民办养老机构入住率问题与对策研究——基于青岛市某老年公寓及周

２０１５年８月　中国管理信息化　Ｃｈｉｎａ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｚａｔｉｏｎ　Ａｕｇ．，２０１５　第１８卷第１６期　Ｖ０１．１８．Ｎｏ．１６　民办养老机构入住率问题与对策研究　基于青岛市某老年公寓及周边小区的调研　张钰　（中国海洋大学　管理学院，山东　青岛　２６６１００）　［摘要］人口老龄化使养老成为严峻的社会问题，机构养老是解决这一问题的重要途径。不同类型的养老机构入住率差别大，　民办养老机构入住率低是现阶段的普遍现象。本文在调研基础上分析影响民办养老机构入住率的因素，为民办养老机构提高入　住率提供建议。　［关键词］入住率；民办；养老机构；人口老龄化　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—０１９４．２０１５．１６．１７５　［中图分类号］Ｄ６６９．６　１　研究背景　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１６７３．０１９４（２０１５）１６．０２４２．０２　周内外学者对养老机构的研究集中在养老模式及养老院入住　满意度方面，缺少针对民办养老机构人住率问题的直接研究。为深　入了解影响民办养老机构人住率的因素，特对青岛市某民办老年公　寓进行实地调研，并对其周边小区中老年人群进行问卷调查，分析　影响民办养老机构入住率的因素并提出改进措施。　２　民办养老机构概况　社会经济发展、医疗卫生条件改善以及居民生育观念的改变　使我国人口老龄化程度不断加深，老年人养老成为一大社会问题，　备受关注。当前我国主流的家庭结构为小规模家庭结构（４—２—１结　构），一对夫妻既要抚养子女，又要赡养老人，养老负担沉重，“家　庭养老”这种传统模式已不能适应社会环境变化，将老人送至养老　机构成为部分家庭的选择。１９９９年，刘同昌…对青岛市７　６４２名　６ｏ岁以上老人进行问卷调查，结果显示１０．５％的老年人希望到养　老机构养老，其中６９．５％的老人是为解决子女的后顾之忧。目前，　我国公办养老机构与民办养老机构并存，但由于补贴、设施条　办养老机构入住率低的问题。　［收稿日期］２０１５—０６—２５　民办养老机构主要是指由以外的社会主体投资兴办并经　营管理的养老服务机构。包括以社区为依托，以区、街道兴办的各　种老年公寓；各厂矿、民营企业等单位兴办的养老服务机构，还有利　用个人资产、外资等民间资金兴办的各种老年公寓　。随着社会　型的养老机构，尤其是民办养老机构迅速发展。以青岛市为例，截　件等方面的差异，存在公办养老机构床位紧张，“一床难求”，而民　进步，居民养老观念逐渐改变，对养老机构的需求越来越大，各种类　至２０１４年ｌＯ月份，青岛市约１５０家养老院中，民办养老院达１３０　多家，占比很大。相较于公办养老机构９０％以上的高人住率，民办　案必须完整、客观、准确。因此，档案的妥善保管是关乎职工切身利　益的大事，一旦档案出现问题，必将影响职工退休待遇的核算。　金指数，或把失业期间的养老金指数确定为来算该年度的养老金指　数，这些做法都不准确。笔者认为，应将原来每年计算一次养老金　指数转变为每月计算一次养老金指数，有多少实际缴费月数，就计　２．３以个人账户为重点，做好退休前的养老保险转移　金的重要依据。因此，要把个人账户作为重点，认真做好账户的记　账与审计工作。对个人账户管理时，重点管理职工缴费是否具有连　养老保险个人账户是养老保险制度的重要标志，也是计算养老　算多少次养老金指数，然后求平均养老金指数。在对个人账户审核　时，应重点审核账户的储存额、缴费月数、缴费基数等信息，因为这　些信息都直接影响职工养老金待遇的高低。　５熟悉各行业与地方　续性。特别是职工多处跨地区的养老保险关系转移，在退休前是否　２．进行个人账户合并，如果没有进行个人账户合并，将影响正常办理　退休报批手续和职工领取养老金待遇的计算。因此，在职工到新单　自１９９２年开始实行企业与职工参加社会保险统筹以来，不同　地区、不同行业参加社会保险的时间段不一致，职工享受社会保险　待遇年限也不一样。如北京市在１９９２年１０月开始参加社会保险，　河南省从１９９５年１月开始参加社会保险。水利系统从１９９３年１　月开始参加社会保险，铁路系统从１９９３年１Ｏ月参加社会保险，煤　位入职初期，应了解职工的相关情况，督促职工及时将原单位的个　人养老金账户转移到现工作单位。　２．４科学准确地计算养老金指数　养老金指数是计算过渡性养老金的重要参数，养老金指数计算　炭系统从１９９５年１月参加社会保险。同时，北京市企业职工退休　９９２年１Ｏ月之前参加工作，一直在企业＿Ｔ　的准确与否直接影响过渡性养老金的正确性。由于目前养老金指　养老保险规定，对１数是用职工退休前历年的个人账户缴费基数来计算的，涉及年份较　多。因此，必须认真反复核对。另外，应特别注意失业期间养老金　指数的计算问题。按规定，失业期间不计算养老金指数，但是，由于　失业往往是从某一年的某一个月开始，这一年有几个月缴费，有几　个月失业，这样一来给该年度的指数计算带来一定困难，有些人容　易用缴费的几个月的基数计算养老金指数来代替失业期间的养老　作的职工，退休时执行　Ｅ京市基本养老保险规定》（京人社发养【１　８３　号】），简称１８３号令。对２０００年９月３０日之后由事业单位、公　务员系统的职工转制到企业的，执行关于实施《北京市基本养老保　险规定》过程中若干问题处理办法的通知（京人社发养【２００７】３１号）　简称３１号文。针对不同群体、不同行业参加社会保险时间段不一　致，职—１：退休时计算养老金待遇的也不一样。　撇／ＣＨＩＮＡ）ＬＩＡＮＡＧＥＭＥＮＴＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮＩＺ，４ＴＩＯＮ　公共管理　养老机构入住率一般仅５０％左右　。本文调研的青岛市某老年公　费用等方面给予优惠，使民办养老机构有足够的资金用于改善硬件　设施和提升服务水平，促进民办养老机构健康发展。　４．２加强宣传引导，更新居民养老观念　民办养老机构的人住率还受社会观念的影响。按传统观念，　亲自侍奉双亲是天经地义的事，将老人送到养老院居住则意味着子　女不孝。因此，有一部分老年人虽然家里人无法照顾，仍不愿去养　老院居住，子女也因顾忌他人偏见，不得不放下工作全身心照料老　人，养老负担沉重。对此，应当加强宣传引导，向中老年人群普　女才送老人去养老院”这一落后观念，在全社会形成有利于民办养　老机构发展的环境。　寓是一所集医、护、养于一体的民办养老机构，虽然综合水平较高，　但人住率仅３０％。民办养老机构资助短缺，人住率是其营运保　障。低人住率直接导致民办养老机构收入不足，缺少资金支持，使　机构难以改善服务设施，提升服务水平，从而陷入生存困境。　３　民办养老机构入住率影响因素　在养老机构的选择决策上，子女是主要决策者，因此本文以青　岛市某老年公寓及周边小区为例，通过调查老年人子女在为老人选　办养老机构时着重考虑的因素得到影响民办养老机构入住率　及机构养老的优势，更新居民养老观念，使他们摆脱“不孝顺的子　的关键因素。该老年公寓为高档公寓，周边小区居民生活水平较　高，因此本研究排除价格因素对民办养老机构入住率的影响。经　调研分析，得出对民办养老机构入住率影响最大的几个因素分别为　“护理服务水平…‘居住水平”和“饮食条件”。“看病医疗水平”“房　间居住人数”及“交通便种睛况”同样对人住率产生影响。　３．１护理服务水平　４．３提升机构自身的管理与服务水平　提高民办养老机构的入住率，最主要的还是养老机构自身经　营管理水平的进步与服务质量的提升。由于缺少有效的评估监管　机制，民办养老机构服务水平参差不齐，部分民办养老机构质量较　调研结果显示，“护理服务水平”是影响民办养老机构人住率　的首要因素，５２％的受访者将此选项作为选办养老机构时最　差，不能为老年人提供完善的养老服务。建议民办养老机构从以下　几个方面人手进行改善，提升服务水准。　４．３．１提高护理水平　看重的事项。受访者普遍认为养老机构比较专业，能为老人提供比　家庭养老更完善的护理。护理服务水平的高低直接反映民办养老　机构的优劣，也决定了民办养老机构的收费标准。护理服务不到　提高护理水平的关键在于提高护理人员的工作满意度，保证他　们以高昂的热情投人到护理老人的工作中去。民办养老机构应增　加护理人员数量，分担护理工作；对护理人员进行系统的职业技能　位，往往使民办养老机构陷入“低服务质量—低收费—低服务质量”　的恶性循环。　３．２居住水平　培训，培养一批高素质的护理队伍，保证服务质量。此外，应适当提　高薪资水平，鼓励先进，物质奖励与精神奖励并重，激发护理人员关　怀老人的积极性和主动性。　居住水平是影响民办养老机构入住率的关键因素之一。居住　水平主要通过住房条件、室内卫生及周边环境来体现。调查发现，　室内亮度、床位设置及电视机等设备的摆放位置均会影响居住舒适　度，安静、舒适、向阳的居住环境受到老年人群的青睐。同时，老人　需要有适当面积的室外活动空间，封闭的环境不适合老年人居住。　３．３饮食条件　４．３．２改善居住条件　居住条件是硬环境，不易改变，但通过对青岛市某老年公寓的　调研发现，可通过以下途径改善居住条件：老年人喜欢花花草草，喜　欢到有阳光的地方晒太阳，养老机构应当多开辟这样的场地，供老　人休闲娱乐；提高室内采光质量，可重新粉刷墙壁或适当调节房间　灯光，营造敞亮的环境使老年人保持心情愉悦畅快。　４．３．３改善饮食条件　饮食条件是影响民办养老机构入住率的另一重要因素。饮食　条件是广义的概念，除饭菜可口外，还包括饭菜营养搭配、饭菜是否　方便咀嚼和吞咽以及饮食时间等。一方面，不同的老人饮食偏好不　同，在饭菜口味上存在差异，众口难调；另一方面，由于老人身体条　件、自理能力不同，对饭菜的咀嚼、吞咽能力也有差别，这使得养老　饮食条件影响养老院的选择决策。由于饮食习惯及身体特质　的不同，老年人在饮食需求方面存在差异。一般来说，老年人需要　饮食规律、饭菜易嚼烂及营养搭配均衡。民办养老机构应关注自身　机构在改善饮食条件，满足老年人饮食需求方面面临更大挑战。　３．４其他因素　饮食条件，聘请营养专家制订健康食谱，尽可能满足大多数人住老　人的饮食需求。　５　结语　影响民办养老机构人住率的其他因素包括‘看病医疗水平”‘傍　间居住人数”及“交通便利情况”等。其中，看病医疗水平影响较大。　在养老机构人住的多数老人都患有各种疾病，需要得到医疗照顾，　通过对青岛市某民办老年公寓及其周边小区的调研，发现影响此　区域范围内居民选办养老机构的主要因素是‘护理服务水平’一‘居　医疗条件成为子女为家中老人选办养老机构的重要条件。调　住水平”和“饮食条件”。本文在调研基础上，结合我国民办养老机构　研结果显示，２～４人为每房间最佳居住人数，养老机构的交通便利　的发展现状，指出提高民办养老机构的人住率，不仅要关注民办养老　情况对养老机构选择决策有一定影响。　４　提高民办养老机构入住率的策略　机构自身条件的改善，也需要给予一定的支持鼓励，规范养老市　场，更新民众养老观念，为民办养老机构提供发展机会。　主要参考文献　［１］刘同昌．社会化：养老事业发展的必然趋势——青岛市老年人人住　社会养老机构需求的调查［Ｊ］．人口与经济，２００１（２）：７７—８０．　民办养老机构入住率低，既有民办养老机构自身的原因，也受　支持力度、居民养老观念的影响。提高民办养老机构的入住　率，不仅要从微观上改善民办养老机构服务水平，也应加强引　导，从宏观上营造适合民办养老机构发展的社会环境。　４．１加大支持力度，给予优惠　一方面，民办养老机构缺少资金来源，基础设施落后，居民入住　［２］毕素华，陈如勇．发展民办养老机构的若干思考［Ｊ］．苏州大学学　报：哲学社会科学版，２００５（５）：１２５—１２８．　［３］孙茹．职能转变对养老服务社会化发展的影响研究［Ｄ］．北京：　意愿低；另一方面，民办养老机构获得的补贴少，日常缴费高，　部分老人对机构养老有需求却无法负担民办养老机构高昂的费用。　应重视民办养老机构，加大支持力度，在土地征用、税费及水电　首都经济贸易大学，２０１２．　ＣＨＩＮＡ　ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮＩＺＡＴＩＯＮ／２４３