浅谈医院药品效期管理

１　１　８　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．１　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２ｏｏ６，５（１７）：３０５６．　Ｊａｎ　２０１２　检验报告结果，配合临床做好临床诊疗工作，避免不必要　的医疗纠风。　参考文献　３徐恩芳，王玉林．检验科应如何避免医疗纠纷的发生　［Ｊ］．吉林医学，２００９，３０（２１）：２６９２．　４崔璐，王瑞萍．检验科常见纠纷原因和防范对策［Ｊ］．　实用医技杂志，２００８，１５（４）：３６２．　（收稿日期：２０１１—１０—２８）　１　苏强．检验科医疗纠纷的防范［Ｊ］．中华现代临床医学　杂志，２００８，６（９）：８６３—８６４．　２葛君．检验科如何防范医疗纠纷［Ｊ］．实用医技杂志，　浅谈医院药品效期管理　王晓萍　（中国空空导弹研究院０１４医院，洛阳４７１００９）　摘要　药品的效期管理直接决定药品的治疗效果，关系到药品的有效性和安全性，是医院药房工作的　重要环节。根据多年来医院药品效期管理的经验，结合医院药品效期管理现状及药品流通各个环节的　效期管理，阐述药品效期管理的方法。　关键词　医院药品；效期；管理　中图分类号：Ｒ１９２．８　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４３４．２０１２．Ｏ１．０６７　药品效期是指药品在一定储存条件下，能够保证其质　划。对效期短或易购进药品，程序上可灵活操作，采取“少　量合格的期限。超过效期的药品效价会降低，甚至毒、副　量多次”的采购方法。对极少量或临时需求的药品，采取　作用会增大。《药品管理法》明确规定：“超过效期的药品　“现用现购”的方法，以避免药品购进过多，造成积压而过　为劣药，销售给病人是违法行为”。因此，加强医院药品的　期失效　。　效期管理是保证患者用药安全的前提，也是医院药房工作　２．２药品入、出库效期管理药品入库严格执行医院的药　重中之重的问题。　品验收制度，入库时认真查看药品的生产日期及有效期，　１药品效期的识别…　并在购进记录上登记，有效期在六个月以内的药品拒绝验　１．１　国产药品的效期识别①直接表明有效期：某药品的　收入库。效期不同的同种药品应分开摆放，并注明药品　有效期为２０１１年１Ｏ月１８日，表明本品至２０１１年１０月１７　“新、老批号”醒目标志，以方便出库。药品出库时，严格遵　日起便不得使用；②直接标明失效期：某药品的失效期为　循“先产先出、先进先出、易变先出、近期先出”的原则，仔　２０１１年１Ｏ月１８日，则表明本品至２０１１年１０月１９日起便　细核对药品有效期，对已过有效期的药品不得出库。对库　不得使用；③标明有效期年限：由批号推算有效期：某药品　存较多或效期较短的药品，定期查看药品的外观质量，如　批号为２０１１１０２３，有效期为２年，由批号可知本药　为　发现药品变色、潮解等现象，应封存报废。对于过期药品，　２０１１年１０月２３日生产，可使用到２０１３年１０月２２日，从　即便保存合理，外观良好，也不能使用。尽量保证该药品　２０１３年１０月２３日起便不得再使用。　在效期内安全使用。　１．２进口药品的效期识别进口药品多用英文表示，效期　２．３药品药房调剂效期管理　也有两种表示方法：有效期和失效期。英文的有效期表示　２．３．１小单元药品的效期管理药品调剂多以小单元形　法有：Ｓｔａｂｉｌｉｔｙ、Ｖａｌｉｄｉｔｙ等，如Ｖａｌｉｄｉｔｙ　３１．Ｍａｒ．２０１１，表示该　式发放，药房建立月盘查制度，设专门质量管理人员每月　药可使用至２０１１年３月３１日；英文的失效期表示法有：　对药品效期进行检查；对药品实行批次管理，有同种药品　Ｅｘｐｉｒｙ　ｄａｔｅ、Ｅｘｐ　ｄａｔｅ、Ｕｓｅ　Ｂｅｆｏｒｅ、Ｕｓｅ　Ｂｙ等，如：Ｕｓｅ　ｂｅｆｏｒｅ：　更换批号进入药房时，上架时要根据效期做位置上的相应　Ｄｅｃ．２０１１，表示该药品应在２０１１年１２月之前使用，即表明　调整，老批号在前，新批号在后，并写标签注明更换批号；　该药可使用至２０１１年１１月３０日；再如Ｅｘｐｉｒｙ　ｄａｔｅ：３１．　发放药品遵循“近期先出”原则；同时，药房加强近效期药　Ｍａｒ．２０１１表示该药品失效期为２０１１年３月３１日，即表明　品的管理，效期在六个月之内的药品，药房登记并联系临　该药可使用至２０１１年３月３０日。　床医生进行催销，效期在三个月之内的药品发放时告知患　２药品效期的管理　者效期，尽量使患者在药品效期内使用。　２．１　药品采购效期管理科学采购是药品效期管理的主　２．３．２拆零药品效期管理　医院药房常因协定处方或病　要部分，制定合理采购计划是防止药品过期失效的关键。　房摆药原因，需要对药品进行拆零摆药或分装。这就存在　掌握医院临床用药情况，根据上年同期药品使用情况，结　老批号药品尚未用完，新批号药品又要拆零进行补充，久　合季节性变化，做好本期药品需求预测，制定合理采购计　而久之，会出现少量老批号药品长时间积存下面，甚至出　第２３卷第１期　航空航天医学杂志　２０１２年１月　ｉ１９　现过期失效情况，因此，对零摆散装药品的监管也极为重　在有效期内也会使药品效价降低，甚至失效。如：诺和灵　要。药房在每次补充新拆零药品时，一定先将原摆药瓶内　胰岛素说明书明确规定：２—８￣Ｃ避光保存，有效期３０个月，　药品摆完后更换新瓶进行补充；对于按协定处方分装的药　使用中的药品可以在室温（２５％）保存６周；硝普钠遇光易　品，在抽屉内按新、老批号药及分装先后用挡板隔开，并放　破坏，滴注时应避光；维生素Ｋ及安络血因光线变化会变　入标签，上面详细注明该批分装药品的生产日期及有效　色导致变质；复方甘草片及小儿清肺片因空气中湿度较大　期，发药时，按新、老批号及分装先后顺序进行发放。这样　易潮解。因此，针对药品的不同理化性质，采取科学的储　可保证拆零药品效期内使用。　存条件，是保证药品效期内性质稳定的关键。　２．３．３　急救药品的效期管理这类药品多为针剂，平时不　综上所述，只有规范药品流通各个环节的效期管理，　常用，但药房必须配备，也是药房最易长期放置不用，造成　遵守药品科学的储存条件，才能保证患者的用药安全，减　过期失效的药品。急救药品质量直接影响到患者的急救　少药品因失效而造成资源上的浪费，经济上的损失。　成功与否。因此，这类药品单独存放于急救柜内，有质量　参考文献　管理人员每月查看其有效期，并随时进行药品补充，使其　１袁锁中，等．药学［Ｍ］．第１版．济南：山东大学出版　始终处于良好的效期使用状态。　社，２００５．２９４．　２．４药品效期内的存储管理要保证药品效期内性质上　２　吕瑞风，张勇．浅谈药品有效期的管理［Ｊ］．中医药管　的稳定，还必须在规定的条件下储存。药品存储的温、湿　理杂志，２００８，１６（４）：２８４．　度及避光条件等和有效期密切相关，存储条件不当，即使　（收稿日期：２０１１—１１—２５）　医院负面信息危机的应对思考　邱建华　（上海交通大学医学院附属第三人民医院，上海２０１９００）　摘要本文以公众媒体负面信息给医院带来的危机事件为背景，思考作为高风险行业的医疗服务工　作，如何在“人人都是媒体”的当今信息社会，高度关注公众媒体信息导向，强化医院危机管理意识，规　避危机、处置危机，保障医院健康有序的发展。　关键词　医院；负面信息；危机事件；公众媒体　中图分类号：Ｒ１９７．３２２　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５～１４３４．２０１２．０１．０６８　现代社会是一个信息社会、公众社会，媒体被看做继　会化，发挥了其巨大的作用。信息对规范医护员工的　立法、行政、司法之后的第四种权利，已经成为一种重要的　医疗行为，净化医疗行业的风气，对医院管理者正确认识　公共力量，其社会影响力不容忽视　。２０１１一Ｏ１，上海某　和完善医院各项工作同样具有积极的推动作用。　三甲医院心胸外科发生一起严重医疗纠纷冲突，由于院方　１．１信息的监测与收集　信息的监测与收集过程就是将　在事件发生后，面对媒体答问各部门表达大相径庭，导致　各种分散的、无章的信息进行筛选和归类的过程，是进行　媒体报道前后失真，一时间，社会呈一边倒，医院的信　分析和评估的必须阶段，也是危机超前预警管理的基础，　誉和医护人员的诚信发生了空前的信任危机，医院负面信　任何负面信息危机的爆发都有一个潜在的隐性过程，因此　息也给危机事件的后续工作带来了很大的被动。由此可　对信息的监测和收集是医院从战略的高度权衡防范危机　以看到医疗行业的负面信息危机事件凸显了医疗服务过　的主要手段。特别是对危机的前兆和危机的起因进行随　程是大众普遍关注的领域，是公众媒体网络关注度极高的　踪监测、收集，有助于医院有针对性地预控危机，提高对危　领域，因而也是负面信息危机频发的领域。　机的反应速度。　１　密切关注公众媒体对医院的评价　１．２关注公众媒体信息评价动向　医院负面信息为什么　信息医疗服务的特殊性在于是生命的救助场所．生　越来越多，除了表明公众的权力意识不断增强，公众的自　命对每一个人来说，无论职位高低，属于哪一阶层都是特　我保护意识达到一个很高的境界外，媒体不能不说是　殊的、唯一的。因此作为向社会全开放的医院，其医疗服　一个最快捷、最有传播效应的手段。关注公众媒体对医院　务流程、服务质量、服务态度等都在公众的评判视野之内，　的评价信息是一种主动的组织行为，通过对信息的筛选，　新闻媒体、大众网络则成为公众判别是非曲直的代言。毫　能够了解医院内外众多的信息评价动态，继而捕捉医院存　无疑问，长期以来，公众媒体对促进医疗卫生事业的发展　在危机的风险点，达到规避危机的防御作用。　功不可没，在弘扬医疗卫生事业主旋律，推进医疗信息社　１．３公众媒体信息的重要性医患关系紧张，医患彼此之