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压疮上报表

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压疮上报表

科室: 性别: 诊断: 一、 压疮来源:□院外(家庭 □ 养老院□ 外院□ 其他□) □院内 (新增□ 难免□)

二、 入院时间: 发生日期: 上报日期: 三、 发生部位: 发生部位 Ⅰ° Ⅱ° 度数及面积 Ⅲ° Ⅳ° 深度损伤 无法分期 床号: 年龄: 姓名: 住院号: 身高: 体重: 五、记录:

1、发生部位:A骶尾部 B坐骨结节(左)C 坐骨结节(右) D 股骨粗隆处左E 股骨粗隆处右 F 左足跟 G 右足跟H 左外踝 I 右外踝J 左肩胛 K 右肩胛 枕部 L耳后左 M耳后右N 其他

2、分期: A第一期 B 第二期 C 第三期D 第四期E 怀疑深层组织损伤F 无法分期 3、护理措施:A 翻身及皮肤检查 B 局部涂药或喷药C 压疮贴膜 D换药 E 暴露 F 水袋 G 其它

4、转归记录: A 愈合 B好转 C 未愈D 恶化E 其它 5、出院时间: 日期 发生部位 分期 创面情况(大小、渗出少、中、多) 治疗护理措施 转归 签名 记录要求:凡是更换敷料好皮肤发生变化时,需要记录。

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