结果需进行温度校正 D.需用专用的魏氏血沉管,内径为E.血沉管用后经水冲洗即可再次使用 答案:D

2.5mm

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