长护险
为积极应对人口老龄化， 健全社会保障制度体系， 保障失能人员基本 护理需求，根据上海市相关，普陀区自 2017 年 1 月起启动长期 护理保险试点工作（简称“长护险”）。
2018 年 1 月 1 日起，“长
护险”在全市推行。
长护险，全称长期护理保险，它是继医疗、生育、失业、工伤和养老 5 大险种之后，第 6 个受规范性文件强制保障实施的险种。 试点阶段，不执行长护险登记缴费。
同时符合以下 4 项条件的老人 可申请享受长护险待遇 1、
年龄 60 周岁及以上
2、 已按规定办理申领基本养老金手续 3、 参加本市职工医保或居民医保
4、 按统一照护需求评估，评估等级为二至六级，在评估有效期内
老人申请享受长护险待遇流程
老人或家属凭身份证及代办人身份证， 向居住地所在社区事务受理服 务中心提出申请，并选择护理服务机构。对符合条件的老人，评估机 构收到申请信息后在 15 个工作日 内派评估人员上门进行评估，并将
评估报告反馈医保中心， 评估人员上门收取评估费。 社区事务受理服务中心收到《评估结果告知书》，打印告知申请人。
老人经评估后等级达到二至六级的，护理服务机构联系老人或家属，并进行接收确认。确认后，护理服务机构根据评估等级制订护理计划，护理人员按计划进行护理服务。
发生的符合长护险报销范围的费用， 老人凭社会保障卡（或医保卡），由护理服务机构按规定刷卡报销。
老年照护统一需求评估的有效期
评估结果的有效期为 2 年，“绿色通道”的有效期为 3 个月 。老人在待遇有效期满后需要继续享受的，可在有效期满前 60 个工作日 内，再次申请评估。
长护险的服务形式有哪几类？ 1 社区居家照护：
指社区养老服务机构、 护理站、门诊部等机构为居家老人提供上门服 务。 2
养老机构照护：
指养老机构为住养老人提供服务。 3
住院医疗护理：
指相关定点医疗机构为住院老人提供住院医疗护理服务。
长护险服务内容
社区居家照护和养老机构照护
（1）基本生活照料（ 27 项）：面部清洁和梳理、洗发、指 / 趾甲护理、手和足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食 / 水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身扣背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。
（ 2）常用临床护理（ 15 项）：开塞露 / 直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性）、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）维护。
住院医疗护理
服务内容参照基本医疗保险的诊疗项目、 医疗服务设施和用药范围执行。
长护险服务可以做家政服务项目吗？
不可以。根据文件规定，长护险服务是围绕老人的床单元进行的， 仅仅限于老人身体的基本生活照护和常用临床护理， 因此长护险服务是不可以提供洗衣、买菜、做饭、做菜、拖地、擦窗、擦洗油烟机、外出配药等家政服务项目。
长护险待遇是什么？ 1、社区居家照护：
每
每周
上门
次
上
评估
服务
等级
门
收费标准和报销比例
次数
时 间
1、每小时收费标准：护士 80 元、养老护理
二至
1 小
3
时
员（医疗照护） 65 元，养老护理员 40 元。
三级
2、长护险基金报销 90%，个人承担 10%。
四级 5
五至
7
六级
举例说明：
老人王某，经评估后等级为 4 级，选择社区居家照护，护理服务机构为其制定了服务计划，每周上门服务 5 次，每月服务合计 20 次，上门服务时间共计 20 小时，其中 5 个小时由养老护理员（医疗照护）为老人上门服务，其余 15 小时由养老护理员上门服务，王某每月发生的费用如何分担？
长护险结算护理总费用：
（5×65 元） +（15×40 元） =925 元 长护险基金报销费用： 925 元× 90%=832.5 元 老人承担费用：
925 元× 10%=92.5 元
2、养老机构照护：
收费标准
评估等级 报销比例
二至三级
20 元/ 天
长护险基金报销 85%，个人承担 15%。
四级 五至六级
25元/天 30元/天
举例说明：
老人赵某，经评估后等级为 5 级，选择养老机构照护，养老院为其制 定了服务计划。赵某所在养老院，每月护理费为 月发生的费用如何分担？ 长护险结算护理总费用： 30 元× 30 天=900 元 长护险基金报销费用： 900 元× 85%=765 元 老人承担费用：
1500 元-765 元=735 元
1500 元，那老人每
3、住院医疗护理：
按照现行的职工医保或居民医保的规定执行。