亲属关系证明
兹证明我街道/社区原居民xxx, 年 月 日生,身份证号码
为: ,于 年 月日将户籍迁出至 ,生前居住在 。于 年 月 日因病在 死亡,其亲属关系如下:
1、父母:xxx的父亲 , 年 月 日生,身份证号码为: ,于 年 月 日因病于 地死亡;
xxx的母亲 , 年 月 日生,身份证号码 ,于 年 月 日因病于 地死亡。
2、原配偶: , 年 月 日生,身份证号码 ,健在/死亡(死亡时间、原因、地点),现住 ,与死者于 年 月 日离婚。 再婚配偶: , 年 月 日生,身份证号码 ,健在/死亡(死亡时间、原因、地点),现住 3、子女:xxx生前与原配偶共生有 个子女,分别为 ,身份证号码 ,健在/死亡(死亡时间、原因、地点); ,身份证号码 ,健在/死亡(死亡时间、原因、地点); xxx生前与再婚配偶共生有 个子女,分别为 ,身份证号码 ,健在/死亡(死亡时间、原因、地点); ,身份证号码 ,健在/死亡(死亡时间、原因、地点); xxx共有上述 子女,再没有其他亲生子女、养子女、养父母及形成扶养关系的继子女、继父母。
特此证明!
社区(公章): 街道(公章):
年 月 日