腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理观察

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理观察

辛美凤

（厦门市中医院手术室 福建 厦门 361009）

【摘要】目的：研究探讨手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术的护理方法，观察护理效果。方法：选取2014年3月—2016年10月在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的68例患者进行护理研究，将其随机分为观察组和对照组两组，每组各34例，给予观察组患者综合的手术室护理，给予对照组患者常规的手术室护理，对比两组患者的术后并发症情况以及护理效果。结果：观察组患者的术后并发症发生率为4.01％，患者的手术室护理满意度为95.05％，对照组患者的术后并发症发生率为10.13％，对照组患者对手术室护理满意度为80.02％，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，且观察组患者接受腹腔镜结直肠癌根治术后的住院时间短于对照组。两组的手术室护理结果有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者采取综合手术室护理方法能够有效减少患者的术后并发症，提高患者护理满意度，综合手术室护理方法具有护理推广意义。【关键词】腹腔镜结直肠癌；手术室护理；护理效果

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）07-0208-02结直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，发病初期并无明显症状，随着结直肠肿瘤的不断增大，会对肠道黏膜产生一定的破坏，患者排便时会分泌出明显的粘液，甚至出现血便，一旦发生类似症状，则表明结直肠肿瘤的发展已经进入中晚期[1-2]。经临床医学研究证明，结直肠癌的发病原因与遗传、性别、年龄、饮食习惯、生活习惯等都有一定的关系，发病人群年龄集中在40岁左右，目前认为根治结直肠癌的最佳方法就是接受手术。随着医疗技术的不断发展，在进行结直肠癌治疗时除了传统的放化疗、中药治疗等常见的方法外，逐渐引进了先进的腹腔镜技术用于结直肠癌的治疗并已经取得了临床效果认证，在结直肠癌治疗领域得到了越来越广泛的应用。本文主要从手术室护理的角度探讨腹腔镜食管癌根治术的护理效果，现报告如下。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月—2016年10月在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术的68例患者进行手术室护理研究。按照手术室护理方法的不同分为观察组和对照组两组，观察组34例患者，其中男性患者20例，女性患者14例，年龄41～55岁，平均年龄（42.42±3.25）岁，患病程度：结直肠癌早期患者11例，中晚期患者23例；对照组手术患者34例，其中男性患者19例，女性患者15例，年龄40～53岁，平均年龄（41.33±3.58）岁，患病程度：结直肠癌早期患者10例，中晚期患者24例。两组的患者的年龄、性别、患病程度等一般资料均没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

切实有效的护理与影像技术一体化管理，能够在很大程度上有效提升护理的整体质量，患者的护理满意程度也有很大的提升，并且能切实有效的充分降低造影剂泄露及重复扫描的比例，使放射科的工作效率有大幅度的提升，这样的方法临床效果显著，值得临床深入应用和大力推广。【参考文献】

[1]李雪，陈金华，曾登芬，等.护理与影像技术一体化管理

1.2 方法

给予对照组患者常规的手术室护理，给予观察组患者综合手术室合理方法，具体措施如下。

1.2.1术前护理 对于患有结直肠癌的患者来说，其承受的心理压力是很大的，原因在于患者及其家属对肿瘤类疾病本身的恐惧，认为肿瘤是不治之症，逐渐形成了消极的心理情绪[3]。这就要求护理人员要对患者进行必要的心理疏导，将结肠癌的相关知识讲解给患者及其家属，以缓解患者紧张焦虑的情绪，从而帮助腹腔镜结直肠癌根治术的顺利进行。

1.2.2术中护理 在患者进行手术的过程中，护理人员需要配合医生对患者进行护理。护理人员的在手术过程中要进行手术器械的清洁护理、手术室温度护理、患者切口护理，缝合护理等工作。护理人员还要及时观察患者的状况，如观察患者在手术过程中出现不良状况，要及时报告医生，给患者进行全面周到的手术室护理。

1.2.3术后护理 结直肠癌患者在接受腹腔镜根治术后需要进行术后观察，保证手术的治疗效果，因此，护理人员要24小时对患者进行术后护理。术后护理主要包括术后切口护理，患者的术后饮食护理等。首先，在术后的3-5小时内护理人员要密切关注患者的血压、心跳等并进行记录，对切口定时消毒换纱布，降低切口感染的几率，其次，要注意患者的术后饮食，一般的结直肠癌患者在接受腹腔镜根治术后需要3～5天才能进食饮水，要食用清谈的流质食物，食用量不宜过多[4]。

在提高放射科护理质量中的作用[J].中华护理杂志，2016，49(1)49-52.

[2)]李晨，李娜.护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量探讨[J]医学美学美容，2016，11(12中旬刊):56-57.[3]梁静.探讨护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用[J].健康，2017，9(15):261-262.

[4]付忠霞.护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用[J].中国当代医药，2017，24(2):171-173.

208

影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第7期 综合医学

探讨X线钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的

应用价值

孙小琴

（姜堰中医院放射科 江苏 泰州 225500）

【摘要】目的：X线钼靶联合彩色超声的诊断准确率为90%左右，显著高于单纯X线钼靶检查（73%）和彩色多普勒超声检查（70%）。方法：回顾分析2017年9月—2018年9月在我院检查乳腺的患者，钼靶联合彩超能够有效提高对乳腺癌的诊断准确率。结果：对于不同病理分型乳腺癌，X线钼靶对于微小和散在钙化有明显的优势，彩色超声多普勒对于导管扩张型、浸润性导管癌的声像图有优势。结论：X线钼靶和彩超检查在乳腺癌诊断中各有优势，联合应用乳腺钼靶和彩色多普超声检查可有效提高乳腺癌的诊断准确率（90%）。

【关键词】乳腺X线钼靶;乳房X线摄影技术;彩色多普勒超声;乳腺癌

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）07-0209-021󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

乳腺癌作为当今导致女性死亡的主要疾病之一。据世卫组织（WHO）近年的统计，中国患乳腺癌的女性人数每年都在逐渐增加，发病率也呈逐年上升趋势。乳腺癌已经成为危害当今中国女性身心健康的临床常见病症了，在我国占各种恶性肿瘤的比例达8%～10%。及早发现可以使医生能够在更早的时间内对乳腺癌实施有效的治疗。但对于早期症状，体征不明显的，患者还需辅助检查与其他乳腺疾病相鉴别。乳腺癌的临床症状为乳房部位存在肿块，乳房表面呈橙皮或凹陷状变化，乳头溢出。白色，黄色，血性等颜色不等（即乳头在非哺乳期分泌出类似乳汁的液），腋窝转移的肿大淋巴结等。我院对2017年9月—2018年9月疑似乳腺癌患者，对其进行X线钼靶联合彩色多普勒超声检查，观察其在乳腺癌筛查中的联合诊断价值。患者

基本为女性，年龄约25～78岁之间。

1.2 方法

对于临床疑似乳腺癌患者均进行X线钼靶检查和彩超检查。

X线钼靶检查：仪器选用SIEMENS公司出产的MAMMOMAT INSPIRATION型乳腺X线钼靶机。患者充分暴露乳房及腋下部位。乳腺钼靶摄影常用的两种体位，头尾位置（CC），包括尽可能多的乳房深层组织，没有皱纹，在一些病变的早期阶段，病灶只显示稍高的密度或小的钙化，没有皱纹可以使医生很容易找到病变，避免产生误诊。内外侧斜位（MLO），检查者和机器管盒通常约为45度；盒子尽可能平行于患者的胸部肌肉，并且检查侧的手臂水平放置，以最大化腋下，腋窝角和后侧乳房的软组织。在照片里，乳腺病变的患者经常会检测到有腋下淋巴结，尽量包括在内；患者结束月经后的3～7d内进行检测，观察

1.3 观察指标

将结直肠癌患者的术后并发症发生率以及护理满意程度作为观察指标。

1.4 统计学分析

本次的护理研究需要的数据等资料均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为有统计学意义。2󰀁󰀁结果

将两组患者的护理结果进行对比分析，观察组患者的术后并发症发生率为4.01%，患者的手术室护理满意度为95.05%，对照组患者的术后并发症发生率为10.13%，对照组患者对手术室护理满意度为80.02%，观察组患者接受腹腔镜结直肠癌根治术后的住院时间明显短于对照组，说明观察组患者的护理效果优于对照组患者，两组的手术室护理结果有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。3󰀁󰀁讨论

结直肠癌属于一种病程发展较为缓慢的恶性肿瘤，在发病初期没有明显症状，因此会被很多患者忽视，需要患者提高对该类疾病的认识，一旦出现大便黏稠、血便等情况要及时就医，进行必要的便检，做到早发现早治疗[5]。腹腔镜结直肠癌根治术是目前用于治疗结直肠癌的一项先进技术，也

是医学界公认的最有效治疗方法，配合腹腔镜结直肠癌根治术能够提高患者的治愈率，但是由于癌症的可复发性和转移性，要求患者术后还要配合服用相应的抗癌药物。

通过本次护理实验可知，在患者接受手术时辅之以综合手术室护理方法，能够有效减少患者术后并发症的产生，缩短患者住院时间，提高患者对医院护理的满意程度，提高患者的生活质量，因此，手术室综合护理方法具有一定的推广价值。【参考文献】

[1]刘洪利.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(45):80+83.

[2]严寿芹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合[J].系统医学，2018，3(20):160-162.

[3]乔湍.针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(40):85+92.[4]于爽.腹腔镜下直肠癌根治术的手术室护理探讨[J].中国现代药物应用，2018，12(18):147-148.

[5]李春辉，赵妍.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].中国实用医药，2018，13(19):143-144.

209