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山东医药２００８年第４８卷第１５期 食管小细胞癌在组织形态、生物学行为上有别 低甚至缺失的现象。推测在食管小细胞癌发生的过 于食管鳞状细胞癌及腺癌，恶性程度更高、预后更 程中，由４．１蛋白家族介导的信号转导途径被阻断， 差。恶性肿瘤的浸润和转移是一个非常复杂的过 使食管组织细胞的生长及食管组织细胞之间、细胞 程，但起始步骤都是从细胞之间的黏附、细胞与基质 与基质问的粘连失去，引起食管组织癌变。此 问的相互作用失调开始的，包括细胞黏附分子在内 外，本研究发现，４．１蛋白家族在食管小细胞癌组织 的许多细胞膜蛋白的功能是通过细胞骨架成分来完 中的表达情况与淋巴结转移没有直接关系。故笔者 成的。４．１蛋白家族正是这样一类膜骨架蛋白，在 认为４．１蛋白家族参与食管小细胞癌的发生，但不 细胞问信号传导过程中扮演重要角色，还可稳定细 参与其转移过程。 胞结构、调节细胞与细胞之间、细胞与其他胞外基质 ［参考文献］ 之间的粘连 ，５ Ｊ。４．１蛋白家族成员都有一个保守 ［１］Ｒｏｂｂ ＶＡ，Ｌｉ Ｗ，Ｇａｓｃａｒｄ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｉｄｅｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｔｈｉｒｄ ｐｒｏｔｅｉｎ 的Ｎ端ＦＥＲＭ结构域（或称膜结合结构域一ＭＢＤ结 ４．１ ｔｕｍｏｒ ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ．．ｐｒｏｔｅｉｎ ４．１ Ｒ，ｉｎ ｍｅｎｉｎｇｉｏｍａ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ 构域）、血影蛋白一肌动蛋白结合结构域（ＳＡＢ结构 ［Ｊ］．Ｎｅｕｅｒｂｉｏｌ Ｄｉｓ，２００３，１３（３）：１９１－２０２． ［２］Ｒａｊａｒ，＇ｕｎ Ｖ，Ｇｕｔｍａｎｎ ＤＨ，Ｐｒａｓａｄ ＳＫ，ｅｔ ａ１．Ａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐｒｏｔｅｉｎ 域）、Ｃ端结构域（ＣＴＤ结构域）．４．１蛋白不仅通过 ４．１ ｆａｍｉｌｙ ｍｅｍｂｅｒｓ ｉｎ ｅｐｅｎｄｙｍｏｍａｓ：ａ ｓｔｕ＃ｏｆ８４ ｃａｓｅｓ［Ｊ］．Ｍｏｄ 与肌动蛋白、血影蛋白等家族的蛋白质以及细胞膜 Ｐａｔｈｏｌ，２００５，１８（７）：９９１－９９７． 蛋白的胞质区相互作用，维持细胞的正常形态和生 ［３］潘琦，陈福春，陈洪雷，等．人非小细胞肺癌组织中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的 理特性，并且越来越多的临床和实验证据证实４．１ 表达及与ｃａｓｐａｓｅ・３和ｐ２１ＷＡＦ１表达的意义［Ｊ］．中华肿瘤防 蛋白在多种肿瘤中表现出抑癌蛋白的作用，这表明 治杂志，２００６，１３（２）：９７—１００． ４．１蛋白与肿瘤的发生和发展有着密切的关系。因 ［４］Ｃｈａｒｂｏｎｅａｕ ＡＬ，Ｓｉｎｇｈ Ｖ，Ｙｕ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ ｆｏ ｇｒｏ￣ｈ ａｎｄ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｃｅｌｌｕｌａｒ ａｔｔａｃｈｍｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＤＡＬ一１ ｉｎ ＭＣＦ’７ 此，探讨４．１蛋白家族在食管小细胞癌的发生以及 ｂｒｅａｓｔ ｃ￣ｃｅｒ ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｃａｎｃｅｒ，２００２，１００（２）：１８１—１８８． 转移中的角色具有重要的意义。 ［５］Ｇｕｔｍａｎｎ ＤＨ，Ｈｉｒｂｅ ＡＣ，Ｈｕａｎｇ ＺＹ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ４．１ ｔｕｍｏｒ 本研究发现，４．１Ｂ和４．１Ｇ主要阳性表达于胞 ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ，ＤＡＬ一１，ｉｍｐａｉｒｓ ｃｅｌｌ ｍｏｔｉｌｉｔｙ，ｂｕｔ ｅｒｇｕｌａｔｅｓ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ 质及胞膜，４．１Ｒ和４．１Ｎ主要阳性表达于胞质；４．１ ｉｎ ａ ｃｅｌｌ・ｔｙｐｅ—ｓｐｅｃｉｉｆｃ ｆａｓｈｉｏｎ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｅｂｉｏｌ Ｄｉｓ，２００１，８（２）： ２６６－２７８． 蛋白家族的４种成员４．１Ｂ、４．１Ｒ、４．１Ｎ、４．１Ｇ在食 （收稿日期：２００８－０３—１４） 管小细胞癌组织标本中都存在程度不同的表达量降 ・临床札记・ 结果：本组６０例患者不同时点ＰＣＲ、冷凝集试验、支原 荧光定量ＰＣＲ法检测肺炎 体抗体检查结果见表］【。 支原体６Ｏ例报告 表１本组患者不】同时点三种检测方法结果比较（ 韩佩孚 （寿光市人民医院，山东寿光２６２７００） ２Ｏ０５年～２００６年，我们对６０例支原体肺炎患者用全自 讨论：支原体肺炎以往靠支原体抗体检查、冷凝集试验 动荧光定量ＰＣＲ检测，并将其结果与冷凝集试验和支原体 和ｘ线诊断，但均不能早期作出诊断。采用咽试子ＰＣＲ技 抗体检查结果进行比较，旨在寻找支原体肺炎的早期诊断方 术可早期作出病原学诊断，敏感性特异性高，并且早期即可 法。现报告如下： 诊断。但ＰＣＲ技术留取咽部标本时容易污染，并且咽部支 临床资料：本组男３３例，女２７例；年龄１～１２岁，平均 原体病原不一定代表下呼吸道病原，分析结果时应注意。咽 ５．５岁。全部患者均有发热、咳嗽、肺部干湿性罗音。ｘ线 部标本留取时严格按规范操作，以减少污染机会，防止出现 胸片符合肺炎改变。 假阳性。目前采用的全自动荧光定量ＰＣＲ技术是在完全密 方法：由专人用一次性无菌咽拭子采集咽部标本做肺炎 闭的状态下进行的，较以往的ＰＣＲ技术明显的减少了污染 支原体ＰＣＲ检测。同时在病程＜３ ｄ，～７ ｄ，～１４ ｄ抽血查 机会。总之，全自动荧光定量ＰＣＲ技术检测肺炎支原体准 支原体抗体和冷凝集试验。操作按试剂盒说明书进行。 确高效，值得推广应用 ４２