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咯血的原因及治疗方法

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咯血的原因及治疗方法

咯血的原因及治疗方法

一:支气管疾病

在支气管疾病中最常见的就是支气管扩张结核性、非结核性、慢性支气管炎、支气管内膜结核或支气管癌原发性肺癌等。

二:肺部疾病

在肺部疾病中最常见的就是肺结核、肺炎、肺脓肿等,其中肺结核是最常见的咯血原因之一。

三:心血管疾病

在心血管疾病中最常见的就是由二尖瓣狭窄所致的咯血。另外,在某些先天性心脏病比方房间隔缺损、动脉导管未闭等,都可引起肺动脉高压发生咯血。

四:血液病

在血液病中最常见的就是血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。

1. 一般治疗

进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。 2. 大咯血的抢救

大咯血要及时抢救,否那么患者生命会受到威胁。

大咯血对人体的影响,除咯血的量和出血的速度外,还和患者的一般状况有关,如为久病体弱,即使出血小于 300 毫升也可能是致命的。

大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克,间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张,如为肺结核患者还可通过血行播散。

咯血的原因及治疗方法

(1) 体位保持镇静,不要惊慌,令患者取卧位,头偏向一侧,鼓励患者轻轻将血液咯出,以防止血液滞留于呼吸道内。如病灶部位那么取患侧卧位,以防止血液流入健侧肺内。如不明出血部位时那么取平卧位,头偏向一侧,防止窒息。

(2) 镇静防止精神紧张,给予精神抚慰,必要时可给少量镇静药,如口服安定。

(3) 咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者,可适量给予镇咳药,但一定要慎重,禁用剧烈的镇静止咳药,以免过度抑制咳嗽中枢,使血液淤积气道,引起窒息。

(4) 观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况,防止休克的发生。

(5) 勿用力排便防止用力大便而加重咯血。

(6) 保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋,要帮助患者去除口鼻分泌物,保持室内空气流通,有条件时给予吸氧。

(7) 窒息患者的抢救如假设发生大咯血窒息,立即体位引流,取头低足高位 ( 可将床尾抬高 45 度左右 ) ,或侧头拍背。

经初步处理,咯血稍有缓和,患者的血压、脉搏、呼吸相对平稳时,应尽快护送患者到附近医院,以便进一步救治 ; 如出血不止,请急救中心急救医师进行就地抢救,一旦病情稍微平稳,允许转运时,仍需送医院进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。

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